Furosémide: fonctions, posologie, effets secondaires, comment l'utiliser

Quel médicament furosémide?

Quel médicament Furosémide?

Le furosémide est un médicament destiné à réduire l'excès de liquide dans le corps (œdème) causé par des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, les maladies du foie et les reins. Ce médicament est également utilisé pour traiter l'hypertension artérielle. Le furosémide est un diurétique qui vous pousse à uriner plus fréquemment pour aider à éliminer l'excès d'eau et de sel de votre corps.

Ce médicament peut également être utilisé pour réduire les taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie).

La posologie du furosémide et les effets secondaires du furosémide sont détaillés ci-dessous.

Comment utilisez-vous le furosémide?

Prenez le furosémide avec ou sans nourriture, généralement une ou deux fois par jour. Vous ne devez pas utiliser ce médicament dans les 4 heures avant le coucher afin de ne pas vous réveiller pour uriner.

La dose de ce médicament dépend de votre état de santé, de votre âge et de votre réponse au traitement. Pour les enfants, la posologie est également basée sur le poids corporel. Les personnes âgées commencent généralement par une dose plus faible pour réduire leur risque d'effets secondaires. N'augmentez pas votre dose et ne l'utilisez pas plus fréquemment que recommandé.

Utilisez ce remède régulièrement pour un maximum d'avantages. Pour vous aider, utilisez-le tous les jours à la même heure. Continuez le traitement même si vous vous sentez bien. La plupart des personnes souffrant d'hypertension ne se sentent pas malades.

Le sucralfate, la cholestyramine et le colestipol peuvent diminuer l'absorption du furosémide. Si vous utilisez le médicament, donnez un intervalle d'administration de furosémide au moins 2 heures.

Informez votre médecin si votre état ne s'améliore pas ou s'aggrave (par exemple, votre tension artérielle reste élevée ou augmente).

Suivez les règles données par votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment conserver le furosémide?

Il est préférable de conserver ce médicament à température ambiante, loin de la lumière directe et des endroits humides. Ne le garde pas dans la salle de bain. Ne le congelez pas. D'autres marques de ce médicament peuvent avoir des règles de stockage différentes. Respectez les instructions de conservation sur l'emballage du produit ou demandez à votre pharmacien. Conservez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou dans les égouts, sauf indication contraire. Jetez ce produit lorsqu'il a expiré ou lorsqu'il n'est plus nécessaire. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d'élimination des déchets pour savoir comment vous débarrasser de votre produit en toute sécurité.

Dosage du furosémide

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement.

Quelle est la posologie du furosémide chez les adultes?

Dose de furosémide pour l'ascite
Oral

Initial: 20 à 80 mg par dose.

Entretien: Augmentez 20 à 40 mg / dose toutes les 6 à 8 heures pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les doses est généralement de 1 à 2 fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 600 mg.

Infusion

10-20 mg une fois pendant 1-2 minutes. Une dose répétée identique à la dose initiale peut être administrée dans les 2 heures en l'absence de réponse. Après une dose répétée, s'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 heures, la dernière dose IV peut être augmentée de 20 à 40 mg jusqu'à l'apparition d'une diurèse. Une dose unique supérieure à 200 mg est rarement nécessaire.

Perfusion IV continue: 0,1 mg / kg avec une dose initiale en bolus, suivie de 0,1 mg / kg / heure doublé toutes les 2 heures jusqu'à un maximum de 0,4 mg / kg / heure.

Dosage du furosémide pour l'insuffisance cardiaque congestive

Oral:

Initial: 20 à 80 mg par dose.

Entretien: Augmentez 20 à 40 mg / dose toutes les 6 à 8 heures pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les doses est généralement de 1 à 2 fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 600 mg.

Infusion

10-20 mg une fois pendant 1-2 minutes. Une dose répétée identique à la dose initiale peut être administrée dans les 2 heures en l'absence de réponse. Après une dose répétée, s'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 heures, la dernière dose IV peut être augmentée de 20 à 40 mg jusqu'à l'apparition d'une diurèse. Une dose unique supérieure à 200 mg est rarement nécessaire.

Perfusion IV continue: 0,1 mg / kg en bolus initial, suivi de 0,1 mg / kg / heure doublé toutes les 2 heures jusqu'à un maximum de 0,4 mg / kg / heure.

Dose de furosémide pour l'œdème

Oral:

Initial: 20 à 80 mg par dose.

Entretien: Augmentez 20 à 40 mg / dose toutes les 6 à 8 heures pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les doses est généralement de 1 à 2 fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 600 mg.

Infusion:

10-20 mg une fois pendant 1-2 minutes. Une dose répétée identique à la dose initiale peut être administrée dans les 2 heures en l'absence de réponse. Après des doses répétées, s'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 heures, la dernière dose IV peut être augmentée de 20 à 40 mg jusqu'à l'apparition d'une diurèse. Une dose unique supérieure à 200 mg est rarement nécessaire.

Perfusion IV continue: 0,1 mg / kg avec une dose initiale en bolus, suivie de 0,1 mg / kg / heure doublé toutes les 2 heures jusqu'à un maximum de 0,4 mg / kg / heure.

Dosage du furosémide pour l'oligurie non obstructive

Oral:

Initial: 20 à 80 mg par dose.

Entretien: Augmentez 20 à 40 mg / dose toutes les 6 à 8 heures pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les doses est généralement de 1 à 2 fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 600 mg.

Infusion:

10-20 mg une fois pendant 1-2 minutes. Une dose répétée identique à la dose initiale peut être administrée dans les 2 heures en l'absence de réponse. Après une dose répétée, s'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 heures, la dernière dose IV peut être augmentée de 20 à 40 mg jusqu'à l'apparition d'une diurèse. Une dose unique supérieure à 200 mg est rarement nécessaire.

Perfusion IV continue: 0,1 mg / kg avec une dose initiale en bolus, suivie de 0,1 mg / kg / heure doublé toutes les 2 heures jusqu'à un maximum de 0,4 mg / kg / heure.

Dose de furosémide pour l'œdème pulmonaire

Oral:

Initial: 20 à 80 mg par dose.

Entretien: Augmentez 20 à 40 mg / dose toutes les 6 à 8 heures pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les doses est généralement de 1 à 2 fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 600 mg.

Infusion:

10-20 mg une fois pendant 1-2 minutes. Une dose répétée identique à la dose initiale peut être administrée dans les 2 heures en l'absence de réponse. Après des doses répétées, s'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 heures, la dernière dose IV peut être augmentée de 20 à 40 mg jusqu'à l'apparition d'une diurèse. Une dose unique supérieure à 200 mg est rarement nécessaire.

Perfusion IV continue: 0,1 mg / kg avec une dose initiale en bolus, suivie de 0,1 mg / kg / heure doublé toutes les 2 heures jusqu'à un maximum de 0,4 mg / kg / heure.

Dose de furosémide en cas d'insuffisance rénale

Oral:

Initial: 20 à 80 mg par dose.

Entretien: Augmentez 20 à 40 mg / dose toutes les 6 à 8 heures pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les doses est généralement de 1 à 2 fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 600 mg.

Infusion:

10-20 mg une fois pendant 1-2 minutes. Une dose répétée identique à la dose initiale peut être administrée dans les 2 heures en l'absence de réponse. Après une dose répétée, s'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 heures, la dernière dose IV peut être augmentée de 20 à 40 mg jusqu'à l'apparition d'une diurèse. Une dose unique supérieure à 200 mg est rarement nécessaire.

Perfusion IV continue: 0,1 mg / kg avec une dose initiale en bolus, suivie de 0,1 mg / kg / heure doublé toutes les 2 heures jusqu'à un maximum de 0,4 mg / kg / heure.

Dosage de l'urosémide pour la transplantation rénale

Oral:

Initial: 20 à 80 mg par dose.

Entretien: Augmentez 20 à 40 mg / dose toutes les 6 à 8 heures pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les doses est généralement de 1 à 2 fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 600 mg.

Infusion:

10-20 mg une fois pendant 1-2 minutes. Une dose répétée identique à la dose initiale peut être administrée dans les 2 heures en l'absence de réponse. Après une dose répétée, s'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 heures, la dernière dose IV peut être augmentée de 20 à 40 mg jusqu'à l'apparition d'une diurèse. Une dose unique supérieure à 200 mg est rarement nécessaire.

Perfusion IV continue: 0,1 mg / kg avec une dose initiale en bolus, suivie de 0,1 mg / kg / heure doublé toutes les 2 heures jusqu'à un maximum de 0,4 mg / kg / heure.

Dosage du furosémide pour l'oligurie

Initial: 20 à 80 mg par dose.

Entretien: Augmentez 20 à 40 mg / dose toutes les 6 à 8 heures pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les doses est généralement de 1 à 2 fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 600 mg.

Infusion:

10-20 mg une fois pendant 1-2 minutes. Une dose répétée identique à la dose initiale peut être administrée dans les 2 heures en l'absence de réponse. Après des doses répétées, s'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 heures, la dernière dose IV peut être augmentée de 20 à 40 mg jusqu'à l'apparition d'une diurèse. Une dose unique supérieure à 200 mg est rarement nécessaire.

Perfusion IV continue: 0,1 mg / kg avec une dose initiale en bolus, suivie de 0,1 mg / kg / heure doublé toutes les 2 heures jusqu'à un maximum de 0,4 mg / kg / heure.

Dose de furosémide pour l'hypercalcémie

• Orale: 10 à 40 mg 4 fois par jour.
• IV: 20-100 mg toutes les 1-2 heures pendant 1-2 minutes

Quelle est la posologie du furosémide chez les enfants?

Dose de furosémide pour enfants pour l'œdème
Néonatale:

Orale: biodisponibilité d'environ 20%; une dose de 1 mg / kg / dose 1 à 2 fois / jour a été utilisée

IM ou IV: circuit d'oxygénation (ECMO); ne donnez pas directement à ce circuit; des doses élevées sont nécessaires pour un effet diurétique adéquat.

Âge gestationnel inférieur à 31 semaines:

1 mg / kg / dose toutes les 24 heures; une accumulation et un risque accru de toxicité peuvent survenir avec des doses supérieures à 2 mg / kg ou des doses de 1 mg / kg administrées plus fréquemment que toutes les 24 heures.

Âge gestationnel ≥ 31 semaines

1 à 2 mg / kg / dose toutes les 12 à 24 heures

Perfusion IV continue: 0,2 mg / kg / heure, augmentée de 0,1 mg / kg / heure toutes les 12 à 24 heures jusqu'à un débit de perfusion maximal de 0,4 mg / kg / heure

Œdème pulmonaire

Inhalation: 1 à 2 mg / kg / dose diluée dans 2 mL NS en une seule dose

Nourrissons et enfants:

Orale: 2 mg / kg une fois par jour; s'il est inefficace, il peut être augmenté de 1 à 2 mg / kg / dose toutes les 6 à 8 heures; pas plus de 6 mg / kg / dose. Dans la plupart des cas, une dose supérieure à 4 mg / kg ou une fréquence d'une à deux fois par jour n'est pas nécessaire.

IM ou IV: 1 à 2 mg / kg / dose toutes les 6 à 12 heures

Perfusion IV continue: 0,05 mg / kg / heure; titration de la dose pour un effet clinique.

À quelle dose le furosémide est-il disponible?

Le furosémide est disponible dans les dosages suivants.

• Solution, injection: 10 mg / mL (2 mL, 4 mL, 10 mL)
• Solution, injection 10 mg / ml (10 ml)
• Solution, orale: 8 mg / mL (5 mL, 500 mL), 10 mg / mL (60 mL, 120 mL)
• Comprimé, voie orale: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Effets secondaires du furosémide

Quels effets secondaires peuvent être ressentis en raison du furosémide?

Arrêtez d'utiliser Furosemide et appelez votre médecin si vous ressentez des effets indésirables graves tels que:

• Oreille qui sonne, sourd
• Démangeaisons, pas d'appétit, urine foncée, mastic, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)
• Douleur intense dans le haut de l'abdomen se propageant dans le dos, nausées et vomissements
• Perte de poids, courbatures, engourdissements
• Gonflement, prise de poids rapide, miction moindre ou inexistante
• Douleur thoracique, toux nouvelle ou aggravée avec fièvre, problèmes respiratoires
• Peau pâle, ecchymoses, saignements inhabituels, sensation de flottement, rythme cardiaque rapide, difficulté à se concentrer
• Faible taux de potassium (confusion, rythme cardiaque irrégulier, inconfort dans les jambes, faiblesse musculaire ou boiterie)
• Faible teneur en calcium (picotements autour de la bouche, muscles tendus ou contractés, réflexes exagérés)
• Maux de tête, étourdissements, faiblesse ou difficulté à avaler
• Réaction cutanée sévère - fièvre, mal de gorge, gonflement du visage ou de la langue, sensation de brûlure dans les yeux, douleur cutanée, suivie d'une éruption cutanée rouge ou violette qui se propage (en particulier sur le visage ou le haut du corps) et provoque des cloques et une desquamation

Les effets secondaires les plus légers du furosémide comprennent:

• Diarrhée, constipation, douleurs abdominales
• Vertiges, sensation de rotation
• Légères démangeaisons ou éruptions cutanées

Tout le monde ne ressent pas les effets secondaires suivants. Il peut y avoir des effets secondaires non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant certains effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Avertissements et mises en garde concernant les médicaments contenant du furosémide

Que faut-il savoir avant d'utiliser le furosémide?

Avant d'utiliser le furosémide,

• Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique au furosémide, aux sulfamides ou à d'autres médicaments
• Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez, en particulier les autres médicaments contre l'hypertension artérielle, l'aspirine, les corticostéroïdes (par exemple la prednisone), la digoxine (Lanoxin), l'indométacine (Indocin), le lithium (Eskalith, Lithobid), les médicaments anti-diabète , probénécide (Benemid) et vitamines. Si vous prenez également de la cholestyramine ou du colestipol, prenez-le au moins 1 heure avant le furosémide
• Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà souffert de diabète, de goutte ou d'une maladie rénale ou hépatique
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez. N'allaitez pas pendant que vous utilisez ce médicament. Si vous êtes enceinte et que vous prenez du furosémide, contactez votre médecin.
• Si vous allez subir une intervention chirurgicale, telle qu'une chirurgie dentaire, informez votre médecin ou votre dentiste que vous utilisez Furosemide
• Évitez toute exposition inutile ou prolongée au soleil et portez des vêtements de protection, des lunettes de soleil et un écran solaire

Le furosémide peut rendre votre peau sensible au soleil.

Le furosémide est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?

Il n'y a pas d'études adéquates concernant les risques de l'utilisation du furosémide chez la femme enceinte ou qui allaite. Consultez toujours votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant d'utiliser ce médicament. Ce médicament est inclus dans la catégorie de risque de grossesse C (peut-être à risque) selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Ce qui suit fait référence aux catégories de risque de grossesse selon la FDA:

• A = pas à risque
• B = Aucun risque dans plusieurs études
• C = Peut-être risqué
• D = Il existe des preuves positives du risque
• X = contre-indiqué
• N = Inconnu

Interactions médicamenteuses avec le furosémide

Quels médicaments peuvent interagir avec le furosémide?

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier les performances de vos médicaments ou augmenter le risque d'effets secondaires graves. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées dans ce document. Gardez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance / en vente libre et les produits à base de plantes) et consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne changez pas la dose de tout médicament sans l'approbation de votre médecin.

Si vous prenez du sucralfate (Carafate), prenez-le au moins 2 heures avant ou après avoir utilisé Furosemide.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, en particulier:

• Cisplatine (Platinol)
• Cyclosporine (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Acide éthacrynique (Edécrin)
• Lithium (Eskalith, Lithobid)
• Méthotrexate (Rheumatrex, Trexall)
• Phénytoïne (Dilantin)
• Antibiotiques tels que l'amikacine (Amikin), le cefdinir (Omnicef), le cefprozil (Cefzil), le céfuroxime (Ceftin), la céphalexine (Keflex), la gentamicine (Garamycine), la kanamycine (Kantrex), la néomycine (Mycifradin, Neo, Tabramy Nébcine, Tobi)
• Médicaments pour le cœur ou la tension artérielle tels que l'amiodarone (Cordarone, Pacerone), le bénazépril (Lotensin), le candésartan (Atacand), l'éprosartan (Teveten), l'énalapril (Vasotec), l'irbésartan (Avapro, Avalide), le lisinopril (Prinivil, Zestrilza), le lisinopril (Prinivil, Zestrilza), le losartan Hyzaar), olmésartan (Benicar), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) et autres
• Laxatifs (Metamucil, Lait de magnésie, Colace, Dulcolax, sels d'Epsom, séné, etc.)
• Salicylates tels que l'aspirine, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal et autres ou
• Stéroïdes (prednisone et autres)

Cette liste n'est pas complète et d'autres médicaments peuvent interagir avec le furosémide. Dites à votre médecin tous les médicaments que vous utilisez. Cela comprend les médicaments sur ordonnance, les médicaments sans ordonnance, les vitamines et les produits à base de plantes. N'initiez pas de nouveaux médicaments à l'insu du médecin.

La nourriture ou l'alcool peuvent-ils interagir avec le furosémide?

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec les repas ou lors de la consommation de certains aliments car des interactions médicamenteuses peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez de votre consommation de drogues avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles conditions de santé peuvent interagir avec le furosémide?

La présence d'autres problèmes de santé dans votre corps peut affecter l'utilisation de ce médicament. Informez votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé, en particulier:

• Allergie aux sulfamides (p. Ex. Sulfaméthoxazole, sulfasalazine, sulfisoxazole, Azulfidine®, Bactrim®, Gantrisin® ou Septra®)
• Anémie
• Problème de BAK
• Dehdrasi
• Diabète sucré
• Acide urique
• Problèmes d'audition
• Hyperuricémie (taux élevé d'acide urique dans le sang)
• Hypocalcémie (faible taux de calcium dans le sang)
• Alcalose hypochlorémique (faible taux de chlore dans le sang)
• Hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang)
• Hypomagnésémie (faible taux de magnésium dans le sang)
• Hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang)
• Hypotension (pression artérielle basse)
• Hypovolémie (faible volume sanguin)
• Maladie hépatique basse (par exemple cirrhose)
• Lupus érythémateux disséminé (LED)
• Acouphènes (bourdonnement dans les oreilles)
• Difficulté à uriner (causée par une vidange anormale de la vessie, une hypertrophie de la prostate, une compression de l'urètre) - à utiliser avec prudence car cela peut aggraver la condition
• Anurie (incapable d'uriner) - Ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de cette maladie
• Hypoprotéinémie (faible taux de protéines dans le sang) due à des problèmes rénaux
• Néphropathie par radiocontraste (problèmes rénaux) - peut aggraver les effets secondaires
• Maladie rénale sévère - à utiliser avec prudence, car les effets secondaires peuvent augmenter en ralentissant l'élimination du médicament du corps

Surdosage de furosémide

Que dois-je faire en cas d'urgence ou de surdosage?

En cas d'urgence ou de surdosage, contactez le fournisseur de services d'urgence local (112) ou immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, quand l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et revenez au schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose.