Glaucome: symptômes, causes et traitement

Définition

Qu'est-ce que le glaucome?

Le glaucome ou glaucome est une lésion des nerfs oculaires qui provoque des problèmes de vision et la cécité. Habituellement, cette condition est causée par une pression oculaire élevée.

Les nerfs oculaires sont un groupe de fibres nerveuses qui relient la rétine au cerveau. Lorsque les nerfs de l'œil sont endommagés, les signaux qui transmettent ce que vous voyez au cerveau sont perturbés. Peu à peu, cela entraîne des complications du glaucome sous forme de perte de vision ou de cécité.

Il existe plusieurs types de glaucome, à savoir l'angle ouvert, l'angle fermé, la pression normale, le glaucome congénital et secondaire. Parmi eux, le glaucome à angle ouvert est le plus courant.

Quelle est la fréquence de cette maladie?

Le glaucome est une maladie oculaire courante. La condition de pression sur le globe oculaire peut survenir à tout âge mais est plus fréquente à l'âge de plus de 60 ans. Cette maladie est l'une des causes de la cécité.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du glaucome?

Vos symptômes et signes dépendent du type de glaucome que vous avez, bien que presque tous présentent des symptômes similaires. Les signes et symptômes courants du glaucome sont les suivants:

• Maux de tête sévères
• douleur oculaire
• nausée et vomissements
• Vision floue
• voir un cercle arc-en-ciel autour de la lumière
• Yeux rouges

Dans le glaucome à angle ouvert, le patient ne ressent initialement aucun symptôme. Cependant, vous pouvez voir l'angle mort qui est une petite zone de votre vision périphérique ou centrale.

Une autre plainte qui a émergé étaitvision tunnel, qui se présente sous la forme d'une vision conique vers l'avant comme un tunnel ou de voir un point noir qui flotte en suivant le mouvement du globe oculaire.

Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent que plusieurs années après que le patient a développé cette maladie, ils sont donc parfois difficiles à détecter en premier lieu. Cependant, dans les cas aigus qui surviennent soudainement, les symptômes ci-dessus peuvent apparaître soudainement.

Quand devrais-je voir un médecin?

Vous devez contacter votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus. Un glaucome non traité peut entraîner des problèmes de vision et la cécité. Il est conseillé aux personnes de plus de 40 ans de se faire dépister pour voir si vous avez certaines conditions du globe oculaire qui peuvent conduire à la cécité.

Si vous présentez l'un des signes ou symptômes ci-dessus ou toute autre question, veuillez consulter votre médecin. Le corps de chacun est différent. Consultez toujours un médecin pour traiter votre état de santé.

Cause

Qu'est-ce qui cause le glaucome?

La principale cause du glaucome est une pression oculaire élevée qui provoque des lésions nerveuses de l'œil. Une augmentation de la pression oculaire peut être causée par une accumulation de liquide dans l'œil.

Normalement, le fluide s'écoule à travers un conduit dans l'œil appelé un Réseau trabéculaire. Ce fluide accumulé se produit parce que la production est excessive ou ne peut pas être évacuée en douceur.

Les causes du glaucome dépendent du type. Voici quelques-unes des causes basées sur le type de glaucome:

• Glaucome à angle ouvert
  Dans ce type, l'angle de drainage formé par la cornée et l'iris est ouvert. La cause de ce type de glaucome est un blocage partiel de la Réseau trabéculaire.
• Glaucome à angle fermé
  Dans ce type de condition, le blocage se produit en raison de l'angle de drainage fermé ou l'iris fait saillie et obstrue le drainage du fluide. Habituellement, ce type de condition de pression oculaire se produit lentement mais peut également être soudain (aigu).
• Glaucome à pression normale
  La cause n'est pas la pression oculaire, mais ce n'est pas certain. Les lésions nerveuses oculaires sont généralement causées par une mauvaise circulation sanguine ou une hypersensibilité. Une mauvaise circulation sanguine peut résulter d'une accumulation de graisse, également appelée athérosclérose.
• Glaucome secondaire
  Ce type de pression sur le globe oculaire est dû à d'autres problèmes de santé ou à des médicaments. Ces conditions peuvent inclure des complications de diabète incontrôlé ou d'hypertension artérielle. Certains médicaments susceptibles de provoquer cette maladie sont des corticostéroïdes.
• Glaucome congénital
  Ce type de pression sur le globe oculaire est causé par une anomalie à la naissance du bébé.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de contracter cette maladie?

Il existe de nombreux facteurs de risque qui peuvent affecter vos yeux pour éprouver cette condition, à savoir:

• Âge de plus de 60 ans.
• Avoir des antécédents familiaux de cette maladie (parents ou frères et sœurs).
• Utilisation de certains médicaments sur une longue période, par exemple, des collyres corticostéroïdes.
• Vous avez d'autres maladies, telles que le diabète, les maladies cardiaques, l'hypertension et la drépanocytose.

Les personnes atteintes de diabète sont également à risque de contracter cette maladie

Les diabétiques sont 40% plus susceptibles de développer un glaucome que les personnes non diabétiques. De plus, si vous souffrez de rétinopathie diabétique, vous avez également un risque plus élevé de pression sur votre globe oculaire.

Les personnes souffrant d'hypertension qui contractent le glaucome sont plus à risque de développer la cécité

L'hypertension endommagera les vaisseaux sanguins de la rétine, l'arrière de l'œil qui agit comme un capteur de lumière ou un récepteur pour votre vision. Ces lésions oculaires peuvent entraîner la cécité si votre hypertension n'est pas contrôlée.

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Quels sont les tests habituels du glaucome?

Au cours du diagnostic, le médecin vous posera d'abord des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen oculaire approfondi.

Sur la base des informations de la clinique Mayo, voici quelques types de tests qui sont effectués pour détecter le glaucome:

• tonométrie, pour mesurer la pression du globe oculaire
• gonioscopie, pour vérifier l'angle de décharge du liquide dans l'œil
• examen du champ visuel pour savoir à quel point votre vision est large
• pachymétrie, pour mesurer l'épaisseur de la cornée
• un test pour vérifier les dommages au nerf optique

Si un certain nombre d'examens ont montré des signes de progression de cette affection, vous devez immédiatement rechercher un traitement. Avec le traitement, le risque de développer un glaucome peut être réduit jusqu'à 50 pour cent.

Quelles sont mes options de traitement pour le glaucome?

Il existe quatre choix de méthodes de traitement du glaucome que les médecins utilisent couramment pour éviter le risque de cécité. Voici la description:

1. Utilisez des gouttes pour les yeux

Les collyres pour traiter le glaucome ne sont certainement pas des gouttes que vous pouvez obtenir librement dans les étals ou les pharmacies. Les gouttes pour cette affection doivent être obtenues sur ordonnance, car le type et la dose seront déterminés par le médecin en fonction de la gravité de votre état.

Les gouttes oculaires pour le glaucome que les médecins prescrivent le plus souvent sont:

• analogues de la prostaglandine (latanaprost, travoprost, tafluprost et bimatoprost)
• antagonistes adrénergiques (timolol et bétaxolol)
• inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (dorzolamide et brinzolamide)
• parasympathomimétique (pilocarpine)

Ces médicaments peuvent être utilisés séparément ou en combinaison.

2. Boire des médicaments

Il existe deux choix de médicaments oraux, à savoir:

• Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, comme l'acétazolamide. Ce médicament n'est généralement utilisé que pour le traitement de courte durée des crises de glaucome aigu. Cependant, dans certains cas, ce médicament peut être administré sur une longue période à des patients qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale, mais les gouttes oculaires ne sont plus efficaces.
• Groupe hyperosmotique, comme le glycérol. Ce médicament agit en aspirant le liquide du globe oculaire dans les vaisseaux sanguins. L'administration n'est effectuée que dans les cas aigus et pendant une courte période (heures).

Cependant, le risque d'effets secondaires des médicaments oraux est plus élevé que pour les gouttes oculaires. Ainsi, la consommation de drogues est moins recommandée comme traitement pour cette condition.

3. Laser

Il existe deux types de lasers qui peuvent être utilisés pour aider à drainer l'excès de liquide du globe oculaire, à savoir:

• Trabéculoplastie. Cette procédure est couramment pratiquée pour les personnes atteintes de glaucome à angle ouvert. Le laser aide à maximiser l'angle de drainage.
• Iridotomie. Cette procédure est réalisée en cas de glaucome à angle fermé. Votre iris sera perforé à l'aide d'un faisceau laser pour permettre au liquide de mieux s'écouler.

4. Fonctionnement

La chirurgie est généralement pratiquée dans les cas où la médication ne s'améliore plus. L'opération dure généralement de 45 à 75 minutes.

Les procédures chirurgicales courantes pour traiter cette condition comprennent:

• Trabéculectomie, réalisée en pratiquant une petite incision dans le blanc de l'œil et en faisant également une poche dans la zone de la conjonctive (bulle). Ainsi, un excès de fluide peut s'écouler à travers l'incision dans la poche à bulles puis être absorbé par le corps.
• Un dispositif ou un implant de drainage du glaucome. Cette procédure consiste à placer un implant en forme de tube pour aider à drainer le liquide supplémentaire dans le globe oculaire.

Discutez avec votre médecin pour savoir quelle méthode de traitement vous convient le mieux.

Remèdes maison

Quels sont les changements de mode de vie ou les remèdes maison pour le glaucome?

Voici les remèdes maison et mode de vie qui peuvent vous aider:

• Obtenez des contrôles réguliers et suivez les instructions et les recommandations de votre médecin pour éviter que le glaucome ne s'aggrave.
• Informez votre médecin si vous prenez certains médicaments.
• Informez votre médecin si vous souffrez d'autres maladies (asthme, hypertension artérielle, diabète, maladie cardiaque) ou êtes allergique aux médicaments administrés.
• Portez toujours des lunettes de protection si vous faites de l'exercice intense pour éviter tout traumatisme oculaire.
• Appelez votre médecin si vos symptômes s'aggravent.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.