Chirurgie des calculs biliaires: définition, processus, récupération, etc.

Si les calculs biliaires sont graves, une intervention chirurgicale doit être effectuée. À quoi ressemble la chirurgie des calculs biliaires et quels sont les effets secondaires possibles?

Qu'est-ce que la chirurgie des calculs biliaires?

La chirurgie des calculs biliaires ou également connue sous le nom d'œsystectomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer toute la vésicule biliaire problématique et les calculs qu'elle contient.

La vésicule biliaire est un petit organe situé dans l'abdomen supérieur droit, pour être précis, sous le foie. Normalement, la vésicule biliaire est responsable du stockage de la bile produite par le foie.

Cependant, ne vous inquiétez pas si votre vésicule biliaire est retirée. Votre corps peut toujours fonctionner correctement même sans vésicule biliaire. La bile continuera d'être produite par le foie et pourra fonctionner correctement.

En outre, la bile peut être directement utilisée par le corps pour digérer les aliments et décomposer les graisses sans avoir à être stockée au préalable comme d'habitude.

Quelles conditions nécessitent la chirurgie des calculs biliaires?

Généralement, les cas sont bénins et ne provoquent pas de symptômes gênants de calculs biliaires, la chirurgie n'est pas nécessaire.

Le traitement des calculs biliaires se concentrera sur la prescription de médicaments pour écraser les calculs biliaires tels que l'ursodiol ou le chenodiol, qui doivent être pris régulièrement. Ces médicaments sont le traitement de première intention couramment utilisé avant que les médecins ne recommandent une intervention chirurgicale.

Alternativement, le médecin suggérera une procédure au laser onde de choc ouLithotritie extrotorporelle par ondes de choc (ESWL) pour casser des calculs sans chirurgie.

Les deux procédures sont effectuées en lançant des ondes de choc à travers les tissus mous du corps jusqu'à ce que le calcul biliaire se brise enfin.

Les nouveaux patients devront subir une intervention chirurgicale si les calculs sont gros, remplissent l'espace dans la vésicule biliaire ou sont entrés pour bloquer l'un des canaux biliaires.

En outre, une chirurgie d'élimination des calculs biliaires peut également être pratiquée si elle provoque des problèmes plus graves, tels qu'une pancréatite (inflammation du pancréas) ou une cholangite (inflammation des voies biliaires).

Lorsque la vésicule biliaire ne fonctionne plus correctement, provoquant des douleurs, le médecin peut recommander une chirurgie des calculs biliaires pour éviter le risque d'effets secondaires ou de complications d'une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite).

Examens avant la chirurgie des calculs biliaires

Avant de subir une intervention chirurgicale, le patient doit subir plusieurs tests pour déterminer l'impact des calculs biliaires sur l'état du patient. Les tests comprennent:

• test sanguin,
• Échographie abdominale,
• Test HIDA IRM (acide hépatobiliaire iminodiacétique), un test pour prendre des photos de canaux obstrués à l'aide de produits chimiques radioactifs qui sont introduits dans le corps, ainsi que
• Échographie endoscopique, en insérant un tube endoscopique le long du tube digestif pour créer des images détaillées du canal biliaire.

Le médecin vous posera également des questions sur vos antécédents liés aux allergies aux médicaments, s'il y a des problèmes ou des troubles neurologiques que vous avez connus, si vous fumez activement ou non, et bien d'autres choses.

Ces questions permettront à votre médecin de décider plus facilement quel médicament anesthésique est sans danger pour vous, ou si vous avez besoin d'un test anesthésique avant la chirurgie ou non.

Il est important d'informer votre médecin si vous fumez toujours activement. Vous devez généralement arrêter de fumer 1 à 2 semaines avant la chirurgie des calculs biliaires pour réduire le risque de problèmes respiratoires et de complications de la plaie après la chirurgie.

Informez également votre médecin si vous utilisez ou prenez certains médicaments en vente libre, médicaments sur ordonnance, plantes médicinales, compléments alimentaires, herbes ou vitamines.

Certains médicaments peuvent provoquer des effets indésirables pendant la chirurgie, notamment en bloquant l'action des anesthésiques. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments et suppléments, car ils peuvent augmenter votre risque de saignement pendant la chirurgie.

Préparation du patient avant de subir une cholécystectomie

À l'approche du calendrier de la chirurgie, il vous sera conseillé de rester 1 à 2 jours à l'hôpital. Pendant l'hospitalisation, le médecin vous conseillera de nettoyer le contenu de votre estomac en buvant une solution spéciale et en jeûnant 8 à 12 heures avant la chirurgie.

Même ainsi, le patient peut encore être capable de boire une à deux gorgées d'eau pour prendre des médicaments avant la chirurgie. En outre, voici d'autres préparatifs à prendre en compte.

1. Apportez des objets personnels

S'il vous est conseillé d'être hospitalisé après et avant la chirurgie des calculs biliaires, n'oubliez pas d'apporter vos effets personnels. Apportez une copie ou des vêtements de rechange, des articles de toilette, des sandales et un livre ou un magazine pour remplir le temps pendant l'hospitalisation.

2. Invitez des personnes qui peuvent vous aider

Pendant l'hospitalisation jusqu'au moment de subir une intervention chirurgicale, demandez à quelqu'un de vous accompagner avant et après l'opération.

Vous pouvez demander à un conjoint, un parent, un parent ou un parent en bonne santé et capable de vous aider pendant votre traitement.

envisagez également de rentrer de l'hôpital avec un compagnon. Il n'est pas recommandé de rentrer à la maison après les opérations en conduisant un véhicule ou en prenant les transports en commun par vous-même.

Comment se déroule la chirurgie des calculs biliaires?

En entrant dans la salle d'opération, vous recevrez d'abord une anesthésie par voie intraveineuse (IV) ou par perfusion. Dans certains cas, une anesthésie de la colonne vertébrale administrée par injection peut être nécessaire.

Une fois que l'anesthésique est entré dans la circulation sanguine, vous vous endormirez pendant une longue période. En attendant de vous endormir, vous serez mis sur un masque et un tube à oxygène pour faciliter la respiration.

Vous ne ressentirez rien pendant l'opération car vous serez complètement inconscient et vous ne ressentirez aucune douleur.

En fonction de votre état, votre médecin pratiquera l'un des deux types de méthodes chirurgicales suivantes.

1. cholécystectomie ouverte (cholécystectomie ouverte)

Chirurgie de cholécystectomie ouverte (cholécystectomie ouverte)

Aussi appelé cholécystectomie ouverte, la cholécystectomie ouverte est une intervention chirurgicale réalisée en pratiquant une grande incision (environ 13 à 18 centimètres) dans l'abdomen.

Le chirurgien coupera les couches de peau à travers la graisse et les muscles pour faciliter le retrait de la vésicule biliaire.

Ensuite, le médecin coupera la vésicule biliaire du conduit, retirera la vésicule biliaire et clampera tous les canaux connectés à la bile.

Pendant ce processus, un petit tube sera inséré dans et hors de l'estomac pour drainer le liquide drainé.

Les fluides sont ensuite collectés dans un petit sac en plastique qui est connecté au tuyau. Ces tubes seront retirés et retirés de votre corps quelques jours plus tard, avant de rentrer chez vous.

Votre médecin vous recommandera une chirurgie des calculs biliaires si vous avez de graves problèmes de vésicule biliaire, des troubles de la coagulation, un surpoids ou une grossesse tardive (du deuxième au troisième trimestre).

Les personnes qui ont eu des tissus cicatriciels ou d'autres complications suite à des opérations antérieures sur la région abdominale peuvent également être informées de cette chirurgie.

Le temps de récupération après une cholécystectomie ouverte a tendance à être assez long. En effet, la cholécystectomie ouverte implique une incision assez large. Ainsi, son temps de récupération a été long jusqu'à ce qu'il se rétablisse enfin complètement.

Il vous sera généralement demandé de rester à l'hôpital 3 à 5 jours après l'opération. Après avoir été autorisé à rentrer chez vous, il vous est toujours conseillé de vous reposer pendant environ 6 à 8 semaines jusqu'à ce que vous puissiez reprendre vos activités.

2. Cholécystectomie chirurgicale avec laparoscopie (cholescystectomie laparoscopique)

Cholécystectomie laparoscopique (cholécystectomie laparoscopique)

La méthode laparoscopique de cholécystectomie est un type de chirurgie qui consiste en une incision minimale. Habituellement, la cholécystectomie laparoscopique ne prend que 1 à 2 heures.

Cette chirurgie des calculs biliaires est réalisée en faisant quatre petites incisions dans l'abdomen pour insérer un long instrument avec une caméra dans la zone de la bile.

La caméra aidera le médecin à voir et à diriger le mouvement laparoscopique dans le corps. Lorsqu'elle atteint la zone cible, la laparoscopie libère du dioxyde de carbone afin que l'état de l'estomac soit facilement visible sur l'écran.

La laparoscopie coupera ensuite les côtés du canal biliaire pour éliminer les calculs à l'intérieur. Après s'être assuré qu'il est propre, le conduit relié à la vésicule biliaire sera fermé avec un clip spécial ou de la colle.

Par rapport à la chirurgie de cholécystectomie ouverte, la récupération après une chirurgie utilisant la méthode laparoscopique ne prend pas beaucoup de temps. La raison en est que la douleur dans la cholécystectomie laparoscopique est généralement beaucoup plus légère que la chirurgie ouverte.

Vous pouvez généralement rentrer directement à la maison le jour même. Cependant, cela doit être évité. Les médecins recommanderont généralement que vous soyez d'abord hospitalisé pour surveiller votre état et prévenir les complications.

Vous avez besoin d'environ 1 à 2 jours pour rester à l'hôpital après cette chirurgie de calculs biliaires. Après votre retour à la maison, le médecin vous conseillera généralement de ne pas faire d'activités intenses pendant au moins 2 semaines.

Effets secondaires possibles de la chirurgie des calculs biliaires

La chirurgie de cholécystectomie est en fait une procédure assez sûre et efficace pour éliminer les calculs biliaires.

Cependant, comme toute autre procédure médicale, ces deux types de chirurgie des calculs biliaires présentent un risque d'effets secondaires pour certaines personnes, notamment:

• la coagulation du sang,
• saignement,
• infection,
• fuite de bile,
• lésion d'organes ou de tissus voisins, tels que le foie, les voies biliaires et l'intestin grêle,
• gonflement,
• dommages aux vaisseaux sanguins environnants,
• pneumonie, ainsi
  
• problèmes cardiaques.

Même si le risque d'effets secondaires peut sembler effrayant, votre médecin recommandera certainement la chirurgie des calculs biliaires après avoir examiné les avantages les plus importants pour vous.

Conseils de récupération après une chirurgie des calculs biliaires

Après la chirurgie, il vous sera généralement conseillé de vous reposer autant que possible pour restaurer votre condition corporelle. Les médecins ne vous permettent généralement pas de faire des activités intenses ou de soulever des objets lourds après une chirurgie de calculs biliaires.

Gardez également votre corps en bonne santé en vous assurant de manger des aliments sains. Évitez les aliments qui causent des calculs biliaires, tels que les aliments gras, frits ou les aliments instantanés prêts à manger.

Vous devez également faire attention lorsque vous faites des activités à la maison pour éviter l'ouverture de la cicatrice de l'incision chirurgicale et les saignements. Ce risque est particulièrement élevé après une chirurgie biliaire ouverte où l'incision est assez large et longue.

En général, votre plaie se dessèche et guérit dans les 4 à 6 semaines suivant la chirurgie. Cependant, vous devez toujours faire attention lors du traitement des cicatrices chirurgicales à la maison.

Si le traitement est incorrect, il est à craindre qu'il ne provoque une infection de la plaie. Voici ce que vous pouvez faire.

• Lavez-vous toujours les mains avec de l'eau et du savon antibactérien avant de toucher des plaies ou de changer de pansement.
• Ne prenez pas de douche, surtout dans le bain, tant que la plaie de votre estomac n'est pas recouverte de plastique ou de ruban étanche. Demandez à votre médecin de vous baigner lorsque vous avez une plaie à l'estomac.
• Évitez de porter des vêtements trop serrés ou le matériau trop rugueux. Cela peut égratigner la plaie chirurgicale des calculs biliaires et il faudra beaucoup de temps pour guérir.
• Évitez d'abord les activités qui mettent en danger la plaie chirurgicale, comme soulever des objets lourds ou nager.

S'il y a un liquide clair qui sort de la plaie et qui sèche, c'est normal. Cependant, si l'écoulement est du pus ou du sang, consultez immédiatement un médecin.

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