Table des matières:
Les femmes qui ont une carence en fer pendant la grossesse ne peuvent pas récupérer grâce à un régime alimentaire seul, de sorte que des suppléments oraux supplémentaires sont généralement nécessaires.
Le supplément de fer oral est un supplément d'anémie pour les femmes enceintes qui est efficace, bon marché et sûr pour remplacer la carence en fer. Les sels ferreux ne présentent que de petites différences entre eux quant à l'efficacité d'absorption du fer. Le sel ferrique est assez bien absorbé. La dose recommandée de fer élémentaire pour le traitement de la carence en fer est de 100 à 200 mg par jour. Des doses plus élevées ne doivent pas être administrées car l'absorption sera altérée et les effets secondaires augmentent.
Le sel ferreux se compose de fumarate ferreux, de sulfate ferreux et de gluconate ferreux. Les suppléments de fer oraux doivent être pris à jeun pour éviter une absorption altérée, y compris des facteurs qui interfèrent avec l'absorption du fer hémique non alimentaire.
La dose de fer élémentaire pour l'anémie ferriprive est de 100 à 200 mg par jour (1A). La consommation de ce supplément doit se faire à jeun, 1 heure avant les repas, en fournissant des sources supplémentaires de vitamine C (acide ascorbique) comme le jus d'orange pour maximiser l'absorption. Les antiacides ou autres médicaments ne doivent pas être pris en même temps.
Indications de la supplémentation orale en fer
Conformément aux directives relatives aux soins prénatals de routine, les femmes enceintes doivent subir une numération formule sanguine complète lors de la visite chez le médecin et à 28 semaines de gestation. Ainsi, il est plus facile de déterminer la supplémentation en fer en début de grossesse, bien que cela dépende du système en place pour vérifier les résultats des tests sanguins et des efforts de suivi appropriés pour éviter les retards.
Il est conseillé aux femmes qui ont des taux d'Hb <110 g / l pendant jusqu'à 12 semaines ou <105 g / l sur 12 semaines de suivre un traitement par fer. Sur la base des résultats de l'hémoglobinopathie, la ferritine sérique doit être contrôlée et le patient se verra proposer un traitement au fer si le taux de ferritine est <30 µg / l.
Le traitement doit être instauré le plus tôt possible. Une orientation vers des soins secondaires doit également être envisagée en cas de symptômes significatifs et / ou d'anémie sévère (Hb <70 g / l) ou de grossesse avancée (> 34 semaines) ou en l'absence d'augmentation de l'Hb en 2 semaines.
Les femmes ayant une Hb> 110 g / l jusqu'à 12 semaines de gestation et une Hb> 105 g / l au-delà de 12 semaines ont été exclues de l'anémie. Chez les femmes non anémiques (qui présentent un risque de carence en fer ou les femmes qui ont déjà souffert d'anémie), les grossesses multiples, les grossesses consécutives avec un intervalle de moins d'un an et les végétariens ont besoin de ferritine sérique. Les autres patientes qui devraient envisager de prendre des suppléments d'anémie pour les femmes enceintes sont les adolescentes enceintes et les femmes à haut risque de saignement.
Si la ferritine présente <30 mg / l, 65 mg, des suppléments de fer élémentaire doivent être administrés une fois par jour. FBC (formule sanguine complète) et la ferritine doivent être vérifiées 8 semaines plus tard.
Le dépistage général avec utilisation systématique de la ferritine sérique n'est généralement pas recommandé, car il est coûteux et peut être mal utilisé, entraînant des résultats de formule sanguine inexacts. Cependant, des recherches doivent encore être menées sur la population locale, en particulier sur la prévalence des femmes «à haut risque».
X
