Greffe de moelle épinière (BMT): procédures et fonctions

Définition

Qu'est-ce qu'une greffe de moelle osseuse (BMT)?

Greffe de moelle osseuse ou greffe de moelle osseuse (BMT) est une procédure médicale effectuée pour remplacer la moelle osseuse endommagée par une nouvelle moelle osseuse. Cette procédure a également un autre terme, à savoir la greffe de cellules souches ou de cellules souches (cellules souches).

La moelle osseuse est un tissu mou et spongieux situé au centre de l'os. Dans la moelle osseuse, il existe des cellules souches qui fonctionnent pour produire toutes les cellules du corps, y compris les cellules sanguines qui comprennent les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Chaque cellule sanguine a un rôle important pour le corps. Les globules rouges travaillent pour transporter l'oxygène dans tout le corps. Les globules blancs sont responsables de la protection du corps contre les infections, telles que les virus ou les bactéries. Les plaquettes ou les plaquettes empêchent les saignements excessifs dans le corps par la coagulation du sang.

Lorsque la moelle osseuse a un problème en raison de certains problèmes de santé ou de certaines maladies, cela provoque une perturbation de la production de globules rouges dans le corps.

Procédure de greffe de moelle osseuse ou greffe de moelle osseuse (BMT) vise à:

• remplacer la moelle osseuse endommagée, afin que le corps puisse reproduire des cellules sanguines saines
• rétablit un niveau de cellules sanguines équilibré et sain
• restaure le système immunitaire, en particulier chez les patients présentant des problèmes de production de globules blancs
• prévenir les complications de santé dues aux lésions de la moelle osseuse

Quelles maladies cette procédure peut-elle traiter?

Reporting du site Web BMT InfoNet, voici quelques maladies qui peuvent être traitées avec une procédure de greffe de moelle osseuse ou BMT:

• leucémie
• myélome multiple
• lymphome
• thalassémie
• l'anémie aplasique
• l'anémie falciforme
• tumeur de neuroblastome
• sclérose en plaques

Quels sont les types de BMT?

La greffe de moelle épinière ou BMT peut être divisée en 2 types, à savoir:

1. Greffe autologue

La BMT autologue est réalisée à l'aide de cellules souches sanguines prélevées dans la propre moelle osseuse du patient. Dans les greffes autologues, les cellules souches sanguines sont généralement collectées avant que le patient ne subisse des procédures de chimiothérapie ou de radiothérapie pour le traitement du cancer.

Parfois, le traitement du cancer nécessite de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie. Une dose trop élevée peut endommager le système immunitaire et les cellules souches du sang dans la moelle osseuse.

C'est pourquoi le médecin prélèvera d'abord le sang ou les cellules souches de la moelle osseuse avant le début du processus de traitement du cancer.

Une fois le traitement anticancéreux terminé, le médecin et l'équipe médicale restaureront votre moelle osseuse, afin que le corps puisse reproduire les cellules sanguines et combattre les cellules cancéreuses.

2. Greffe allogénique

Contrairement à la BMT autologue, allogénique, on utilise des cellules souches sanguines d'autres personnes ou donneurs. Les donneurs peuvent provenir de relations de sang.

Cependant, il est possible que des donneurs proviennent d'autres personnes sans lien de sang.

Traiter

Que faut-il préparer avant de subir cette procédure?

Le médecin et l'équipe médicale vous recommanderont le type de greffe ou BMT en fonction de votre état de santé. Le type de greffe de moelle osseuse dépend de la maladie, de la santé de la moelle osseuse, de l'âge et de l'état de santé général du patient.

Avant de subir une greffe, vous devez également subir des tests supplémentaires pour confirmer votre état de santé.

Voici quelques tests médicaux qui doivent être effectués avant de subir une procédure BMT:

• test sanguin
• des tests d'imagerie, tels que des radiographies ou des tomodensitogrammes
• tests de la fonction cardiaque
• examen dentaire
• biopsie de la moelle épinière

Comment fonctionne une greffe de moelle osseuse ou BMT?

Selon le type de BMT effectué, vous pouvez passer par différentes étapes de la procédure. Voici l'explication.

Processus de transplantation autologue

Si vous devez subir une greffe de moelle osseuse de type autologue, voici les étapes à suivre:

1. Le médecin prélèvera des cellules souches sanguines dans une veine de votre poitrine ou de votre bras.
2. Vous suivrez des médicaments ou un traitement avant la greffe. Cette étape prend généralement 5 à 10 jours. Vous recevrez de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie.
3. Ensuite, l'équipe médicale réinsérera les cellules souches sanguines qui ont été prélevées sur votre corps auparavant. Cette procédure utilise une aiguille de cathéter et prend 30 minutes pour chaque dose de cellules souches sanguines.

Processus de greffe allogénique

Si vous utilisez de la moelle osseuse provenant d'un donneur, vous devrez subir des tests pour déterminer la compatibilité de vos cellules souches sanguines avec celles du donneur. Ce test s'appelle l'examen HLA (antigène leucocytaire humain).

HLA est une protéine contenue dans les globules blancs. Trouver un donneur de cellules souches sanguines avec un HLA approprié est très important pour éviter les risques maladie du greffon contre l'hôte (GVHD), dans laquelle la moelle osseuse transplantée attaque les cellules souches sanguines du patient.

Parce que la protéine HLA est héréditaire, les meilleurs donneurs de cellules souches sanguines sont généralement des membres de la famille. Cependant, il est possible que le patient n'ait pas trouvé de cellules souches correspondant aux membres de sa propre famille.

Dans de tels cas, le médecin considérera un autre donneur avec un HLA approprié même s'il n'est pas lié par le sang au patient.

Si la situation est très urgente et qu'aucun donneur approprié n'est trouvé, le médecin peut choisir d'autres alternatives de moelle osseuse, parmi:

• cellules souches sanguines (cellules souches) du cordon ombilical du nouveau-né
• cellules souches sanguines de membres de la famille qui ont une correspondance d'au moins 50%

Voici les prochaines étapes des greffes de type BMT ou allogéniques:

1. Après avoir effectué le test de compatibilité HLA, l'équipe médicale prélèvera des cellules souches sanguines du donneur. Le prélèvement peut être effectué dans la circulation sanguine ou directement à partir de la moelle osseuse.
2. Avant le processus de transplantation, vous suivrez un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie pendant 5 à 7 jours.
3. Ensuite, une greffe de cellules souches de donneur sera effectuée en insérant une aiguille de cathéter dans votre circulation sanguine. Cette procédure prend généralement 1 heure.

Comment se déroule le processus de récupération après une greffe de moelle osseuse?

Une fois la procédure BMT ou la greffe de moelle osseuse terminée, vous devrez rester à l'hôpital pendant quelques semaines ou quelques mois. Le médecin s'assurera que:

• Votre moelle osseuse produit suffisamment de cellules sanguines saines
• Vous n'avez pas de complications graves
• Vous vous sentez bien et les plaies dans la bouche et / ou la diarrhée se sont améliorées ou guéries
• L'appétit a augmenté
• Vous n'avez pas de fièvre ni de vomissements

Au cours des premières semaines et des premiers mois après avoir quitté l'hôpital, vous vous rendrez souvent dans une clinique externe. Cela permet à votre médecin de suivre l'évolution de votre état.

Le processus de récupération peut durer de 6 à 12 mois. Pendant ce temps, il est important que vous appreniez à prévenir l'infection, que vous vous reposiez suffisamment et que vous suiviez les instructions de votre médecin concernant les médicaments et les examens.

Dans certains cas, les patients doivent également recevoir des médicaments supplémentaires pendant le processus de récupération. Par exemple, si la BMT est effectuée dans le cadre du traitement de la thalassémie, le patient peut avoir à effectuer une phlébotomie ou une procédure de chélation du fer pour éliminer les résidus de fer en excès du corps.

Risques et effets secondaires

Quels sont les risques et les effets secondaires d'une greffe de moelle osseuse ou d'une procédure BMT?

Tout comme toute procédure de greffe, la greffe de moelle osseuse ou BMT comporte également certains risques et effets secondaires. La probabilité qu'un effet secondaire se produise dépendra de l'adéquation des cellules souches sanguines du patient et du donneur, de l'état de santé du patient et de son âge.

1. Infection

Vous pouvez facilement attraper des infections après une greffe parce que votre système immunitaire est faible. Le risque d'infection peut être réduit lorsque votre système immunitaire se rétablit.

Les greffés reçoivent parfois des vaccins pour prévenir les virus et les infections, comme la grippe et la pneumonie. Si vous avez une infection, votre médecin vous prescrira des médicaments pour la traiter.

2. Maladie greffe contre hôte (GVHD)

La GVHD est la complication la plus courante chez les personnes qui obtiennent des cellules souches de donneur d'autres personnes. Dans ce cas, les nouvelles cellules souches sanguines attaquent les cellules souches sanguines de votre corps.

La GVHD est divisée en aiguë et chronique. Dans les cas aigus, les symptômes apparaîtront dans les 3 mois suivant la procédure BMT.

La GVHD est classée comme chronique si elle dure plus de 3 mois après la transplantation. Les médecins traitent généralement cette affection avec des corticostéroïdes.

3. Autres risques

Outre les deux risques ci-dessus, il est possible que les patients qui subissent des procédures BMT ou des greffes éprouvent également d'autres effets secondaires, tels que:

• anémie
• cataracte
• dommages ou saignements aux organes du corps
• ménopause précoce
• échec de la greffe, de sorte que le corps n'accepte pas de nouvelles cellules souches sanguines
• récidive du cancer