Glaucome congénital: causes, symptômes et traitement

Définition

Qu'est-ce que le glaucome congénital?

Le glaucome congénital ou le glaucome pédiatrique est une condition dans laquelle une pression oculaire élevée est élevée chez les enfants qui endommage le nerf optique (vision).

Cette maladie est généralement diagnostiquée à la naissance ou peu de temps après. De nombreux cas sont également diagnostiqués lorsque le bébé a un an et moins.

Une pression accrue dans l'œil peut entraîner des lésions du nerf optique (glaucome) et peut entraîner une perte permanente de la vision (cécité) chez les nourrissons ou les enfants.

Quelle est la fréquence de cette maladie?

Cette maladie affecte souvent les nouveau-nés jusqu'à 3 ans. Selon le site Web de l'Association américaine pour l'ophtalmologie pédiatrique et le strabisme, le glaucome congénital se trouve chez un bébé sur 10000. S'il n'est pas traité, ce cas peut conduire à la cécité.

Le glaucome congénital peut être traité en réduisant les facteurs de risque. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.

Caractéristiques et symptômes

Quelles sont les caractéristiques et les symptômes du glaucome congénital?

Les symptômes les plus typiques du glaucome congénital sont les suivants:

• Larmes excessives (également appelées épiphores)
• Sensibilité à l'éblouissement (également appelée photophobie)
• Spasmes des paupières (également appelés blépharospasmes)
• La taille des yeux est plus grande que la normale

Si un bébé ou un jeune enfant présente l'un de ces symptômes, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Cause

Qu'est-ce qui cause le glaucome congénital?

La cause du glaucome en général est une pression accrue sur le globe oculaire. Dans le glaucome congénital, la même chose se produit.

Cette maladie est caractérisée par un drainage anormal de l'œil (une structure dans l'œil appelée sangle trabéculaire).

Normalement, le soi-disant liquide clair humeur aqueuse coulant constamment dans l'œil. Ce fluide s'écoule de la zone située derrière l'iris, puis sort à travers le filtre tissé trabéculaire, puis est renvoyé dans la circulation sanguine.

Cependant, comme la sangle trabéculaire ne fonctionne pas correctement, il y a une interférence avec l'écoulement humeur aqueuse. Cela provoque une forte pression à l'intérieur de l'œil.

Dans le glaucome congénital, les cellules et les tissus oculaires du bébé ne se développent pas correctement depuis l'utérus. En conséquence, les bébés naissent avec des problèmes de drainage des yeux.

Malheureusement, la cause de la formation incomplète du drainage oculaire chez les nourrissons n'est pas connue avec certitude. Certains cas sont héréditaires, tandis que d'autres ne le sont pas.

Déclencheurs

Qu'est-ce qui expose un bébé à un risque de glaucome congénital?

Les parents ayant des antécédents familiaux de cette maladie sont plus à risque d'avoir un bébé atteint de glaucome congénital.

Si vos premier et deuxième enfants sont atteints de cette maladie, il est probable que le prochain enfant soit également atteint de la maladie.

Les bébés garçons sont plus sujets à cette condition que les bébés filles. Parfois, cette condition affecte également un seul œil, mais elle peut également affecter les deux yeux.

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette condition?

En fonction de l'âge de l'enfant et de sa réponse au traitement, plusieurs examens de la vue peuvent être effectués à la clinique.

Chez les nourrissons, les tests sont généralement plus faciles s'ils sont effectués lorsque le bébé est détendu et somnolent, par exemple pendant l'allaitement ou peu de temps après l'allaitement.

Dans la plupart des cas, des examens complémentaires doivent être effectués sous sédation ou anesthésie et peuvent être planifiés immédiatement après le diagnostic.

Votre médecin peut commencer par vous demander à quel moment vos symptômes sont apparus et vos antécédents familiaux de glaucome ou d'autres troubles oculaires.

Certains des tests que votre médecin peut vous prescrire comprennent:

1. Examen de la vue

Chez les nourrissons, les tests se limitent à savoir si le bébé peut se concentrer sur un objet et suivre un objet en mouvement avec les yeux.

2. Mesure de la réfraction

Ce test est effectué pour détecter la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme. Dans le glaucome congénital, une pression oculaire élevée peut provoquer une myopie et un astigmatisme.

3. Tonométrie

La tonométrie est un test pour mesurer la pression oculaire et est couramment utilisée comme méthode de diagnostic du glaucome. L'outil utilisé s'appelle un tonomètre.

4. Gonioscopie

La gonioscopie est importante pour détecter si le coin (le site de la sangle trabéculaire) est ouvert, rétréci ou fermé, ou si d'autres conditions sont possibles, comme une déchirure de tissu dans le coin.

5. Examen du nerf optique (avec ophtalmoscopie)

Pour voir les signes de glaucome congénital, c'est la bonne option. Cet examen nécessite une dilatation de la pupille pour assurer une vision adéquate.

Comment traiter le glaucome congénital?

La principale option de traitement du glaucome est généralement la chirurgie. Cependant, comme il est trop risqué de mettre le bébé sous sédation, les médecins préfèrent ne le faire que lorsqu'un diagnostic a été confirmé. Si les deux yeux sont affectés, le médecin opèrera les deux à la fois.

Si la chirurgie ne peut être effectuée immédiatement, votre médecin peut vous prescrire des gouttes ophtalmiques, des médicaments oraux ou une combinaison des deux pour surveiller la pression du liquide.

De nombreux médecins pratiquent des interventions chirurgicales mineures pour les cas de glaucome congénital. Ils utilisent de petits outils pour ouvrir les canaux de drainage pour l'excès de liquide. Parfois, le médecin peut insérer une valve ou un petit tube pour évacuer le liquide de l'œil.

Si les méthodes normales ne fonctionnent pas, le médecin peut effectuer une chirurgie au laser pour détruire la partie qui produit le fluide. Le médecin peut également prescrire des médicaments pour aider à contrôler la pression oculaire après la chirurgie.