Sténose vertébrale: symptômes, causes et comment la traiter

Définition de la sténose vertébrale

Qu'est-ce que la sténose vertébrale?

La sténose vertébrale est une condition dans laquelle un ou plusieurs espaces à l'intérieur de la colonne vertébrale sont rétrécis. Le rétrécissement de l'espace dans la colonne vertébrale dans la structure osseuse peut limiter l'espace disponible pour la moelle épinière et les nerfs qui partent de la moelle épinière.

Cet espace étroit provoquera la compression (pincement) de la moelle épinière ou des nerfs et éventuellement l'irritation. Cette condition causera plus tard divers symptômes inquiétants.

Types de sténose vertébrale

Ce rétrécissement de la colonne vertébrale peut se produire n'importe où dans la colonne vertébrale. Cependant, il affecte le plus souvent les parties supérieure et inférieure du corps. Par conséquent, en général, la sténose vertébrale est divisée en 2 types, à savoir:

• Sténose lombaire

La sténose rachidienne lombaire est un rétrécissement de l'espace dans la colonne vertébrale inférieure, qui s'appelle le lombaire. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir des problèmes avec les membres du bas du corps, comme les jambes.

• Sténose vertébrale cervicale

La sténose cervicale rachidienne est un rétrécissement de l'espace dans la colonne vertébrale supérieure près du cou. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir des problèmes avec le cou et les membres du haut du corps, comme les mains.

Quelle est la fréquence de cette maladie?

La sténose vertébrale est un trouble musculo-squelettique courant. Dans la plupart des cas, cette maladie touche plus de personnes de plus de 50 ans.

Signes et symptômes de la sténose vertébrale

Le rétrécissement de l'espace dans la colonne vertébrale aux premiers stades du développement ne provoque souvent aucun signe ni symptôme. Le processus de raffinement est lent, il s'aggravera donc sur une longue période.

Ainsi, une personne qui ressent des symptômes bénins au début ne se rend pas compte que la maladie est une sténose vertébrale et, bien sûr, les symptômes s'aggraveront avec le temps.

Les symptômes de la sténose vertébrale varient d'une personne à l'autre. Cela dépend également de la zone de la colonne vertébrale touchée.

Plus précisément, voici les symptômes de la sténose vertébrale qui peuvent survenir en fonction de la zone de la colonne vertébrale touchée:

Douleur au bas du dos, fesses aux jambes

Les maux de dos courants sont décrits comme des douleurs causées par une pression électrique, des pincements ou une sensation de brûlure. La douleur peut apparaître soudainement et disparaître d'elle-même, mais elle est persistante.

En dehors du dos, la douleur apparaît également au niveau des fesses et peut s'étendre aux jambes. Cette douleur dans le dos, les fesses et les jambes s'aggrave généralement lorsque vous restez debout pendant de longues périodes, que vous marchez et que vous descendez des escaliers.

La douleur s'améliorera légèrement lorsque vous vous penchez en arrière, que vous vous tenez légèrement penché en avant, que vous montez ou descendez des escaliers et que vous vous asseyez. C'est le symptôme le plus courant de la sténose rachidienne lombaire.

La douleur est également un symptôme de la sténose cervicale rachidienne. Cependant, les zones qui causent des douleurs ou des douleurs dans le cou. Alors que le rétrécissement qui attaque la colonne vertébrale médiane (thoracique) provoquera des douleurs dans la région médiane du dos.

Problèmes musculaires et nerveux

Les autres symptômes de la sténose vertébrale qui accompagnent généralement sont l'engourdissement, les picotements et la faiblesse des membres.

Si la sténose rachidienne cervicale affecte les mains, tandis que la sténose rachidienne lombaire affecte les jambes. Cette faiblesse des jambes peut également perturber l'équilibre du corps.

Cette condition rend difficile pour les personnes atteintes de mener à bien leurs activités quotidiennes, par exemple, il est difficile d'écrire, de marcher ou de boutonner une chemise.

Autres symptômes de la sténose vertébrale

Dans les cas graves, les personnes atteintes de cette maladie éprouvent également des problèmes de contrôle de la vessie et une diminution de la libido.

Quand voir un médecin?

Si vous présentez l'un des signes ou symptômes ci-dessus ou toute autre question, veuillez consulter votre médecin.

Le corps de chacun est différent. Les symptômes qui apparaissent entre vous et les autres peuvent être différents. Consultez un médecin pour un traitement ultérieur.

Causes de la sténose vertébrale

Le rétrécissement de l'espace dans la colonne vertébrale est causé par de nombreuses choses. Même ainsi, tous ont quelque chose en commun, à savoir changer la structure de la colonne vertébrale, ce qui réduit l'espace autour de la colonne vertébrale.

Les différentes causes de sténose vertébrale que vous pourriez avoir sont:

Croissance osseuse excessive

L'inflammation des os, comme l'arthrose, peut endommager le cartilage des articulations, y compris la colonne vertébrale. Le cartilage est la barrière qui recouvre les articulations. Lorsque le cartilage s'affaiblit, les os commencent à se frotter les uns contre les autres afin que le corps réagisse pour développer de nouveaux os.

Cette nouvelle prolifération osseuse (éperons osseux) qui se produit autour de la colonne vertébrale peut élargir et rétrécir l'espace dans la colonne vertébrale et pincer les nerfs dans cette zone.

La maladie osseuse de Paget peut également provoquer une prolifération de la colonne vertébrale qui peut éventuellement comprimer les nerfs.

La maladie osseuse de Paget peut également provoquer une prolifération osseuse dans la colonne vertébrale, en appuyant sur les nerfs.

Hernie discale

Dans chaque vertèbre (les os qui composent le dos), il y a des coussinets sphériques qui peuvent être appelés un disque vertébral.

À mesure que vous vieillissez, le disque vertébral subira des fissures dans le bord extérieur, ce qui fera pénétrer un fluide spécial de ce disque dans la couche externe faible. Le disque gonfle, prend de la place dans la colonne vertébrale et appuie sur les nerfs près du disque.

Épaississement des ligaments

Les ligaments sont des bandes de fibres qui maintiennent la colonne vertébrale ensemble. L'arthrite peut provoquer l'épaississement des ligaments au fil du temps, ce qui leur permet de prendre de la place et de provoquer un rétrécissement.

Fracture ou blessure à la colonne vertébrale

Les fractures, les entorses (entorses) ou l'inflammation qui se produisent près de la colonne vertébrale peuvent rétrécir l'espace canalaire et exercer une pression sur les nerfs spinaux.

Tumeur

Des excroissances tissulaires anormales dans et entre la moelle épinière ou sur la colonne vertébrale elle-même peuvent rétrécir l'espace et irriter les nerfs environnants.

Facteurs de risque de sténose rachidienne

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de rétrécissement de l'espace dans la colonne vertébrale, notamment:

• Né avec un canal rachidien étroit.
• Cette maladie affecte souvent les femmes que les hommes.
• Plus de 50 ans.
• Vous avez déjà subi une blessure à la colonne vertébrale ou une intervention chirurgicale.
• Né avec une maladie génétique qui peut affecter le développement des os et des muscles dans tout le corps.
• Vous avez des troubles de la colonne vertébrale dès la naissance, tels que la scoliose (la colonne vertébrale qui se courbe sur le côté pour former un S ou C).

Diagnostic et traitement de la sténose vertébrale

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Il est difficile d'identifier l'espace dans la colonne vertébrale car les symptômes qui apparaissent peuvent être similaires aux signes d'autres problèmes de santé. Pour diagnostiquer une sténose vertébrale, votre médecin vous demandera de subir une série de tests médicaux, tels que:

• Examen physique

Le médecin examinera la zone de la colonne vertébrale qui cause les symptômes et notera les antécédents médicaux de votre corps.

• Test d'imagerie aux rayons X

Ce test médical peut aider les médecins à voir les modifications osseuses, telles que la présence d'éperons osseux (excroissances osseuses anormales) qui rétrécissent l'espace à l'intérieur du canal rachidien.

• Test d'imagerie IRM

Le test médical utilise des aimants et des ondes radio pour produire des images en coupe de la colonne vertébrale. De cette façon, il peut détecter des dommages à un disque ou un ligament, ainsi que des zones du nerf qui sont soumises à un stress.

• Test de myélogramme CT

Si vous ne parvenez pas à passer un test IRM, il vous sera demandé de passer ce test médical. On vous injecte un colorant spécial qui coule ensuite dans votre moelle épinière et vos nerfs. Avec ce colorant, les médecins peuvent détecter les hernies, les éperons osseux et les tumeurs de la colonne vertébrale.

Comment traiter la sténose vertébrale?

Le traitement de la sténose vertébrale dépendra de la gravité de la maladie et de l'emplacement de l'os affecté. Plus clairement, comment traiter la sténose vertébrale, à la fois de type lombaire et cervical:

Prendre des médicaments

D'après le site Web de la clinique Mayo, certains des médicaments prescrits par les médecins pour traiter la sténose vertébrale sont:

• Analgésiques tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Si cela ne fonctionne pas, le médecin vous prescrira un autre médicament plus efficace, tel que l'amitriptyline, un antidépresseur.
• Médicaments anti-épileptiques tels que la gabapentine (Neurontin) et la prégabaline (Lyrica) pour réduire la douleur causée par des nerfs endommagés.
• Les médicaments opioïdes tels que (Oxycontin, Roxicodone) et hydrocodone (Norco, Vicodin) peuvent être utilisés à court terme pour réduire la douleur. Cependant, son utilisation doit être basée sur une prescription médicale.

Thérapie physique

Ces troubles musculo-squelettiques peuvent rendre le corps inactif. Au lieu d'empêcher la récurrence de la douleur, l'inactivité peut en fait affaiblir les muscles et même aggraver la douleur.

Par conséquent, une thérapie physique est nécessaire dans le cadre du traitement de la sténose vertébrale. L'objectif n'est pas seulement de réduire les symptômes, mais d'aider à renforcer la résistance osseuse, à maintenir la flexibilité et la stabilité des os.

Injections de stéroïdes

Une racine nerveuse irritée et enflée au niveau de la zone pincée peut provoquer une douleur intense. Si vous ressentez, le médecin peut injecter des stéroïdes. Bien qu'il ne guérisse pas la sténose vertébrale, il peut aider à soulager les symptômes.

Malheureusement, ce traitement n'est pas efficace pour tout le monde. De plus, des injections répétées peuvent affaiblir l'os et le tissu conjonctif environnant. Par conséquent, vous ne pouvez recevoir cette injection que quelques fois par an.

Procédure de décompression

Cette procédure utilise une aiguille pour retirer partiellement le ligament épaissi à l'arrière de la colonne vertébrale pour fournir un espace supplémentaire et soulager la pression sur les racines nerveuses.

Cependant, ce traitement est plus destiné aux patients atteints de sténose rachidienne lombaire qui présentent un risque élevé de subir des opérations chirurgicales.

Opération

Si les traitements ci-dessus ne sont pas efficaces pour traiter la sténose vertébrale, une intervention chirurgicale sera effectuée. Plusieurs types de chirurgie sont pratiqués pour traiter les troubles de la colonne vertébrale, notamment:

• Laminectomie. Cette procédure médicale enlève le dos (lame) de la vertèbre touchée. Parfois, ce traitement est également appelé chirurgie de décompression car il vise à réduire la pression sur les nerfs.
• Laminotomie. Cette procédure ne supprime qu'une partie de la lame, en faisant un trou suffisamment grand et en réduisant la pression à un certain point de la zone.
• Laminoplastie. Cette procédure est effectuée pour ouvrir l'espace dans le canal rachidien autour du cou en faisant une charnière sur la lame. Le matériel métallique sera placé dans la partie exposée de la colonne vertébrale.
• La chirurgie minimalement invasive. Cette chirurgie enlève l'os ou la lame d'une manière qui réduit les dommages aux tissus sains environnants.

Dans la plupart des cas, cette chirurgie spatiale permet de réduire les symptômes de la sténose vertébrale. Cependant, certaines personnes ressentent toujours les mêmes symptômes ou même des symptômes pires après la chirurgie.

Les effets secondaires de ce traitement sont une infection, une déchirure de la membrane recouvrant la moelle épinière, des caillots sanguins ou des lésions nerveuses.

Remèdes à la maison pour la sténose vertébrale

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison pour la sténose vertébrale?

Outre les médicaments du médecin, la sténose vertébrale a également besoin de remèdes maison pour aider à soulager les symptômes tout en réduisant leur gravité, tels que:

• Prenez des analgésiques

La douleur qui apparaît peut être soulagée avec des médicaments en vente libre, tels que le paracétamol, l'ibuprofène et le naproxène. Bien que tout à fait sûr, pour être plus sûr à utiliser, n'hésitez pas à consulter un médecin.

• De la glace ou de l'eau chaude

En plus de prendre des analgésiques, vous pouvez également utiliser des blocs de glace ou de l'eau chaude pour réduire la douleur. Cependant, assurez-vous de ne pas appliquer la compresse pendant plus de 15 minutes sur votre peau.

• Perdre du poids

Si vous êtes en surpoids, votre médecin peut vous recommander de suivre un régime pour rendre votre poids plus idéal. Le but est de réduire le stress et la pression autour de la colonne vertébrale.

• Utilisez une canne ou une marchette

Si vous avez des problèmes d'équilibre qui vous empêchent de marcher correctement, l'utilisation d'une canne ou d'une marchette peut vous aider à vous déplacer plus facilement.

• Exercice régulier

Les symptômes qui surviennent peuvent réduire la mobilité corporelle. Par conséquent, suivez un exercice de routine guidé ou dirigé par un thérapeute.

Prévention de la sténose vertébrale

La plupart des cas de rétrécissement de l'espace rachidien sont causés par une détérioration de la santé osseuse liée à l'âge. Par conséquent, il n'y a pas de moyen à 100% de prévenir cette maladie.

Bien que cela ne soit pas complètement évité, plusieurs moyens peuvent vous aider à réduire votre risque ou à ralentir la progression de la sténose vertébrale, à savoir:

• Ayez une alimentation saine et maintenez un poids corporel idéal.
• Arrêtez de fumer et évitez la fumée secondaire.
• Habituez-vous à une bonne posture, comme s'asseoir, se tenir debout et marcher debout.
• Faites de l'exercice pour stabiliser votre poids corporel idéal tout en gardant vos muscles et vos os en bonne santé.