La chirurgie de l'AVC est-elle efficace pour guérir l'AVC? & taureau; bonjour en bonne santé

Souvent, un accident vasculaire cérébral ne cause pas de lésions cérébrales importantes, il peut donc être inversé avec des médicaments et une thérapie. Même ainsi, certains cas d'AVC provoquent des saignements sévères qui peuvent avoir des conséquences graves. Dans certaines conditions, la chirurgie de l'AVC doit être effectuée le plus tôt possible pour éviter le risque de décès.

Quand une chirurgie de l'AVC est-elle nécessaire?

La chirurgie de l'AVC doit être pratiquée lorsqu'un AVC hémorragique survient, qui est un accident vasculaire cérébral causé par une rupture d'un vaisseau sanguin, entraînant un saignement dans le cerveau.

Lorsqu'un AVC hémorragique progresse, cette condition affecte la circulation sanguine dans les artères principales du cerveau moyen. Presque toutes les parties du cerveau sont complètement privées de sang, provoquant une mort rapide et des saignements dans près de la moitié du cerveau.

Parce que le cerveau est enveloppé par les parois des os du crâne, ce saignement provoque une augmentation de la pression intracrânienne (ICP) qui se traduit par un élargissement de la zone endommagée du cerveau.

En fin de compte, l'augmentation de la pression intracrânienne empêchera le sang de circuler vers le cerveau, entraînant la mort rapide des cellules cérébrales. Dans la plupart des cas, la meilleure façon de soulager la pression intracrânienne est une opération d'accident vasculaire cérébral appelée hémicranectomie.

Qu'est-ce que l'hémicranectomie?

L'hémicranectomie est une procédure efficace pour réduire le taux d'hémorragie cérébrale.

Cette procédure chirurgicale d'AVC est réalisée sous anesthésie, en enlevant une partie du squelette du crâne pour permettre au cerveau de saigner au-delà de la limite crânienne sans provoquer une nouvelle augmentation de la pression cérébrale.

La partie du crâne qui est retirée est généralement gelée jusqu'à ce que le saignement disparaisse, puis le crâne peut être remplacé.

Chaque cas d'AVC grave doit-il passer par une procédure d'hémicranectomie? Pas.

En effet, de nombreux médecins le recommandent en cas d'hémorragie cérébrale sévère due à un AVC hémorragique. Cependant, de nombreux autres médecins pensent également que même si les avantages de la chirurgie de l'AVC avec hémicranectomie ne garantissent pas que la qualité de vie des patients postopératoires sera meilleure.

Cela se produit généralement lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique qui provoque des saignements importants, chez les personnes médicalement faibles, ainsi que chez les personnes âgées. En tant que tel, il y a beaucoup de controverse autour de l'impact de cette procédure sur la vie des patients et de leurs familles.

Qui peut approuver la chirurgie de l'hémicranectomie?

La décision si un patient doit subir une hémicranectomie ne peut être prise qu'après examen et consentement de la famille.

Par conséquent, l'opinion et le consentement de la famille sont aussi importants que ceux de l'équipe médicale, sauf lorsqu'une opération d'AVC est pratiquée dans des circonstances très précaires.

Heureusement, de nombreuses familles savent ce que veut le patient avant d'avoir un AVC grâce à une conversation.

Par exemple, le patient peut avoir parlé à ses parents ou à ses frères et sœurs de son désir de le laisser partir en paix s'il a une grave lésion cérébrale ou est sur le point d'être invalide à vie. Dans de tels cas, il est sage de respecter les souhaits du patient.

Comment envisagez-vous la chirurgie de l'hémicranectomie?

Si vous êtes confronté au fait que la personne la plus proche de vous doit subir une chirurgie d'AVC hémicranectomie, les questions suivantes peuvent vous aider.

• Quelle est la probabilité que le cerveau de votre proche fonctionne à nouveau après avoir subi une hémicranectomie?
• Si la chirurgie est pratiquée et qu'elle survit à un accident vasculaire cérébral, aura-t-elle la chance de manger ou de respirer? Sinon, a-t-elle partagé ses sentiments à propos de l'utilisation d'une sonde d'alimentation ou d'une ventilation mécanique?
• Votre proche a-t-il déjà exprimé ce à quoi il aimerait faire face dans cette situation?

Autres types de chirurgie de l'AVC

Le traitement de l'AVC par chirurgie peut non seulement réparer les dommages, mais aussi aider à prévenir les problèmes futurs.

Dans certains cas d'accidents vasculaires cérébraux mineurs, par exemple, il existe des conditions dans lesquelles les médicaments légers contre les accidents vasculaires cérébraux ne sont plus efficaces pour prévenir un AVC réel. L'état des artères se rétrécit de sorte qu'il peut déclencher des blocages dans un proche avenir. Pour cette raison, le médecin vous recommandera de subir une intervention chirurgicale après un AVC.

Chez les personnes à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral hémorragique, la zone susceptible de subir un accident vasculaire cérébral doit être suffisamment proche de la surface du cerveau pour que le chirurgien ait accès à ces vaisseaux sanguins. Si le chirurgien peut accéder au vaisseau sanguin affecté, il peut le retirer chirurgicalement.

Une chirurgie d'AVC comme celle-ci peut réduire le risque de rupture d'un vaisseau sanguin à l'avenir. Certains types de chirurgie d'AVC sont pratiqués pour améliorer le flux sanguin vers le cerveau, notamment:

Endartériectomie carotidienne

L'endartériectomie carotidienne est une opération d'AVC réalisée sur des patients présentant des symptômes d'AVC légers. Cela signifie qu'un accident vasculaire cérébral ne se produit que temporairement.

Cependant, une intervention chirurgicale pour la prévention de l'AVC peut également être pratiquée si d'autres facteurs de risque d'AVC sont connus, tels que les maladies cardiovasculaires, l'hypertension et le cholestérol.

Dans cette procédure, le chirurgien enlèvera la plaque dans les artères qui peut potentiellement causer un accident vasculaire cérébral à l'avenir.

Dans une étude menée par le Département d'épidémiologie clinique et de biostatistique de l'Université McMaster, au Canada, cette opération a été efficace pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux dans 70 à 99 pour cent des accidents vasculaires cérébraux chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral mineur en raison d'un rétrécissement des artères carotides.

Angioplastie

Les artères carotides rétrécies peuvent également être élargies avec une procédure d'angioplastie. Cette procédure est réalisée en attachant un cathéter au vaisseau sanguin dans la zone de l'aine qui porte un dispositif de stent, tel qu'un ballon, sur l'artère carotide.

Après son arrivée à l'artère carotide, le dispositif de stent est alors ouvert de sorte qu'il dilate la partie de l'artère bloquée.