Coqueluche (coqueluche): symptômes, causes et comment la traiter

Définition

Qu'est-ce que la coqueluche (coqueluche)?

La coqueluche ou la coqueluche est une toux très contagieuse causée par une infection bactérienne Bordetella pertussis dans les voies respiratoires. Cette condition peut durer de 4 à 8 semaines, elle est donc également connue sous le nom de toux de cent jours. Outre la toux prolongée, la coqueluche s'accompagne également d'inhalations sifflantes (bruits de respiration sifflante). Au début, la toux est légère, mais s'aggrave et peut être accompagnée de plusieurs autres problèmes de santé, tels que la congestion nasale, le larmoiement, la gorge sèche et la fièvre. La coqueluche peut être transmise rapidement chez les enfants et les adolescents et peut entraîner des complications ou des effets dangereux sur la santé. Heureusement, vous pouvez prévenir la coqueluche ou la coqueluche en administrant le vaccin DTC (diphtérie, coqueluche et tétanos).

Quelle est la fréquence de cette condition?

Les enfants et les tout-petits sont le groupe d'âge le plus vulnérable à la coqueluche. Surtout les nourrissons âgés de 12 mois et les jeunes enfants âgés de 1 à 4 ans non vaccinés. Dans une étude publiée dans The Lancet en 2017, il y a 24,1 millions de cas de coqueluche par an dans le monde, qui touchent généralement les enfants. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'il y a au moins 300 000 cas de décès d'enfants dans les pays en développement dus à la coqueluche chaque année. Cependant, les bébés de moins de 12 mois ne peuvent pas se faire vacciner contre la coqueluche. Par conséquent, elle est plus susceptible d'attraper la coqueluche si la mère n'a pas vacciné pendant la grossesse. Bien que la toux coquelucheuse soit plus fréquente chez les enfants, elle est également possible chez les adultes.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de la coqueluche (coqueluche)?

Les signes de problèmes de santé qui marquent la coqueluche apparaissent généralement environ 5 à 10 jours après avoir été infecté par la bactérie. Chez les enfants, les symptômes de la coqueluche peuvent être plus spécifiques, comme un essoufflement en position couchée ou en dormant. Les stades de la coqueluche se composent de trois phases, chacune présentant des symptômes différents.

1. Symptômes de la coqueluche de phase 1

Les signes et symptômes de la coqueluche aux premiers stades qui durent 1 à 2 semaines sont généralement légers et similaires aux symptômes du rhume, tels que:

• Nez qui coule / bouché
• Yeux rouges et larmoyants
• Fièvre
• Toux avec mucosités

2. Symptômes de la coqueluche de phase 2

Après plus de 2-3 semaines, les signes et symptômes de la coqueluche s'aggraveront. La deuxième phase de l'infection bactérienne de la coqueluche est également connue sous le nom de phase paroxystique. Dans cette phase, la toux devient plus intense et ne peut parfois pas s'arrêter pendant 10 minutes. Cette condition peut se reproduire jusqu'à 10 à 15 fois par jour. Cette phase peut durer de 1 à 6 semaines. Chez les adultes, pendant la période de toux, le son de la respiration est élevé (coqueluche) sera plus clair. La production de mucus dans les voies respiratoires augmente également et devient plus épaisse, ce qui rend plus difficile l'arrêt de la toux. La deuxième phase de l'infection présente également un plus grand risque pour la sécurité des bébés et des enfants. Les bébés peuvent éprouver un essoufflement qui s'aggrave avec le temps. Voici d'autres symptômes qui apparaissent souvent au cours de la deuxième phase d'une infection bactérienne qui provoque la coqueluche:

• La nausée
• Le visage devient bleu pâle (généralement chez les enfants) ou rougit
• Ressentir une fatigue extrême
• Douleur thoracique en toussant
• Le son de la respiration sifflante augmente, surtout lorsque vous inspirez après avoir toussé

3. Symptômes de la coqueluche de phase 3

La phase finale est la phase de guérison qui dure généralement de 1 à 3 mois. Les problèmes de santé rencontrés commencent généralement à s'améliorer, la fréquence et la durée des périodes de toux commencent à diminuer. Même si dans cette phase la victime ne transmet plus de bactéries, elle court toujours un risque d'infection par d'autres virus ou bactéries, ce qui ralentit le processus de guérison. La coqueluche n'a pas de caractéristiques de symptômes spécifiques qui peuvent la distinguer des autres types de toux. De plus, les personnes atteintes de coqueluche n'émettent pas toutes une respiration sifflante lorsqu'elles toussent ou ont des difficultés à respirer. Par conséquent, il est parfois difficile de déterminer qu'une toux prolongée est une coqueluche.

Quand devrais-je voir un médecin?

La première phase du développement de la toux coquelucheuse est un moment où l'infection est très sensible à l'infection. Même ainsi, les parents doivent être très prudents et ne pas retarder le traitement médical, en particulier lorsque les symptômes ont montré le développement d'une infection dans la deuxième phase. La raison en est que le risque le plus élevé de décès par coqueluche survient dans cette phase paroxystique. Si vous pensez que vos symptômes sont un signe de coqueluche, consultez votre médecin même si la toux est encore légère. De plus, vous devez également contacter immédiatement votre médecin si vous ou votre tout-petit présentez les symptômes suivants:

• Gag
• Le visage devient rougeâtre ou bleuâtre
• Difficulté à respirer
• La respiration devient plus courte

Cause

Qu'est-ce qui cause la coqueluche?

La coqueluche survient en raison d'une infection des voies respiratoires causée par des bactéries Bordetella pertussis. La coqueluche est un type de toux qui se transmet très facilement d'une personne à une autre. La transmission de la coqueluche aux adultes peut provenir d'une exposition à des bactéries dans l'environnement. Les bactéries Bordetella pertussis peut passer à travers des gouttelettes ou des gouttelettes d'expectoration / de mucus qui sont libérées lorsqu'une personne infectée tousse, éternue et parle. Les patients qui n'ont pas reçu de traitement sont les plus à risque de transmettre la bactérie au cours de la première phase, c'est-à-dire pendant 2-3 semaines, les symptômes de la toux durent. Les bactéries qui provoquent la toux pénètrent dans le corps par le nez, la bouche ou les yeux. L'infection bactérienne à l'origine de la coqueluche se déroule alors à la surface des voies respiratoires, à savoir au niveau de la trachée et des bronches. Les deux font partie de la trachée qui fonctionne comme un canal qui transporte l'air dans les poumons et dans les alvéoles (sacs) des poumons. Le moment après Bordetella pertussis Dans les voies respiratoires, ces bactéries commencent à se multiplier, produisant des toxines qui paralysent les cellules responsables de l'élimination du mucus dans les parois des poumons. En conséquence, il y a une accumulation de mucosités dans les voies respiratoires. Pendant l'élevage, B. pertussis produire divers types de substances antigéniques ainsi que des substances toxiques telles que toxine de la coqueluche (PT), hémagglutinine filamenteuse (FHA), agglutinogènes, adénylate cyclase, pertactine, et cytotoxine trachéale. Ces toxines sont responsables de l'inflammation et du gonflement des voies respiratoires. De plus, les toxines des bactéries responsables de la coqueluche peuvent également attaquer le système immunitaire. Au fur et à mesure que l'infection bactérienne s'aggrave, la quantité de mucosités augmente également. En conséquence, la toux sera plus fréquente. Au fil du temps, le patient aura de plus en plus de mal à respirer car la circulation de l'air dans les voies respiratoires est de plus en plus obstruée en raison de l'accumulation de mucosités. L'air qui ne peut pas pénétrer complètement dans les poumons produira une respiration sifflante lorsque le patient respira.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente le risque de coqueluche?

La coqueluche est un type de toux très contagieux. Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent augmenter les chances d'une personne de contracter cette maladie. Les personnes atteintes des conditions suivantes sont plus à risque de développer une toux associée à la coqueluche:

• Nourrissons de moins de 12 mois qui ne peuvent toujours pas recevoir le vaccin
• Les personnes qui interagissent étroitement et fréquemment avec des personnes atteintes de coqueluche
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les femmes enceintes, les personnes auto-immunes ou qui prennent des médicaments qui réduisent le travail du système immunitaire

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on la coqueluche?

Dans les premiers stades du diagnostic, votre médecin effectuera un examen physique, analysera vos antécédents médicaux et essaiera d'identifier tout problème de santé qui imite les symptômes de la coqueluche. À partir de là, les médecins peuvent poser un mauvais diagnostic car dans de nombreux cas, les symptômes qui apparaissent sont similaires à ceux du rhume ou de la grippe. Par conséquent, le médecin commencera généralement à rechercher une analyse comparative en demandant à quel point la toux est mauvaise ou en écoutant une toux pour détecter une respiration sifflante. Pour obtenir un diagnostic plus précis, le médecin vous demandera généralement de subir plusieurs tests médicaux comme suit:

• Test d'expectoration ou d'expectoration: examen de laboratoire pour analyser des échantillons de mucus prélevés dans la gorge et le nez afin de détecter ou non des bactéries Bordetella pertussis dans le corps.
• Test sanguin: pour déterminer le nombre d'éléments des cellules sanguines, en particulier des globules blancs. Si le nombre est élevé, cela indique la présence de plusieurs infections.
• Radiographie pulmonaire: prenez une image de l'intérieur de la poitrine à l'aide d'une radiographie pour vérifier s'il y a une inflammation ou un liquide dans les poumons.

Traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment traiter la coqueluche?

Le traitement de la coqueluche doit être effectué le plus tôt possible pendant au moins les 1 à 2 premières semaines avant l'apparition de symptômes plus graves. Parce que la coqueluche ou la coqueluche est causée par une infection bactérienne, les antibiotiques sont le bon type de médicament à utiliser. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les types d'antibiotiques qui sont effectivement utilisés comme médicaments pour éradiquer les infections bactériennes responsables de la coqueluche sont les macrolides, tels que:

• Azithromycine
• Clarithromycine
• Érythromycine

Ces trois antibiotiques pour la coqueluche fonctionneront efficacement, surtout lorsque l'infection est encore à sa phase précoce (2-3 semaines). Cependant, ces médicaments ne peuvent être administrés en toute sécurité qu'aux patients âgés de 1 mois ou plus. L'utilisation de ce médicament contre la coqueluche chez les nourrissons de moins d'un mois nécessite un traitement médical spécial. Il est très important de prendre le médicament contre la coqueluche selon la posologie donnée par votre médecin, car il est plus efficace pour arrêter l'infection bactérienne. En plus des antibiotiques, les médecins peuvent généralement fournir des médicaments supplémentaires pour traiter les symptômes de la coqueluche, tels que les corticostéroïdes, qui peuvent aider à réduire l'inflammation des voies respiratoires. Pendant que les médicaments contre la toux sans ordonnance ou hors cote (OTC) ne doit pas être utilisé comme un substitut aux antibiotiques pour la coqueluche. La raison en est que les médicaments contre la toux en vente libre ne fonctionnent que pour soulager la toux, les douleurs dans la gorge ou éclaircir les mucosités. Ce médicament n'agit pas directement pour tuer les bactéries responsables de l'infection.

Quels sont certains des remèdes maison pour la coqueluche?

Le traitement de la coqueluche peut être effectué en ambulatoire, en particulier chez les patients qui ne présentent pas de symptômes sévères. L'hospitalisation n'est généralement requise que pour les enfants ou les adultes qui souffrent de complications de la coqueluche telles que la pneumonie. Le processus de récupération peut être plus rapide si, pendant que vous prenez un médicament contre la coqueluche, vous prenez également des soins de soutien comme moyen de guérir une toux comme celle-ci à la maison:

• Réduisez les activités intenses et reposez-vous beaucoup.
• Surveillez les signes de déshydratation. Prévenez la déshydratation en absorbant suffisamment de liquides en buvant de l'eau, en mangeant des aliments enrichis ou en buvant des jus de fruits vitaminés.
• Ajustez vos portions de repas pour éviter les vomissements après la toux. Si nécessaire, divisez votre repas en portions plus petites mais fréquentes.
• Nettoyez l'air de la pièce en utilisant humidificateur pour nettoyer l'air des particules sales qui déclenchent la toux comme la pollution, la fumée de cigarette et les composés chimiques.
• Prévenez la transmission de maladies en vous lavant les mains régulièrement et en portant un masque lorsque vous êtes avec d'autres personnes.

Complications

Quelles complications la coqueluche pourrait-elle avoir?

La coqueluche a également le potentiel de causer d'autres problèmes de santé plus graves ou des complications pour le patient. Les problèmes de santé courants causés par la coqueluche chez les adultes comprennent:

• Difficulté à dormir la nuit ou insomnie
• Difficulté à respirer pendant le sommeil
• Perte de poids
• Pneumonie

Les enfants sont plus sensibles aux complications causées par la coqueluche. Une toux persistante qui dure quelques minutes peut entraîner une diminution du travail des poumons. L'enfant a temporairement cessé de respirer (apnée) et est dans un état plus grave. Si cela continue, le cerveau peut souffrir d'hypoxie, qui est un manque d'approvisionnement en oxygène. Environ la moitié des bébés de moins d'un an infectés par la toux coqueluche sont hospitalisés en raison de complications respiratoires graves telles qu'une pneumonie ou un dysfonctionnement cérébral. En outre, une étude de l'Université d'Aarhus au Danemark a également révélé que les bébés qui contractent la coqueluche courent un risque plus élevé de développer une épilepsie plus tard dans l'enfance. La complication la plus mortelle est que la coqueluche prolongée peut entraîner la rupture des vaisseaux sanguins, provoquant des saignements dans le cerveau.

La prévention

Comment prévenir la coqueluche?

Les enfants sont le groupe d'âge le plus susceptible d'attraper la coqueluche et courent un risque accru de développer des complications. C'est pourquoi ils doivent se faire vacciner pour éviter la coqueluche. Les vaccins contre la coqueluche peuvent être obtenus dans le cadre du programme de vaccination de base contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos (DTC) ou le vaccin pentavalent qui renforce également l'immunité contre l'hépatite, la pneumonie et la méningite, à savoir le vaccin DTC-HB-Hib. Selon le ministère indonésien de la Santé, la vaccination systématique contre la diphtérie chez les enfants est généralement administrée en 3 doses, à savoir lorsque le bébé a 2, 3 et 4 mois. La vaccination avancée contre la diphtérie est effectuée lorsque l'enfant a 18 mois et 6-7 ans. La coqueluche ou la coqueluche peuvent entraîner des complications dangereuses chez les enfants si elles ne sont pas traitées immédiatement avec un traitement médical approprié. Cependant, cette maladie est prévenue par l'immunisation pour fournir une protection contre les infections bactériennes qui causent la coqueluche dès le plus jeune âge.