Table des matières:
- Quels sont les effets de la chimiothérapie sur la fertilité masculine?
- Options pour maintenir les patients atteints d'un cancer de la fertilité masculine
- Utilisation d'un écran anti-rayonnement
- Stockage du sperme (banque de sperme)
- Coagulation du tissu testiculaire
- Programme de FIV par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (FIV-ICSI)
- Insémination intra-utérine
En plus de ses propriétés positives pour tuer les cellules cancéreuses, la chimiothérapie et d'autres traitements contre le cancer peuvent provoquer une variété d'effets secondaires indésirables. Pour les patients cancéreux de sexe masculin, l'un des effets secondaires du traitement du cancer qui peut survenir est les problèmes de fertilité. Mais que se passe-t-il si vous et votre partenaire voulez essayer de concevoir après que le cancer a été combattu avec succès? Existe-t-il un moyen de maintenir ou de restaurer la fertilité masculine chez les patients cancéreux?
Quels sont les effets de la chimiothérapie sur la fertilité masculine?
La chimiothérapie fonctionne essentiellement en tuant les cellules du corps qui se divisent rapidement. Parce que les spermatozoïdes sont des cellules qui se divisent rapidement, en plus des cellules cancéreuses, les spermatozoïdes peuvent facilement être ciblés et endommagés par la chimiothérapie.
De plus, la diminution de la fertilité masculine chez les patients cancéreux ou même l'infertilité peut être causée par des médicaments de chimiothérapie et d'autres méthodes de traitement du cancer (immunothérapie, radiothérapie, greffes de cellules souches, etc.) attaquent les cellules des testicules, provoquant une obstruction / arrêt de la production de l'hormone testostérone et spermatozoïdes. La thérapie anticancéreuse peut également endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins de la région pelvienne, ce qui rend difficile pour les hommes d'avoir une érection.
Le cancer en général ne cause des problèmes de fertilité que temporairement et la fertilité masculine peut revenir après la guérison d'un cancer, mais certains types de cancer (cancer de Hodgkin, lymphome ou leucémie) et certaines méthodes de traitement du cancer risquent de provoquer des problèmes de fertilité et même une infertilité permanente. L'infertilité est plus probable chez les hommes atteints de cancer de plus de 40 ans, car la récupération cellulaire est plus difficile et a tendance à être imparfaite.
Options pour maintenir les patients atteints d'un cancer de la fertilité masculine
Voici quelques mesures à prendre pour que les patients masculins atteints d'un cancer de la fertilité puissent avoir une progéniture à une date ultérieure:
Utilisation d'un écran anti-rayonnement
Les écrans anti-radiations sont utilisés lors de la radiothérapie sur des cancers proches des organes reproducteurs ou autour du bassin. Par exemple, un traitement précoce pour le cancer de la prostate, le cancer des testicules ou le cancer du côlon. Le bouclier vise à réduire l'impact des rayonnements sur les organes testiculaires qui peuvent interférer avec le processus de production de spermatozoïdes.
Stockage du sperme (banque de sperme)
Une banque de sperme est une méthode de collecte et de stockage d'échantillons de spermatozoïdes sains comme un «investissement» pour la possibilité d'avoir une progéniture dans le futur. Le sperme peut être collecté et commencé à être stocké une fois que le risque de cancer est connu ou avant que les patients cancéreux ne subissent une chimiothérapie et une radiothérapie. Cela peut être fait chez les hommes qui sont entrés dans la puberté ou qui ont au moins 12 à 13 ans.
La méthode de collecte du sperme se fait généralement en se masturbant dans une pièce fermée d'une clinique de fertilité, et le liquide éjaculatoire qui en sort est stocké dans un récipient spécial. L'échantillon de sperme doit être conservé à température corporelle et doit être conservé dans un laboratoire pendant environ une heure. Le stockage du sperme se fait par congélation pour une utilisation future. Cette méthode de stockage peut durer jusqu'à 20 ans sans endommager le sperme.
Coagulation du tissu testiculaire
La méthode de congélation des tissus testiculaires est encore en cours de développement et de recherches supplémentaires. Cette méthode s'adresse aux garçons qui ne sont pas entrés dans la puberté et qui n'ont pas été en mesure de produire du sperme. Cette procédure nécessite de retirer et de congeler le tissu testiculaire avant le début du traitement du cancer. Ce tissu contient des cellules souches et qui peuvent se transformer en spermatozoïdes avec le temps.
Si le patient cancéreux s'avère stérile à l'âge adulte, le tissu testiculaire sera décongelé et transplanté à nouveau dans l'espoir qu'il puisse recommencer à produire du sperme. Cependant, d'autres facteurs de santé physique influencent également tels que les hormones de reproduction normales, la température testiculaire appropriée et la circulation sanguine adéquate vers les testicules.
Programme de FIV par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (FIV-ICSI)
ICSI IVF est une méthode utilisée lorsque le nombre de spermatozoïdes dans le liquide éjaculateur est trop faible pour effectuer la fécondation. La méthode de fécondation est réalisée in vitro en injectant des spermatozoïdes sains dans des ovules femelles. Cependant, cette méthode est assez difficile et est fortement influencée par l'état des œufs produits par la partenaire féminine.
Les femmes qui sont sur le point de concevoir et de devenir enceintes avec cette méthode doivent subir des injections d'hormones en quelques semaines pour stimuler les ovaires à mûrir plus d'un ovule. L'ovule est ensuite enlevé chirurgicalement pour la fécondation avec le spermatozoïde. Si ce processus réussit, il produira un embryon et se réimplantera dans l'utérus de la femme dans l'espoir qu'il puisse se développer et démarrer le processus de grossesse.
La méthode FIV-ICSI est coûteuse et présente un risque pour la santé de la partenaire féminine. De plus, le taux de réussite sera plus élevé si les femmes sont jeunes ou de moins de 35 ans avec de bons taux de fécondité.
Insémination intra-utérine
L'insémination est une méthode d'injection de sperme à l'aide d'un cathéter ou d'un tube spécial qui est inséré dans l'utérus de la femme. Les spermatozoïdes utilisés sont prélevés sous forme de concentré à partir du plus grand nombre possible de spermatozoïdes actifs. Pour augmenter le succès de l'injection de spermatozoïdes, elle est effectuée au moment le plus fertile pour la partenaire féminine et peut également recevoir des hormones supplémentaires afin que le processus d'insémination soit réussi.
Cependant, les conditions de fertilisation doivent être maîtrisées. Fertiliser trop d'œufs chez une femme peut être dangereux pour la mère et le fœtus dans son utérus, le processus doit donc être annulé. De plus, cette méthode n'est recommandée que si l'état du sperme utilisé a tendance à être bon ou proche des indicateurs de fertilité normaux.