Endoftalmite: symptômes, causes et traitement

Définition de l'endophtalmie

L'endoftalmite est une inflammation sévère qui se produit dans le tissu interne de l'œil. Cette inflammation se produit dans le vitré et humeur aqueuse.

Le vitré est une substance transparente semblable à un gel située au centre du globe oculaire, précisément derrière la lentille de l'œil. Entre-temps, humeur aqueuse est un liquide clair qui recouvre le devant de l'œil.

L'inflammation est généralement causée par une infection bactérienne (par ex. Staphylocoque, Streptocoqueet les bactéries Gram-négatives) ou des champignons (tels que Candidose et Aspergillus).

Bien que très rare, cette affection peut également être causée par des infections virales (herpès simplex ou herpès zoster) ou par des protozoaires (tels que Toxocara, Toxoplasma).

L'endophtalmie stérile (non contagieuse) peut également résulter d'une fracture du cristallin dans l'œil après une chirurgie de la cataracte ou de médicaments injectés dans l'œil.

En général, l'endophtalmie est une affection qui peut être divisée en 2 types, à savoir endogène et exogène.

Les types endogènes sont généralement causés par des infections survenues dans d'autres parties du corps et transmises à l'œil par la circulation sanguine. Pendant ce temps, les types exogènes surviennent en raison d'une infection ou d'autres causes extérieures au corps, comme après une chirurgie ou un traumatisme oculaire.

Quelle est la fréquence de cette condition?

L'endoftalmite est une maladie oculaire rare. Le taux d'incidence est estimé à environ 2 à 15% seulement. Le taux annuel moyen est d'environ 5 patients hospitalisés sur 10 000.

Dans le cas de l'endophtalmie unilatérale, c'est-à-dire qu'un seul œil est touché, l'œil droit est beaucoup plus sensible aux infections que l'œil gauche. Cela est probablement dû à l'emplacement des artères et des artères carotides.

Les personnes qui ont subi une chirurgie oculaire, comme la cataracte et le glaucome, sont plus susceptibles de développer cette maladie. Cependant, cette condition peut être surmontée en réduisant les facteurs de risque.

Symptômes de l'endophtalmie

Les signes et symptômes les plus courants de l'endophtalmie sont la perte de vision et la douleur oculaire. Selon la cause, les signes et symptômes peuvent varier.

Les premiers symptômes de l'endophtalmie peuvent inclure:

• Diminution drastique de la vision
• Douleur dans les yeux qui s'aggrave après la chirurgie
• Yeux rouges
• Paupières enflées
• Plus sensible à la lumière

Si vous avez le type post-traumatique (exogène), certains des signes et symptômes d'endophtalmie qui peuvent apparaître sont:

• Réduction drastique de la vision
• Douleur dans les yeux qui s'aggrave après la chirurgie
• Yeux rouges
• Paupières enflées

Si l'inflammation oculaire dont vous souffrez est due à une infection du corps (endogène), les signes et symptômes apparaîtront progressivement, tels que:

• La vision diminue lentement en quelques semaines
• Apparaître flotteurs, à savoir des taches sombres et semi-transparentes qui interfèrent avec votre vision

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

L'endoftalmite est une condition d'urgence qui peut entraîner une perte de vision permanente si elle n'est pas diagnostiquée ou traitée rapidement.

Vous devez contacter votre médecin si vous présentez les signes et symptômes ci-dessus ou si vous avez d'autres questions, en particulier si vous avez ou avez eu:

• Opération de l'œil
• Traumatisme oculaire
• Conditions qui affaiblissent les défenses immunitaires de votre corps

Le corps de chaque patient présente des signes et des symptômes qui varient. Pour obtenir le traitement le plus approprié et en fonction de votre état de santé, consultez immédiatement un médecin si des symptômes inhabituels apparaissent.

Causes de l'endophtalmie

Comme expliqué précédemment, l'endophtalmie est une maladie qui se divise en deux types, à savoir exogène et endogène.

En dehors des deux types, il existe une endophtalmie moins fréquente, à savoir phacoanafylactique. Voici l'explication.

1. Endoftalmite exogène

L'endophtalmie exogène est causée par une infection provenant de l'extérieur du corps. Le type d'inflammation exogène est le plus courant.

Cette condition est généralement causée par des procédures chirurgicales inappropriées. Des infections bactériennes ou fongiques peuvent pénétrer par la plaie pendant la chirurgie.

Cité de l'American Society for Microbiology, la plupart des cas d'endophtalmie exogène surviennent comme des complications de la chirurgie de la cataracte, des injections intravitréennes ou des traumatismes oculaires pénétrants.

2. Endogène endogène endogène

Un autre type d'endophtalmie est endogène. Dans ce type, l'infection s'est déjà produite dans d'autres parties du corps. Cependant, les agents pathogènes qui causent l'infection se propagent à d'autres parties du corps via la circulation sanguine, y compris les yeux.

Voici les types de germes qui peuvent causer une endophtalmie endogène:

• Bactéries: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, les bactéries streptocoque, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, un autre organisme Gram négatif.
• Virus: Virus Herpes simplex
• Champignons: types de champignons Candidose
• Parasite: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Endoftalmite phacoanafylactique

L'endoftalmite phacoanafylactique est une inflammation chronique de la granulomatose zonale autour du cristallin rompu. Cette condition survient généralement après qu'une personne subit une chirurgie oculaire.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque sont des choses qui peuvent augmenter les chances d'une personne de développer une condition ou une maladie.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque d'endophtalmie d'une personne sont:

• Traumatisme oculaire
• Opération de l'œil
• Injection intraoculaire dans l'œil
• Infection de la circulation sanguine
• Être dans un environnement sale et sensible aux germes
• Dommages au cristallin

Traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment cette condition est-elle diagnostiquée?

L'endoftalmite est une maladie qui peut causer de graves problèmes de vision. Un ophtalmologiste doit le diagnostiquer et le traiter.

Le médecin examinera vos symptômes et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, en particulier une chirurgie oculaire ou un traumatisme oculaire.

Le médecin examinera votre œil. Le médecin évaluera votre vision de vos deux yeux.

Le médecin utilisera un ophtalmoscope, qui est un appareil avec une lumière pour voir l'intérieur de l'œil. Une échographie de l'œil peut être effectuée pour détecter des flocons anormaux au centre de l'œil.

Votre ophtalmologiste peut recommander une procédure appelée ponction vitrée. Le médecin calmera l'œil, puis utilisera une petite aiguille pour prélever une petite quantité de liquide oculaire. Ce fluide est testé pour la présence de bactéries ou d'autres organismes.

Comment traiter l'endophtalmie?

Le traitement de l'endophtalmie varie en fonction de la cause et de l'état de la vision de l'œil affecté.

Si l'endophtalmie est causée par une infection bactérienne, plusieurs options de traitement possibles comprennent:

1. Antibiotiques intravitréens

Dans cette procédure médicale, des antibiotiques sont injectés directement dans l'œil. Habituellement, une partie du vitré est enlevée pour faire place aux antibiotiques.

2. Corticostéroïdes

Le médecin peut injecter un corticostéroïde dans l'œil pour réduire l'inflammation et accélérer la récupération.

3. Antibiotiques intraveineux

Les antibiotiques sont injectés dans une veine (IV). En général, les perfusions d'antibiotiques sont administrées aux patients atteints d'infections sévères.

4. antibiotiques topiques (topiques)

Des antibiotiques peuvent être administrés à la surface de l'œil s'il y a une infection de la plaie qui accompagne l'endophtalmie.

5. Vitrectomie

Le liquide vitré dans l'œil infecté est retiré et remplacé par un liquide stérile. Cela se fait généralement lorsque la perte de vision est si grave que le patient est presque aveugle.

Cité du journal Microbiologie clinique et infection, la vitrectomie peut améliorer la vision chez les personnes qui ont une perte de vision sévère. Cette procédure est également recommandée dans les cas qui ne répondent pas aux antibiotiques intravitréens.

Remèdes maison

Quels sont les changements de mode de vie ou les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter l'endophtalmie?

Certains types de mode de vie et de remèdes maison qui peuvent vous aider à faire face à l'endophtalmie sont:

1. Réduire le risque d'infection

Si vous avez subi une chirurgie de la cataracte, vous pouvez réduire votre risque d'infection. Suivez les instructions du médecin pour les soins oculaires après la chirurgie. De plus, consultez régulièrement le médecin pour des examens de la vue.

2. Portez une protection oculaire

Pour prévenir l'endophtalmie causée par un traumatisme oculaire, portez des lunettes de protection au travail et pendant le sport. Les lunettes de natation, les lunettes de protection et les casques peuvent protéger contre les débris industriels qui peuvent blesser les yeux.