Incompétence cervicale ou utérus faible pendant la grossesse, quelle en est la cause?

Un utérus fort et sain est nécessaire pour soutenir la croissance et le développement du fœtus pendant 9 mois. Mais selon American Pregnancy, environ 1 femme enceinte sur 100 a un utérus faible. Le terme médical pour un utérus faible est l'incompétence cervicale.

Cette condition est une complication de la grossesse qui peut avoir des conséquences graves. Lorsque l'utérus est faible, le risque d'accouchement prématuré, le bébé est mort-né (mort-né) et les fausses couches au deuxième trimestre augmenteront.

Qu'est-ce que l'incompétence cervicale?

Le col de l'utérus est le col de l'utérus qui relie le vagin à l'utérus. Avant la grossesse, le col de l'utérus est normalement fermé et raide.

En vieillissant, votre col de l'utérus se ramollira et se raccourcira lentement jusqu'à ce qu'il s'ouvre enfin en vue de l'accouchement. L'ouverture cervicale permettra au bébé de sortir pour naître dans le monde.

D'autre part, le poids du bébé continuera également d'augmenter de sorte qu'il exerce une pression sur le col de l'utérus. La pression accrue au fil du temps peut entraîner une ouverture plus rapide du col de l'utérus, même avant que le bébé ne soit vraiment prêt à naître. C'est la cause d'un utérus faible, alias l'incompétence cervicale.

Un utérus faible ne peut être connu avant un certain âge gestationnel. Cette condition survient généralement du deuxième trimestre de la grossesse à la fin du troisième trimestre.

Si vous avez eu une incompétence cervicale, votre utérus risque de revenir à une faiblesse lors de votre prochaine grossesse.

Si vous envisagez de retomber enceinte, parlez à votre obstétricien des risques et des traitements qui peuvent être pris pendant la grossesse.

Quelles sont les causes de l'incompétence cervicale?

Outre l'influence du poids du bébé, qui exerce une pression prolongée sur l'utérus, les facteurs suivants peuvent également augmenter le risque d'un utérus faible, à savoir:

• Avoir subi une intervention chirurgicale dans la région cervicale, telle que la procédure LEEP (Procédure d'excision électrochirurgicale en boucle)
• Avoir déjà eu une ou plusieurs naissances prématurées
• Avoir des antécédents de traumatisme cervical, par exemple, avoir eu une curette en raison d'une fausse couche ou d'un avortement.
• Avoir des anomalies utérines. Les troubles utérins et les troubles génétiques qui affectent la production de collagène peuvent affaiblir le tissu cervical.
• Prendre le médicament DES (diéthylstilbestrol), une hormonothérapie synthétique pendant la grossesse.
• Dommages au tissu cervical lors d'un accouchement difficile.

L'infection du liquide amniotique est également un facteur de risque de faiblesse utérine qu'il faut surveiller afin que votre grossesse ne soit pas interrompue.

Symptômes et signes d'incompétence cervicale

Un utérus faible ne présente généralement aucun symptôme significatif. Dans la plupart des cas, les symptômes et signes suivants sont à surveiller, tels que rapportés par la clinique Mayo:

• Le bassin est endolori par l'immense pression
• Mal au dos
• Légères crampes d'estomac
• Modifications des pertes vaginales (peuvent être de couleur blanche, jaune ou brune)
• Sang taché du vagin pendant plusieurs jours.

Les symptômes d'incompétence cervicale ou de faiblesse utérine surviennent généralement entre la quatorzième et la 20e semaine.

Cependant, chaque femme enceinte a des conditions différentes, de sorte que les symptômes qui apparaissent peuvent être différents. Alors, si vous ressentez un ou plusieurs des troubles ci-dessus, n'hésitez pas à consulter immédiatement un médecin.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'incompétence cervicale?

L'examen de l'utérus est faible en raison de l'incompétence cervicale qui ne constitue pas une partie importante des contrôles utérins de routine. Habituellement, cette condition n'est pas diagnostiquée jusqu'à ce qu'une fausse couche se produise au deuxième ou au troisième trimestre.

Cependant, certains tests médicaux effectués avant la grossesse peuvent aider à détecter des anomalies utérines pouvant être à l'origine d'une incompétence cervicale ou d'une faiblesse utérine.

Si vous n'êtes pas enceinte mais que vous présentez un risque élevé de faiblesse de l'utérus, consultez votre médecin pour un examen détaillé.

Les procédures d'examen telles que l'hystérosalpingographie, l'échographie ou l'IRM peuvent indiquer au médecin à quel point l'utérus, les trompes de Fallope, la longueur du col de l'utérus et la zone environnante se portent.

Au cours de votre deuxième trimestre, il est judicieux de demander une échographie transvaginale, un examen pelvien ou un échantillon de liquide amniotique pour vous assurer de ne pas présenter de facteurs de risque de faiblesse utérine ou d'incompétence cervicale.

Soins et médicaments pour traiter l'incompétence cervicale

L'incompétence cervicale peut entraîner des fausses couches chez les femmes enceintes ou donner naissance à des bébés prématurés. Pour éviter cette complication, le mode de traitement ou de traitement sera basé sur les causes et les facteurs de risque que vous avez.

1. Injection d'hormone

Si vous avez des antécédents de naissance prématurée, votre médecin vous recommandera probablement des injections de l'hormone progestérone au cours du deuxième trimestre. Cela vise à renforcer les tissus cervicaux et utérins afin d'éviter l'incompétence cervicale.

Cependant, vous avez besoin d'une consultation approfondie pour déterminer si cette étape convient à votre état. Les injections de progestérone ne sont généralement pas toujours efficaces dans tous les cas d'incompétence cervicale, surtout si la mère porte des jumeaux ou plus.

2. Attachez le col de l'utérus (cerclage du col de l'utérus)

Si votre col commence à s'ouvrir ou devient plus court qu'il ne devrait l'être, votre médecin vous recommandera une autre procédure appelée cerclage du col de l'utérus.

Avant de faire cette procédure pour incompétence cervicale (utérus faible), votre utérus sera surveillé par un médecin à l'aide d'une échographie à chaque examen.

L'échographie est utile pour vérifier la longueur du col de l'utérus, effectuée toutes les deux semaines de la 15e à la 24e semaine.

La procédure de cravate cervicale se fait en insérant un instrument appelé spéculum dans le vagin. Lors de l'insertion de cet instrument, un spéculum est inséré avec l'échographie pour voir clairement quelle partie du col de l'utérus sera attachée et suturée.

Une fois la procédure de suture due à une incompétence cervicale terminée, le médecin effectuera généralement un autre examen échographique pour vérifier l'état du bébé dans l'utérus.

L'effet est que, quelques jours après avoir subi la procédure de liaison utérine, les femmes enceintes sont susceptibles de ressentir des taches de sang, des crampes et des douleurs en urinant.

Il convient de noter qu'après avoir subi cette procédure pour surmonter l'incompétence cervicale, vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles avant une semaine.

Cela vise à garantir que le vagin et le col de l'utérus se sont remis du traumatisme. Cependant, la suture cervicale n'est pas recommandée pour les femmes enceintes de jumeaux.

3. Repos à la maison

En plus des médicaments et des traitements médicaux, il vous sera également demandé delit rest ou se reposer à la maison pendant la grossesse. L'objectif est que vous n'ayez pas d'activité physique trop lourde pour l'utérus et qui puisse affaiblir davantage votre col de l'utérus.

Si vous avez une incompétence cervicale (utérus faible), il peut également vous être conseillé d'arrêter d'avoir des relations sexuelles pendant un certain temps ou cela peut continuer pour le reste de la grossesse, en fonction de votre état.

Peut-il empêcher l'utérus de s'affaiblir?

La plupart des cas d'utérus faible (incompétence cervicale) sont influencés par des facteurs génétiques, il vous est donc difficile de prévenir complètement l'incompétence cervicale.

Cependant, il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour garder votre grossesse en bonne santé jusqu'à ce que la naissance arrive, notamment:

• Faire régulièrement des contrôles de grossesse
• Maintenir une alimentation saine pendant la grossesse (en particulier répondre à l'apport d'acide folique, de fer et de calcium)
• Prenez des vitamines enceintes
• Exercices légers de routine pour maintenir un poids corporel sain

Vous devez également éviter l'exposition à des produits chimiques nocifs qui peuvent augmenter les complications de la grossesse et entraîner des conséquences mortelles, telles que les boissons alcoolisées et les cigarettes.

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