Uvéite: symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce que l'uvéite

L'uvéite est une inflammation qui se produit dans l'œil, précisément dans la partie de l'uvée, située dans la couche médiane de l'œil. Cette condition provoque un gonflement et des dommages aux tissus oculaires.

L'œil humain ressemble à la forme d'une balle de tennis, avec trois couches distinctes entourant le vitré. La partie la plus profonde de cette couche est la rétine. La couche du milieu, qui se situe entre la sclérotique et la rétine, s'appelle l'uvée.

L'uvée comprend la partie colorée de l'œil (iris), la fine membrane qui contient de nombreux vaisseaux sanguins (choroïde) et le corps des cils (la partie de l'œil qui les relie tous).

L'uvée est très importante car elle contient de nombreux vaisseaux sanguins et artères qui acheminent le sang vers d'autres parties de l'œil.

Cette maladie peut affecter la qualité de votre vision. La plupart des cas d'uvéite sont chroniques et peuvent entraîner d'autres problèmes de santé, tels que la cataracte, le glaucome et même le risque de cécité permanente.

Par conséquent, un diagnostic et un traitement précoces sont nécessaires pour prévenir les complications de cette maladie.

Quelle est la fréquence de cette condition?

L'uvéite est une maladie qui peut survenir chez des patients dans diverses régions du monde. Cependant, la plupart des cas se trouvent en Finlande.

Cette maladie est également plus fréquente chez les patients âgés de 20 à 50 ans. Jusqu'à 10% des cas de cécité sont causés par cette maladie.

Types d'uvéite

Il existe plusieurs types d'uvéite, selon la partie de l'œil touchée. Ce qui suit est une division de l'inflammation dans l'uvée:

1. Uvéite antérieure

Uvéite antérieure est un type d'inflammation oculaire qui se produit dans la partie avant (antérieure) de l'œil, alias l'iris. L'iris est la partie qui détermine la couleur de l'œil. Cette condition peut provoquer des rougeurs et des douleurs dans les yeux. Son développement est relativement rapide et se produit chez des personnes en bonne santé.

Cité dans des revues publiées Thérapeutique oculaire, deux typesuvéite antérieure est:

Iritis: L'inflammation ne se produit que dans la chambre antérieure
Iridocyclite: L'inflammation se produit non seulement dans la chambre antérieure, mais également dans le vitré antérieur.

Uvéite antérieure est le type le plus courant, avec 8 à 15 cas pour 100 000 habitants. Cette maladie attaque les hommes et les femmes avec la même incidence.

Même ainsi, la gravité est faible par rapport à d'autres types d'inflammation oculaire.

2. Uvéite intermédiaire

Lorsque l'inflammation se produit au milieu de l'œil, cette condition est classée comme un type d'uvéite intermédiaire. Ce type provoque généralement une vision floue et fantôme.

La partie de l'œil touchée par ce type d'uvéite est la pars plana, située entre l'iris et la choroïde de l'œil. Ce type est généralement associé à la présence de maladies auto-immunes, telles que sclérose en plaques.

3. Uvéite postérieure

Dans cette condition, une inflammation se produit dans le dos (postérieur) de l'œil. Ce type est également souvent appelé choroïdite car il se produit dans la choroïde de l'œil.

Le tissu oculaire et les vaisseaux de la choroïde jouent un rôle important dans l'apport de sang à l'arrière de l'œil.

La choroïdite survient généralement chez les personnes atteintes d'infections virales, parasitaires ou fongiques. De plus, les personnes atteintes de maladies auto-immunes risquent également de développer une choroïdite.

L'uvéite postérieure est généralement beaucoup plus grave que les autres types car elle peut causer des lésions à la rétine. Cependant, l'incidence est beaucoup plus faible par rapport aux autres types.

4. Panuveitis

Ce type d'uvéite est une inflammation qui se produit dans presque toutes les parties de l'œil. Les symptômes et les signes sont généralement une combinaison de tous les types d'inflammation oculaire.

Type basé sur la durée de la maladie

Cette maladie peut également être divisée en fonction de sa durée de développement, à savoir:

Type aigu
L'inflammation de l'œil classée comme aiguë se développe généralement très rapidement. Cependant, le processus de récupération prend également un temps relativement court, qui est d'environ trois mois.

Type répétitif
Vous pouvez ressentir plusieurs fois l'inflammation de l'uvée disparaît et se reproduit en quelques mois.

Type chronique
Les patients atteints d'inflammation oculaire chronique souffrent de cette maladie plus longtemps et, généralement, la maladie réapparaît 3 mois après le traitement.

Signes et symptômes de l'uvéite

Les signes et symptômes de l'uvéite varient généralement en fonction de la gravité et du type. Voici les symptômes de l'inflammation oculaire en fonction du type:

1. Uvéite antérieure ou iridocyclite

Les symptômes qui peuvent apparaître si vous avez une iridocyclite (uvéite antérieure) sont:

La douleur apparaît dans les yeux
les yeux rouges
Photophobie (sensible à la lumière)
Vue trouble
Production excessive de larmes
Douleur oculaire, qui ne disparaît pas
Petits élèves et autres changements pupillaires

2. Uvéite postérieure ou choroïdite

Certains des symptômes qui peuvent apparaître si vous souffrez de choroïdite comprennent:

Vision ombragée
Vue trouble

La douleur n'est généralement pas ressentie. Si une personne atteinte de choroïdite ressent de la douleur, cela peut être dû à un autre problème oculaire.

3. Intermédiaire

Inflammation de type uvea intermédiaire peut présenter les symptômes suivants:

Vision ombrée et réduite (similaire au type postérieur)
Photophobie
Inflammation légère à l'extérieur de l'œil

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Votre médecin peut vous orienter vers un ophtalmologiste si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus. L'ophtalmologiste examinera l'œil plus en détail à l'aide d'un microscope et d'une lumière et pourra recommander d'autres tests si une uvéite est diagnostiquée.

Le corps de chaque patient présente des signes et des symptômes qui varient. Pour obtenir le traitement le plus approprié et en fonction de votre état de santé, consultez toujours vos problèmes et symptômes avec votre médecin.

Causes et facteurs de risque de l'uvéite

L'uvéite a une variété de causes, y compris les infections virales, fongiques et bactériennes. Cependant, dans la plupart des cas, on ne sait pas ce qui provoque l'inflammation de votre uvéée.

En général, l'inflammation des yeux est souvent associée à des problèmes avec le système immunitaire du corps. Cependant, il est également possible que cette maladie soit associée à un problème génétique.

Plusieurs facteurs augmentent votre risque de développer une uvéite, tels que:

1. Âge

Cette maladie se trouve principalement chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. Si vous appartenez à cette tranche d'âge, vous êtes plus susceptible de développer une inflammation oculaire.

2. Problèmes du système immunitaire

Cette maladie survient souvent chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Cela signifie que le système immunitaire, censé combattre la maladie, attaque les tissus sains du corps.

Plusieurs types de maladies auto-immunes associées à l'uvéite comprennent:

Arthrite
la maladie de Crohn
Psoriasis
Sclérose en plaques
Arthrite idiopathique juvénile

3. Infection

Voici quelques infections, qu'elles soient virales, fongiques, bactériennes ou parasitaires, qui peuvent provoquer une inflammation de l'uvée:

Toxoplasmose
Virus Herpes simplex
Virus varicelle-zona
Cytomégalovirus
Tuberculose (TB)
VIH et syphilis

4. ont subi une chirurgie oculaire

Une intervention chirurgicale ou une chirurgie oculaire peut également augmenter votre risque de développer une inflammation oculaire la prochaine fois.

5. Utilisation de lentilles de contact

Utilisation de lentilles de contact ou lentille souple également soupçonné d'avoir le potentiel de provoquer une inflammation de l'uvée.

6. Le gène HLA-B27

Bien que la maladie ne soit pas héritée des membres de la famille, un gène nommé HLA-B27 est associé à un risque de développer une inflammation de l'œil antérieur (avant de l'œil).

Près de la moitié des patients présentant une inflammation oculaire antérieure ont le gène HLA-B27. Ce gène se trouve chez les personnes souffrant de certains problèmes auto-immunes, tels que l'arthrite et la maladie de Crohn.

7. Autres causes

Il existe également d'autres conditions qui peuvent causer cette maladie, telles que:

Traumatisme ou blessure à l'œil
Un type de cancer, comme le lymphome

Complications de l'uvéite

Dans certains cas, cette maladie peut entraîner des complications si elle n'est pas traitée sérieusement.

La probabilité de complications est plus élevée si vous avez plus de 60 ans, si vous avez des antécédents d'uvéite chronique et si vous présentez une inflammation de l'uvée qui survient rarement (postérieure ou intermédiaire).

Voici les complications qui peuvent survenir:

1. Glaucome

Le glaucome résulte de lésions du nerf optique, qui est le nerf qui relie votre œil à votre cerveau. Cela a le potentiel de provoquer la cécité s'il n'est pas traité tôt.

2. Cataractes

L'inflammation de l'uvée de l'œil peut également affecter l'apparence des ombres ou des tissus dans le cristallin de l'œil, de sorte que la vision du patient sera trouble ou trouble (cataracte).

3. Œdème maculaire cystoïde

Cette condition est un gonflement qui se produit dans la rétine. Cette complication se retrouve généralement chez les patients présentant une inflammation oculaire chronique ou postérieure.

4. Synéchies postérieures

L'inflammation peut également faire adhérer l'état de l'iris au cristallin, ou à ce que l'on appelle les synéchies postérieures.

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment cette condition est-elle diagnostiquée?

Si vous présentez des signes ou des symptômes d'uvéite, comme indiqué ci-dessus, il est très important de consulter immédiatement un médecin.

L'inflammation de l'intérieur de l'œil peut affecter de façon permanente la vision ou provoquer la cécité si elle n'est pas traitée rapidement.

Le médecin examinera votre œil et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Ensuite, il vous sera également demandé de subir plusieurs tests, tels que des tests de laboratoire pour rechercher des infections ou des problèmes auto-immunes.

Un examen de la vue peut inclure:

Test d'acuité oculaire: ce test mesure si la maladie affecte la vision et l'acuité oculaire du patient
Examen du fond de l'œil (ophtalmoscopie): cet examen utilise des gouttes ophtalmiques et une lumière optique pour dilater l'œil afin de ne pas gêner l'examen de l'intérieur de l'œil.
Tonométrie pour mesurer la pression du globe oculaire.
Examen à la lampe à fente: utilisé pour mesurer la pression oculaire. Teinture (fluorescent) sera placé dans votre œil pour rendre les vaisseaux sanguins plus faciles à voir

Comment traiter l'uvéite?

Le traitement dépend généralement de la cause et de la partie de l'œil touchée. Habituellement, les médecins préfèrent un traitement médical avec des médicaments.

Cependant, dans certains cas rares, le médecin recommandera une intervention chirurgicale. Voici les médicaments que les médecins recommandent pour traiter l'uvéite:

1. Traitement avec des stéroïdes

Certains cas d'uvéite peuvent être traités par un traitement aux stéroïdes (corticostéroïdes). Le médicament habituellement utilisé est la prednisolone.

Les corticostéroïdes agissent en affectant la fonction du système immunitaire du corps, de sorte que le système immunitaire ne produira pas de produits chimiques qui provoquent une inflammation.

Plusieurs types de corticostéroïdes qui peuvent être administrés sont:

Collyre corticostéroïde
Des collyres corticostéroïdes sont généralement administrés pour l'inflammation de l'uvée antérieure. En fonction de vos symptômes, la posologie varie généralement.

Injection de corticostéroïdes
Si une inflammation se produit à l'arrière de l'œil (uvéite ou intermédiaire), ou les gouttes ophtalmiques ne fonctionnent pas, vous aurez besoin d'une injection de corticostéroïdes.Avant de recevoir l'injection, vous recevrez un anesthésique local pour éviter la douleur ou la douleur.

Comprimés ou gélules de corticostéroïdes
Les corticostéroïdes pris sous forme de gélules ou de comprimés sont les types de corticostéroïdes les plus puissants. Ce médicament est généralement administré lorsque d'autres types de corticothérapie ne sont pas efficaces.

2. Collyre mydriatique

Si vous avez une uvéite antérieure (avant de l'œil), vous pouvez recevoir des gouttes oculaires mydriatiques, qui peuvent dilater la pupille et apaiser vos muscles oculaires.

Ce médicament peut également aider à réduire le risque de développer d'autres problèmes oculaires, comme le glaucome.

3. Traitement de l'infection

Si vous avez une inflammation oculaire due à une infection, le médecin vous donnera des médicaments qui peuvent aider à combattre l'infection. Les médicaments que les médecins recommandent généralement sont les immunosuppresseurs et les antibiotiques.

4. Fonctionnement

Dans de très rares cas, une intervention chirurgicale appelée vitrectomie est effectuée pour traiter la maladie. Cette procédure est effectuée lorsque l'inflammation est très sévère.