Sténose rachidienne lombaire: symptômes, causes, médicaments, etc. • bonjour en bonne santé

Définition

Qu'est-ce que la sténose rachidienne lombaire?

La sténose rachidienne lombaire est un rétrécissement du tractus rachidien dans le bas du dos ou ce que l'on appelle communément la région lombaire. Cela se produit généralement lorsque des os ou des tissus (ou les deux) se développent dans les ouvertures des os de la colonne vertébrale. Ces excroissances peuvent comprimer et irriter les nerfs qui sortent de la moelle épinière. Le résultat est une douleur, un engourdissement ou une faiblesse dans les jambes, les pieds et les fesses.

Symptômes

Quels sont les symptômes de la sténose rachidienne lombaire?

Les caractéristiques et les symptômes de la sténose rachidienne lombaire sont:

• Engourdissement, faiblesse, crampes ou douleur dans les jambes, les pieds ou les fesses Ce symptôme est pire lorsque vous marchez, que vous vous tenez droit ou que vous vous penchez en arrière, mais vous vous sentez mieux lorsque vous êtes assis ou penché en avant.
• Jambes et cuisses raides.
• Douleur dans le bas du dos.
• Dans les cas graves, vous pouvez perdre le contrôle de la rétention des selles.

Les symptômes peuvent parfois être très graves, mais parfois ils peuvent sembler si légers qu'ils sont souvent ignorés. En fait, de nombreuses personnes atteintes de sténose rachidienne lombaire ne ressentent aucun symptôme.

Il peut y avoir des symptômes non répertoriés ci-dessus. Consultez votre médecin pour plus d'informations sur les autres symptômes.

Cause

Quelles sont les causes de la sténose rachidienne lombaire?

Les causes de la sténose rachidienne lombaire peuvent inclure:

Croissance osseuse excessive

Les dommages dus à l'arthrose dans les os de la colonne vertébrale déclenchent la croissance osseuse dans le tractus rachidien. La prolifération osseuse peut également être causée par la maladie de Paget, qui affecte généralement les os des adultes.

Hernie discale

Les coussinets qui fonctionnent pour réduire la collision entre vos vertèbres deviendront généralement plus secs avec le temps. La présence de fissures à l'extérieur du disque peut provoquer une fuite des substances molles à l'intérieur et exercer une pression sur la moelle épinière.

Épaississement des ligaments

Le nœud solide, qui lie et retient les os à l'arrière de votre corps, peut devenir raide et s'épaissir avec l'âge. Ce ligament épaissi peut se gonfler dans le tractus rachidien.

Tumeur

Des excroissances anormales peuvent se former sur la colonne vertébrale, dans la membrane recouvrant la moelle épinière ou dans l'espace entre la moelle épinière et la colonne vertébrale. Cette condition est rare, mais peut être détectée avec une IRM ou une tomodensitométrie de la colonne vertébrale.

Lésion de la moelle épinière

Un accident de voiture ou un autre incident peut provoquer un déplacement ou une fracture de la colonne vertébrale. Un os déplacé par une fracture peut endommager le contenu du tractus rachidien.

Le gonflement des tissus suite à une chirurgie du dos peut également exercer une pression sur la moelle épinière.

Déclencheurs

Qui est à risque de sténose rachidienne lombaire?

La plupart des personnes atteintes de sténose vertébrale ont 50 ans. Cependant, cette condition peut également survenir chez les jeunes en raison d'accidents, de troubles de la colonne vertébrale dès la naissance (comme la scoliose) et de maladies héréditaires qui affectent le développement des os et des muscles.

Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils la sténose rachidienne lombaire?

Pour diagnostiquer une sténose vertébrale, votre médecin prendra vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique suivi de tests d'imagerie pour déterminer la cause de vos symptômes.

Certains des tests qui peuvent être effectués sont:

• Les rayons X, c'est-à-dire les rayons X. Les radiographies du dos peuvent montrer s'il y a des changements dans la colonne vertébrale, par exemple des excroissances osseuses qui rétrécissent l'espace du tractus rachidien. Vous serez exposé à des radiations à chaque fois que vous aurez une radiographie.
• IRM (imagerie par résonance magnétique). En utilisant des ondes magnétiques et radio, une IRM produira des images de votre colonne vertébrale de différents côtés. Ce test peut détecter des dommages aux disques et aux ligaments, y compris s'il y a une tumeur. Plus important encore, l'IRM peut également montrer où la moelle épinière est comprimée.
• Myélogramme CT ou CT. Si vous ne pouvez pas avoir d'IRM, votre médecin vous recommandera un scanner, qui est un test qui combine plusieurs rayons X sous différents angles, pour produire des images plus détaillées de votre corps. Pendant ce temps, le myélogramme CT est un scanner qui est effectué après que le médecin a injecté un colorant de contraste qui peut montrer une hernie discale, une croissance osseuse ou une tumeur.

Traitement

Les informations ci-dessous ne peuvent pas être utilisées comme substitut à une consultation médicale. Consultez TOUJOURS votre médecin pour obtenir des informations sur les médicaments.

Comment traiter la sténose rachidienne lombaire?

Le traitement de la sténose vertébrale dépend de l'emplacement de la sténose et de la gravité de votre état.

Drogues

Votre médecin peut vous prescrire:

• Analgésiques tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'acétaminophène pour soulager la douleur due à la sténose vertébrale. Cependant, ces médicaments ne doivent pas être utilisés à long terme.
• Les antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline sont pris quotidiennement pour réduire la douleur.
• Anticonvulsivants, tels que la gabapentine et la prégabaline, pour réduire la douleur des nerfs endommagés.
• Les médicaments contenant de la codéine et sa famille, tels que l'oxycodone et l'hydrocodone, peuvent être utilisés comme analgésiques à court terme. Pour un traitement à long terme, vous pouvez utiliser les opioïdes avec prudence, mais ces médicaments comportent un risque d'effets secondaires graves, y compris la dépendance.

Thérapie physique

Il est naturel que les personnes atteintes de sténose vertébrale lombaire deviennent moins actives physiquement parce qu'elles ressentent de la douleur lorsqu'elles bougent beaucoup. Cependant, le manque de mouvement peut affaiblir vos muscles, ce qui peut augmenter la douleur.

Un physiothérapeute peut vous aider à faire de l'exercice pour:

• Développe la force musculaire et l'endurance
• Maintenir la flexibilité et la stabilité de la colonne vertébrale
• Améliore l'équilibre corporel

Injections de stéroïdes

Vos racines nerveuses peuvent devenir irritées et gonfler dans la zone pincée. L'injection de stéroïdes (corticostéroïdes) dans l'espace autour de la zone pincée n'améliorera pas la sténose, mais elle peut réduire l'inflammation et soulager la douleur.

Tout le monde ne convient pas aux injections de stéroïdes. Des injections répétées de stéroïdes peuvent également affaiblir l'os et les tissus environnants, vous ne devriez donc recevoir ces injections que quelques fois par an.

Procédure de décompression

Un instrument en forme d'aiguille sera utilisé pour échantillonner le ligament épaissi à l'arrière de la colonne vertébrale, pour augmenter l'espace dans le tractus rachidien et réparer le nerf pincé. Cependant, cette procédure ne peut être utilisée que par les patients présentant une sténose rachidienne lombaire qui ont des ligaments épaissis.

Cette procédure est réalisée sans anesthésie générale.

Opération

si les autres traitements ont échoué ou si vous développez une paralysie à la suite de cette affection, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Le but de la chirurgie est de relâcher la pression du nerf rachidien en agrandissant l'espace à l'intérieur du tractus rachidien. La chirurgie pour libérer cette zone de sténose est le moyen le plus efficace de traiter la sténose vertébrale.

La recherche montre que la chirurgie de la colonne vertébrale présente un risque minimal de complications lorsqu'elle est effectuée par un chirurgien expérimenté. N'hésitez pas à vous renseigner sur l'expérience de votre médecin, et en cas de doute, demandez l'avis d'un autre médecin.

Médecine douce

Les thérapies et traitements alternatifs suivants peuvent être utilisés pour traiter la douleur due à la sténose rachidienne lombaire, mais doivent être effectués avec l'autorisation de votre médecin:

• Massage thérapeutique
• Chiropratique
• Acupuncture

Changements de style de vie

Quels sont les changements de style de vie pour faciliter la vie des personnes atteintes de sténose vertébrale lombaire?

Le mode de vie et les conseils suivants peuvent aider à traiter la sténose rachidienne lombaire quotidienne:

• Prenez des analgésiques tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène ou l'acétaminophène pour réduire la douleur et l'inflammation.
• Utilisation de compresses chaudes ou froides sur la zone touchée.
• Maintenez un poids corporel idéal. Perdre un excès de poids peut soulager la douleur, car cela réduira la pression exercée sur le bas du dos.
• Des exercices d'étirement et de renforcement des muscles peuvent aider à ouvrir la colonne vertébrale. Discutez avec votre médecin des types d'exercices sans danger pour vous.
• Utilisez une canne pour marcher. En plus d'aider à l'équilibre, vous pouvez également vous pencher en avant tout en vous appuyant sur une canne en marchant, pour réduire la douleur.

Veuillez consulter votre médecin pour plus d'informations.

Hello Health Group ne fournit pas de consultation médicale, de diagnostic ou de traitement.