Attention, le goitre peut aussi faire gonfler les yeux & bull; bonjour en bonne santé

Un goitre typique (goitre) avec une grosse boule dans la gorge causée par des troubles de la glande thyroïde. Il s'avère qu'en plus de provoquer des bosses dans le cou, les personnes atteintes de goitre éprouvent souvent des problèmes oculaires dus à une production excessive d'hormones thyroïdiennes, signe de la maladie de Graves. Découvrez l'explication complète dans l'article ci-dessous.

Qu'est-ce que la maladie de Graves?

La maladie de Graves est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps se tourne pour attaquer les tissus sains - et non les cellules étrangères qui causent la maladie, comme les virus ou les bactéries. Dans ce cas, le système immunitaire attaque la glande thyroïde, située dans le cou, provoquant un gonflement du cou, caractéristique d'un goitre. C'est pourquoi les personnes atteintes de goitre ont également tendance à être plus à risque de développer cette maladie.

Non seulement il attaque la glande thyroïde dans le cou, mais le système immunitaire peut également attaquer les muscles et les tissus adipeux autour des yeux, provoquant un gonflement des yeux.

Quels sont les signes et symptômes caractéristiques d'un goitre qui a attaqué l'œil?

Les attaques du système provoquent une inflammation qui peut augmenter la pression sur le globe oculaire. Chez certains patients, cela peut comprimer les nerfs de l'œil. Le gonflement et l'inflammation qui se produisent affaiblissent également la fonction des muscles qui déplacent les yeux, appelés muscles extraoculaires.

Les symptômes de la maladie oculaire qui sont caractérisés par un goitre dû à la maladie de Graves varient en fonction de la gravité. Ce qui suit est une séquence de symptômes qui peuvent survenir, dans l'ordre du plus léger au plus sévère degré de gravité:

Paupières enflées
La rétraction de la paupière (la paupière est tirée vers l'arrière), peut être accompagnée ou sans la protrusion du globe oculaire (proptose) et une perturbation minimale du mouvement des muscles du globe oculaire.
Le mouvement du globe oculaire est si perturbé qu'il provoque une double vision; la saillie du globe oculaire peut également être vue clairement.
La vision peut être perdue à la suite d'une infection de la plaie de la cornée et d'une pression sur les nerfs de l'œil.

Quels contrôles faut-il faire?

Il y a au moins trois tests qui doivent être effectués pour confirmer un diagnostic de maladie de Graves, à savoir:

Examen des yeux pour rechercher des anomalies oculaires sous forme de rétraction de la paupière, de protrusion du globe oculaire, de troubles des mouvements oculaires, d'ulcères cornéens.
Tests de la fonction hormonale thyroïdienne. Quatre-vingt dix pour cent d'entre eux présenteront une hyperthyroïdie, tandis que 5 à 10% d'entre eux peuvent survenir chez des patients atteints d'hypothyroïdie (la cause la plus fréquente est la thyroïdite de Hashimoto) ou des patients atteints d'euthyroïdie (taux d'hormones thyroïdiennes normaux).
Examens d'imagerie par ultrasons, tomodensitométrie ou IRM. Une tomodensitométrie du contour des yeux est le choix principal pour voir l'épaississement des muscles du globe oculaire, tandis que l'IRM est utilisée pour déterminer la compression sur les nerfs du globe oculaire.

Quel est le meilleur traitement pour un trouble oculaire existant?

Le traitement varie en fonction de la gravité de la maladie ressentie.

Si le degré de gravité est léger, le traitement consiste à réduire la sécheresse oculaire en utilisant des gouttes oculaires. Des injections de Botox de la paupière rétractée peuvent également être recommandées. Les suppléments de sélénium sont prescrits pour éviter le stress oxydatif dans les yeux.

Dans les cas modérés, les médecins peuvent administrer de la méthylprednisolone par voie intraveineuse pendant une semaine pendant 6 semaines. Cette méthode s'est avérée efficace pour réduire la gravité de la maladie.

Pour les cas déjà graves, le traitement doit être effectué rapidement, y compris l'administration de corticostéroïdes, la radiothérapie et également la décompression chirurgicale.

Comment éviter que l'irritation oculaire ne s'aggrave

Évitez la fumée secondaire, ne fumez pas et n'arrêtez pas de fumer si vous avez fumé. L'augmentation de la gravité de la maladie est principalement liée à la consommation de cigarettes. Dans une étude récente comparant les fumeurs et les non-fumeurs, il a été constaté que le tabagisme augmentait jusqu'à sept fois la gravité de la maladie.