5 options de médicaments anti-VIH utilisées pour le traitement du VIH / sida

Le traitement du VIH et du SIDA est généralement recommandé par les médecins utilisant une thérapie antirétrovirale (ARV). Cette thérapie consiste en une combinaison de médicaments antiviraux pour l'infection par le VIH. Le traitement avec des médicaments ARV est recommandé pour toutes les personnes vivant avec le VIH / SIDA (PVVIH), indépendamment de la durée de l'infection ou de l'état de santé.

Alors, quelles sont les options pour les médicaments antirétroviraux comme moyen de traiter le VIH et le sida?

Comment traiter le VIH / SIDA avec des médicaments antirétroviraux (ARV)

Le VIH / sida est une maladie chronique causée par une infection virus de l'immunodéficience humaine.

Chez les personnes infectées par le VIH, le système immunitaire s'affaiblira, ce qui rendra difficile la protection contre diverses maladies infectieuses. Pour la plupart des gens, la prise de médicaments ARV est très efficace pour contrôler les symptômes du VIH.

On s'attend à ce que ce médicament contrôle les infections virales afin que les patients PVVIH puissent mener une vie saine tout en réduisant le risque de transmission à d'autres personnes.

Les médicaments antirétroviraux (ARV) agissent en réduisant la quantité charge virale Le VIH est arrivé à des niveaux si bas que le virus peut même ne pas être détecté dans un test charge virale pour le VIH.

De cette façon, l'infection par le VIH ne peut pas provoquer de perturbation du système immunitaire. Charge virale VIH est le rapport du nombre de particules de virus VIH pour 1 millilitre dans le sang.

En outre, selon la page d'information HIV.gov, les personnes vivant avec le VIH / SIDA qui prennent régulièrement des médicaments ARV ont un risque très faible de transmettre sexuellement la maladie du VIH à leurs partenaires séronégatifs.

Voici les différentes classes de médicaments antirétroviraux couramment utilisés dans le traitement du VIH:

1. Inhibiteurs de transfert de brin d'intégrase (INSTI)

Les INSTI sont des médicaments qui arrêtent l'action de l'intégrase. L'intégrase est une enzyme virale du VIH utilisée pour infecter les cellules T en insérant de l'ADN du VIH dans l'ADN humain.

Les médicaments inhibiteurs de l'intégrase sont généralement administrés la première fois qu'une personne reçoit un diagnostic de VIH.

Ce médicament est administré car on pense qu'il est suffisamment efficace pour empêcher le nombre de virus de se multiplier avec un risque d'effets secondaires minimes.

Voici les types d'inhibiteurs de l'intégrase:

• Bictégravir (pas de médicament unique, mais disponible en association)
• Dolutégravir
• Elvitégravir (non disponible en tant que médicament autonome, mais disponible en association avec les médicaments Genvoya et Stribild)
• Raltegravir

Inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)

Les INTI sont une classe de médicaments antirétroviraux utilisés dans le traitement du VIH et du SIDA.

Ce médicament antirétroviral est chargé d'interférer avec la capacité du virus à se multiplier dans l'organisme.

Plus spécifiquement, les INTI agissent en bloquant la réplication des enzymes du VIH. Normalement, le virus VIH pénètre dans les cellules du système immunitaire. Ces cellules sont appelées cellules CD4 ou cellules T.

Une fois que le virus VIH pénètre dans les cellules CD4, le virus commence à se multiplier ou à se multiplier. Normalement, les cellules saines convertissent le matériel génétique de l'ADN en ARN.

Cependant, le virus du VIH qui pénètre dans le corps changera le matériel génétique en l'inverse, à savoir de l'ARN à l'ADN. Ce processus est appelé transcription inverse et nécessite une enzyme appelée transcriptase inverse.

Le fonctionnement des médicaments INTI consiste à empêcher les enzymes transcriptase inverse les virus copient l'ARN dans l'ADN. Sans ADN, le VIH et le sida ne peuvent pas se reproduire.

Les INTI pour le VIH et le SIDA consistent généralement en 2-3 combinaisons des médicaments suivants

• Abacavir, lamivudine et zidovudine
• Abacavir et lamivudine
• Emtricitabine et fumarate de ténofovir alafénamide
• Emtricitabine et fumarate de ténofovir disoproxil
• Lamivudine et fumarate de ténofovir disoproxil
• Lamivudine et zidovudine

3. Inhibiteurs du cytochrome P4503A (CYP3A)

Le cytochrome P4503A est une enzyme du foie qui contribue à plusieurs fonctions de l'organisme. Cette enzyme peut se décomposer ou les médicaments pénètrent dans le corps.

La méthode de traitement avec le CYP3A consiste à augmenter la fonction des niveaux de médicaments anti-VIH et d'autres médicaments non anti-VIH qui pénètrent dans le corps. En conséquence, l'effet du traitement est encore plus efficace pour optimiser l'état de santé du patient.

Voici quelques exemples de médicaments ARV de type CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• Ritonavir (Norvir)

Le cobicistat pris seul ou sans mélange d’autres médicaments ne peut pas agir comme un anti-VIH maximal. Par conséquent, il est toujours associé à d'autres médicaments ARV, par exemple avec le médicament ritonavir.

Le médicament ritonavir peut essentiellement fonctionner comme un antirétroviral lorsqu'il est utilisé seul.

Cependant, lorsqu'ils sont pris seuls, les deux médicaments doivent être utilisés à des doses assez élevées. C'est pourquoi, les deux sont souvent combinés afin d'optimiser le traitement du VIH et du SIDA.

4. Inhibiteur de protéase (IP)

Les inhibiteurs de protéase sont l'un des médicaments anti-VIH et SIDA qui agissent en se liant à l'enzyme protéase.

Pour pouvoir copier le virus dans l'organisme, le VIH a besoin d'une enzyme protéase. Ainsi, lorsque la protéase est liée par des médicaments inhibiteurs de protéase, le virus VIH ne pourra pas faire de nouvelles copies du virus.

Ceci est utile pour réduire le nombre de virus VIH qui peuvent infecter davantage de cellules saines.

Les médicaments suivants sont des inhibiteurs de protéase utilisés pour traiter le VIH et le sida, notamment les suivants:

• Atazanavir
• Darunavir
• Fosamprénavir
• Lopinavir (non disponible en tant que médicament autonome, mais disponible avec le ritonavir en association avec le médicament Kaletra)
• Ritonavir
• Tipranavir

Les inhibiteurs de protéase sont presque toujours utilisés en association avec le cobicistat ou le ritonavir, qui font partie de la classe de médicaments CYP3A.

En fait, les médicaments IP peuvent être administrés en un seul médicament, mais les médecins prescrivent toujours en donnant d'autres médicaments antirétroviraux pour les rendre plus efficaces.

5. Inhibiteurs d'entrée

Utilisations du traitement inhibiteurs d'entrée agit en empêchant les virus du VIH et du SIDA de pénétrer dans les cellules T saines. Cependant, ce médicament est rarement utilisé en première ligne de traitement du VIH.

Il existe 3 types de médicaments inhibiteur d'entrée ce qui peut également aider à soulager le VIH et le sida.

Inhibiteurs de fusion

Les inhibiteurs de fusion sont un autre type de médicament inclus dans le traitement du VIH. Le VIH nécessite une multitude de cellules T pour se multiplier.

Eh bien, les inhibiteurs de fusion agissent pour empêcher les virus du VIH et du SIDA de pénétrer dans les cellules T de l'hôte. En effet, les inhibiteurs de fusion empêchent le virus VIH de se reproduire. Un seul inhibiteur de fusion est actuellement disponible, à savoir l'enfuvirtide (Fuzeon).

Inhibiteurs post-attachement

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) est un médicament appartenant à un type inhibiteur de post-attachement. Ce médicament a été utilisé en Amérique grâce à plusieurs études précédemment menées par le BPOM du pays.

Ces médicaments agissent en empêchant le virus de se multiplier et en empêchant le VIH de pénétrer dans certaines cellules qui peuvent déstabiliser le système immunitaire.

Pour un traitement optimal du VIH et du SIDA, ce médicament doit être utilisé avec d'autres médicaments ARV.

Antagonistes des corécepteurs chimiokines (antagonistes du CCR5)

L'antagoniste du CCR5 est un médicament contre le VIH et le sida qui agit en empêchant le virus du VIH de pénétrer dans les cellules immunitaires.

Cependant, ce type d'antirétroviral n'est pas encore définitivement prescrit dans le traitement du VIH et nécessite des recherches supplémentaires.

L'antagoniste du CCR5 actuellement disponible est le maraviroc (Selzentry).

Effets secondaires de la pharmacothérapie contre le VIH et le sida

Bien qu'il soit obligatoire de le boire tous les jours, la consommation de médicaments ARV a des effets secondaires. Habituellement, des effets secondaires surviennent après la première prise du médicament.

Voici quelques-uns des effets secondaires qui peuvent survenir:

• La diarrhée
• Vertigineux
• Mal de crâne
• Les personnes atteintes du VIH se fatiguent facilement
• La nausée
• Fièvre VIH
• Éruption
• Gag

Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires au cours des premières semaines. Si les effets indésirables s'aggravent ou durent plus de quelques semaines, vous devez consulter votre médecin davantage.

Votre médecin peut vous suggérer des conseils et des moyens d'atténuer les effets secondaires du traitement contre le VIH et le sida. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire différents médicaments en fonction de vos besoins.

En outre, la prise de plus d'un médicament antirétroviral permet également de prévenir les effets secondaires des antirétroviraux et la résistance à l'un des médicaments utilisés.

Le traitement ARV doit être effectué le plus tôt possible après le diagnostic du VIH. En effet, la pharmacothérapie ARV devrait contribuer à améliorer la qualité de vie des patients atteints du VIH / SIDA.

De cette façon, les PVVIH peuvent mener une vie normale et éviter les infections opportunistes qui causent le SIDA.

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