Les médicaments à base de statine-cholestérol peuvent provoquer des douleurs musculaires de rhabdomyolyse

Les statines sont utilisées depuis plus de 20 ans comme médicaments contre le cholestérol sûrs et bien tolérés. Cependant, comme tout médicament, les statines peuvent provoquer des effets secondaires, en particulier chez les personnes plus sensibles. Les statines peuvent parfois provoquer un gonflement et des douleurs de pression dans les muscles. Lorsque la douleur musculaire est si intense qu'elle est débilitante, la maladie est appelée rhabdomyolyse. La rhabdomyolyse peut être fatale.

Les médicaments à base de statine cholestérol peuvent causer des douleurs musculaires

Un effet secondaire relativement courant des statines est une légère douleur musculaire. La façon dont ces médicaments contre le cholestérol causent des douleurs musculaires n'est pas entièrement comprise. Une théorie est que les statines affectent la production de protéines dans les cellules musculaires, ce qui ralentit la croissance musculaire.

Une autre théorie soutient que les statines agissent pour réduire les niveaux d'une substance naturelle dans le corps appelée coenzyme Q10. La coenzyme Q10 aide les muscles à produire de l'énergie. Une diminution des niveaux de coenzyme signifie que les muscles produiront moins d'énergie. Avec peu d'énergie, les cellules musculaires ne peuvent pas fonctionner correctement. Cela peut à son tour entraîner des douleurs musculaires, une fatigue musculaire et une faiblesse musculaire, de sorte que des tâches autrefois simples, telles que monter des escaliers ou marcher, peuvent vous rendre inconfortable et fatigué lorsque vous prenez des statines.

Cependant, si cette douleur musculaire persiste si grave qu'elle devient débilitante avec le temps avec l'utilisation de statines, cela peut être un signe de rhabdomyolyse. La rhabdomyolyse est un effet secondaire rare des médicaments à base de statine contre le cholestérol et doit être surveillée.

Qu'est-ce que la rhabdomyolyse?

La rhabdomyolyse est un syndrome rare caractérisé par de graves lésions musculaires dues à la mort des fibres musculaires, entraînant une fuite du contenu des fibres dans la circulation sanguine. Les dommages aux muscles libèrent alors de la myoglobine dans la circulation sanguine. La myoglobine est une protéine qui a pour fonction de stocker l'oxygène dans les muscles. Une trop grande quantité de myoglobine dans le sang peut entraîner un déséquilibre électrolytique et une insuffisance rénale aiguë.

Quels sont les signes et symptômes courants de la rhabdomyolyse?

Les symptômes courants de la rhabdomyolyse peuvent être décrits comme une triade de symptômes: douleur musculaire, gonflement, faiblesse et urine foncée (généralement rougeâtre ou violacée). Les symptômes typiques de douleur musculaire de la rhabdomyolyse peuvent inclure une raideur et des crampes.

Les douleurs musculaires qui surviennent sont généralement plus prononcées dans les muscles près de la base du corps tels que les cuisses et les épaules, le bas du dos et les mollets. La gravité de votre faiblesse musculaire dépend de la gravité des lésions musculaires.

Les autres symptômes et plaintes pouvant survenir comprennent la fatigue, la léthargie, une soif extrême (hypovolémie; syndrome de carence hydrique et électrolytique) et un rythme cardiaque excessivement rapide et irrégulier. Chez certaines personnes, des muscles gonflés et faibles peuvent parfois provoquer un écoulement.

Un rythme cardiaque irrégulier dû à une rhabdomyolyse peut augmenter le risque de crise cardiaque due à une hyperkaliémie sévère (excès de potassium en grande quantité).

Pourquoi devrais-je me soucier des effets de ce médicament contre le cholestérol?

Une rhabdyomyolyse non traitée peut entraîner une insuffisance rénale.

Les statines elles-mêmes sont également les médicaments contre le cholestérol les plus utilisés. Les statines sont une classe de médicaments contre le cholestérol qui sont facilement reconnaissables car ils se terminent tous par la -statine, à savoir:

• Atorvastatine
• Cérivastatine
• Fluvastatine
• Lovastatine
• Mévastatine
• Pitavastatine
• Pravastatine
• Rosuvastatine
• Simvastatine

Toutes les statines mentionnées ci-dessus ne sont pas disponibles en Indonésie, mais l'atorvastatine, la pravastatine et la simvastatine sont des exemples de médicaments couverts par le BPJS.

Les facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de rhabdomyolyse de ce médicament contre le cholestérol peuvent provenir de la substance active du médicament ou de l'état du patient. C'est-à-dire:

• Le type de médicament à base de statine. La pravastatine et la fluvastatine sont les types qui causent le moins de lésions musculaires car leur effet est plus faible. Pendant ce temps, l'utilisation de la simvastatine doit être limitée à 40 mg par jour et à 20 mg par jour si le médicament est administré en même temps que l'amlodipine, un médicament pour le cœur.
• La présence de troubles nerveux et musculaires (neuromusculaires) préexistants
• Présence d'hypothyroïdie, d'insuffisance rénale aiguë ou chronique et de maladie obstructive du foie
• Le facteur génétique du patient est la protéine responsable de l'absorption des statines dans les cellules
• Utilisation concomitante des médicaments suivants: inhibiteurs calciques (diltiazem, vérapamil), inhibiteurs de protéase pour le VIH et l'hépatite C, amiodarone, jus ou pamplemousse, cyclosporine, fibrates, colchicine, niacine.

Évitez d'utiliser des statines avec l'un des médicaments énumérés ci-dessus pour prévenir le risque d'interactions médicamenteuses. Discutez avec votre médecin du type, des règles de dosage et de la façon d'utiliser la statine cholestérol qui vous convient le mieux.

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