Placenta accreta, à la livraison

Définition

Qu'est-ce que le placenta accreta?

Le placenta (placenta) se fixe généralement à la paroi utérine pendant la grossesse et se libère spontanément après l'accouchement.

Cependant, dans certains cas, le placenta peut coller trop profondément dans la paroi utérine pour ne pas se détacher.

Un placenta qui ne se détache pas lors de l'accouchement peut exposer une femme enceinte à un risque d'hémorragies vaginales sévères qui peuvent parfois être fatales.

La complication de cette grossesse est le placenta accreta.

Placenta accreta ou placenta accreta est une condition qui est incluse dans le groupe «placenta retenu» aka placenta retenu.

Le placenta accreta est une condition dans laquelle le placenta ne s'échappe pas de l'utérus dans l'heure suivant la naissance du bébé.

Le placenta n'est pas seulement attaché à la paroi utérine, mais le tissu placentaire peut en fait pousser plus profondément dans la paroi utérine.

Le placenta ou placenta collant est l'une des nombreuses complications de l'accouchement.

Si vous avez du placenta accreta au cours de votre grossesse actuelle, les médecins choisiront généralement une césarienne plutôt qu'un accouchement normal plus tard, selon la clinique Mayo.

Alors, assurez-vous de consulter immédiatement un médecin si vous sentez que les signes de l'accouchement ont commencé à apparaître.

Divers signes de travail commenceront, notamment la présence de contractions initiales du travail, la rupture du liquide amniotique, l'ouverture de l'accouchement, etc.

Afin de ne pas vous confondre, assurez-vous de pouvoir faire la distinction entre les contractions réelles et fausses.

Si vous êtes accompagnée d'une doula de grossesse, la doula peut vous aider à identifier les vrais symptômes du travail.

Cause

Quelles sont les causes du placenta accreta?

On ne sait pas exactement ce qui cause l'accrétion du placenta ou la viscosité du placenta.

La cause du placenta accreta ou du placenta collant est due à la présence de tissu cicatriciel après une césarienne ou une autre intervention chirurgicale sur l'utérus.

En fait, le placenta praevia peut également être une cause de placenta accreta ou d'adhésivité du placenta.

Selon l'American Pregnancy Association, des adhérences placentaires ou cela peuvent être ressenties par environ 5 à 10% des femmes atteintes de placenta praevia.

On considère que l'accouchement par césarienne augmente la probabilité que la mère présente des adhérences placentaires lors du prochain travail.

Plus la mère subit de césariennes à chaque accouchement, plus la mère a de chances de ressentir des adhérences placentaires.

Cependant, dans certains cas, la cause du placenta collant peut également survenir sans antécédent de chirurgie de l'utérus.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du placenta accreta?

Les femmes atteintes de placenta accreta ne présentent généralement aucun signe ou symptôme pendant la grossesse.

Cependant, dans certains cas, cette condition provoque des saignements vaginaux au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des saignements vaginaux au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Si vous présentez des saignements abondants, tels que des saignements en moins de 45 minutes, abondants et accompagnés de douleurs à l'estomac, consultez immédiatement votre médecin.

L'option d'accouchement à l'hôpital est préférable à la mère si elle présente des symptômes liés à des complications pendant la grossesse qui risquent de se développer pendant l'accouchement.

Pendant ce temps, si vous donnez naissance à la maison, le traitement que la mère recevra plus tard peut être moins qu'optimal, comme pendant le travail à l'hôpital.

N'oubliez pas de préparer diverses préparations à l'accouchement ainsi que le matériel d'accouchement dont les mères, les pères et les bébés ont besoin lorsque le jour de la naissance arrive.

Facteurs de risque

Qui est à risque de placenta accreta?

Avoir des antécédents d'accouchement par césarienne ou de chirurgie utérine (p. Ex. Ablation de fibromes utérins) est connu pour augmenter le risque de placenta accreta pour les futures grossesses.

Plus une femme a de naissances par césarienne, plus le risque est grand.

On pense également que plusieurs autres facteurs augmentent le risque de développer un placenta accreta ou un placenta accreta, notamment les suivants:

Placenta praevia, une condition qui fait que le placenta de la mère recouvre une partie ou la totalité du col de l'utérus (col de l'utérus). Des adhérences placentaires sont diagnostiquées chez 5 à 10% des femmes enceintes atteintes de placenta praevia
Le placenta est situé au bas de l'utérus.
Femmes enceintes de plus de 35 ans.
La mère a des anomalies utérines, telles que des tissus cicatriciels ou des fibromes utérins.

Le placenta accreta ou placenta accreta est une affection qui peut survenir chez les femmes sans antécédents de chirurgie utérine ou de placenta praevia.

Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette condition?

Parfois, cette condition est découverte par les médecins lors de l'accouchement. Mais dans la plupart des cas, les femmes sont diagnostiquées pendant la grossesse.

Les médecins effectuent généralement plusieurs tests pour s'assurer que le placenta n'a pas atteint la paroi utérine si la mère présente plusieurs facteurs de risque d'adhérences placentaires.

Certains tests courants pour vérifier cette condition comprennent des tests d'imagerie, tels que l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et des tests sanguins.

Si le placenta accreta est diagnostiqué et traité correctement, les femmes se rétablissent généralement complètement sans complications durables.

Traitement

Comment le placenta accreta est-il traité?

Lorsque le médecin vous a diagnostiqué cette condition d'attachement placentaire, le médecin établira généralement un plan pour s'assurer que le bébé peut naître en toute sécurité.

Les cas graves de placenta accreta sont généralement traités par chirurgie.

Tout d'abord, le médecin pratiquera une césarienne comme moyen d'accoucher.

Pendant l'accouchement par césarienne, la mère peut continuer à recevoir des transfusions sanguines même après l'accouchement.

Si le saignement continue jusqu'à après l'accouchement, la mère a besoin de soins intensifs pour rétablir son état corporel.

Outre la chirurgie comme traitement du placenta accreta, une autre option consiste à retirer votre utérus (hystérectomie).

Cela permet d'éviter une perte de sang grave qui peut survenir si une partie ou la totalité du placenta attaché à l'utérus est laissée après la naissance du bébé.

Cependant, une fois l'utérus retiré, vous n'avez plus aucune chance de retomber enceinte à l'avenir.

Si vous prévoyez de tomber enceinte à une date ultérieure, il est préférable de discuter des options de traitement avec votre médecin.

Votre médecin peut vous aider à envisager les options de traitement les plus appropriées et en fonction des conditions et des besoins de votre corps.

Complications

Quelles sont les complications du placenta accreta?

Les saignements au cours du troisième trimestre peuvent être un signe avant-coureur de placenta accreta.

Si cela se produit, il sera généralement suivi d'un travail prématuré, en particulier lorsque la mère présente des saignements abondants.

Le travail prématuré et les complications ultérieures du placenta accreta sont des problèmes majeurs pour les nourrissons.

Les risques pour le bébé lors de l'accouchement par césarienne sont rares et comprennent des blessures chirurgicales ou des problèmes respiratoires.

Un placenta qui ne s'échappe pas de l'utérus est considéré comme une complication potentiellement mortelle de l'accouchement.

Une femme atteinte de placenta accreta peut présenter des saignements vaginaux sévères qui lui font perdre en moyenne 3 à 5 litres de sang pendant l'accouchement.

En comparaison, l'adulte moyen a environ 4,5 à 5,5 litres de sang dans son corps.

Cela oblige automatiquement de nombreuses mères qui éprouvent un attachement placentaire à subir des transfusions sanguines pendant l'accouchement en raison de ce saignement.

En fait, le placenta peut rester intact et coller au corps, de sorte qu'avec le temps, le tissu se dissoudra de lui-même.

Malheureusement, cela peut entraîner de graves complications, qui peuvent inclure une infection utérine sévère.

Les infections sévères de l'utérus peuvent généralement être traitées en retirant l'utérus.