Vessie neurogène: symptômes, causes et traitement

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Définition

Qu'est-ce que c'est vessie neurogène?

Vessie neurogène ou la vessie neurogène est une condition de perte de contrôle de la vessie due à des troubles du cerveau, de la colonne vertébrale ou des nerfs. Les dommages aux nerfs peuvent rendre la vessie hyperactive ou sous-active.

Le processus d'urine est contrôlé par le cerveau. Lorsque la vessie commence à se remplir, le cerveau envoie des signaux aux nerfs de la vessie afin que les muscles environnants se contractent. La contraction des muscles de la vessie fait passer l'urine.

Chez les patients atteints de l'une de ces maladies de la vessie, il existe un problème de délivrance de signal de sorte que le processus d'excrétion urinaire est également perturbé. Si elle n'est pas traitée, cette condition peut entraîner d'autres problèmes tels que des maladies de la vessie, des infections des voies urinaires et des lésions rénales.

Il existe plusieurs façons de traiter une vessie neurogène. Plusieurs méthodes visent à entraîner la fonction de la vessie. Si cela ne fonctionne pas, le médecin peut suggérer une chirurgie de la vessie pour améliorer sa fonction.

Symptômes

Quels sont les symptômes vessie neurogène?

Le principal symptôme vessie neurogène est l'incapacité de contrôler la miction. Chaque personne peut éprouver des symptômes différents, selon le type de lésion nerveuse et la gravité de la lésion.

En général, voici les symptômes qui apparaissent souvent.

1. Mictions plus fréquentes

Les troubles nerveux du système urinaire peuvent entraîner une hyperactivité de la vessie (vessie hyperactive). Cette condition fait que les muscles de la vessie se contractent plus souvent, de sorte que vous avez constamment envie d'uriner (généralement plus de 10 fois par jour).

2. Excrétion urinaire inconsciente

Une vessie hyperactive est généralement accompagnée d'une incontinence urinaire, c'est-à-dire de l'urine non désirée. En plus de vous conduire à la salle de bain, ces deux conditions vous font passer quelques gouttes d'urine sans vous en rendre compte.

3. Inhibition du débit urinaire

En plus de vous faire pipi plus souvent, vessie neurogène peut également avoir l'effet inverse. Les troubles nerveux peuvent rendre difficile la contraction de votre vessie, vous avez donc rarement envie d'uriner ou ne pouvez pas faire pipi complètement.

4. Infections récurrentes des voies urinaires

Ce sont les premiers symptômes vessie neurogène rarement réalisé. L'urine qui reste dans la vessie peut déclencher la croissance de bactéries, de virus ou de champignons. La croissance incontrôlée conduit finalement à des infections récurrentes des voies urinaires.

5. Autres symptômes

Outre les différents signes déjà évoqués, une vessie neurogène peut également provoquer d'autres symptômes tels que:

• Envie soudaine d'uriner.
• Gouttes d'urine tout au long de la journée.
• L'urine ne fait que couler, ne coule pas lorsque vous urinez.
• Mictions fréquentes la nuit (nycturie).
• Difficulté à uriner, il faut donc pousser.
• Douleur ou chaleur en urinant.
• Chez les hommes, des problèmes d'érection peuvent survenir.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Vous devez consulter votre médecin immédiatement dès que vous ressentez des symptômes d'une vessie neurogène. Les symptômes de cette affection ressemblent parfois à d'autres maladies du système urinaire, bien que les effets à long terme puissent être plus graves.

Une vessie neurogène non traitée peut entraîner des infections répétées des voies urinaires et la formation de calculs vésicaux. L'urine accumulée peut également exercer une pression sur la vessie et provoquer une inflammation des reins.

Dans les cas graves, une pression excessive sur les reins peut endommager les petits vaisseaux sanguins de cet organe vital. En conséquence, il y a une diminution de la fonction rénale et d'autres troubles du système urinaire.

Cause

Qu'est-ce qui cause vessie neurogène?

Vessie neurogène est un trouble de la santé causé par des problèmes du système nerveux. Dans des conditions normales, les signaux nerveux doivent aller et venir en transportant des commandes du cerveau pour contrôler la contraction et la relaxation des muscles de la vessie.

Lorsque la quantité d'urine dans la vessie est encore faible, le cerveau commande au muscle de la vessie de recueillir l'urine. Une fois que la vessie est pleine, le cerveau envoie un signal pour vider la vessie. Ce signal est ce qui vous donne envie d'uriner.

Si la fonction nerveuse est altérée, les muscles de la vessie ne peuvent pas se resserrer (se contracter) et se détendre (se détendre) au bon moment. En conséquence, la vessie ne se remplira pas ou ne se videra pas complètement.

La vessie peut devenir très active et se contracter plus souvent même si elle n'est pas remplie d'urine. Ou vice versa, la vessie ne se contracte pas, vous n'avez donc pas envie d'uriner lorsque l'urine est pleine.

Il existe divers problèmes de santé qui peuvent en être la cause vessie neurogène, à savoir comme suit.

1. Malformations congénitales

Une vessie neurogène peut être une anomalie congénitale à la naissance. Les causes des incapacités comprennent:

• Spina bifida: paralysie ou faiblesse musculaire due à une colonne vertébrale incomplètement formée pendant le développement du fœtus.
• Agénésie sacrée:perte d'une partie spécifique de la colonne vertébrale inférieure.
• Paralysie cérébrale: diverses maladies chroniques (à long terme) qui entraînent des troubles de la mobilité et de la coordination corporelle.

2. Maladies qui attaquent les nerfs

Généralement, la cause principale vessie neurogène sont des maladies qui affectent les nerfs telles que:

• sclérose en plaques,
• La maladie de Parkinson,
• La maladie d'Alzheimer,
• lésions nerveuses dues au diabète (neuropathie diabétique), et
• la sclérose latérale amyotrophique (Maladie de Lou Gehrig).

3. Blessures et autres conditions

Les troubles nerveux du système urinaire peuvent également être causés par les conditions suivantes:

• lésion de la moelle épinière,
• tumeur cérébrale ou vertébrale,
• accident vasculaire cérébral,
• lésion de la moelle épinière,
• empoisonnement aux métaux lourds,
• consommation excessive d'alcool à long terme, et
• effets secondaires de la chirurgie pelvienne.

Diagnostic

Comment diagnostiquer vessie neurogène?

Vessie neurogène est une condition impliquant les systèmes nerveux et urinaire. La manipulation doit également être conforme à la cause pour être plus optimale. Par conséquent, les médecins doivent effectuer une série de tests pour diagnostiquer cette condition.

Voici un certain nombre de vérifications qui sont souvent effectuées.

1. Afficher les antécédents médicaux

Tout d'abord, votre médecin doit savoir quels symptômes vous ressentez, à quelle fréquence vous les ressentez et comment ils affectent vos activités quotidiennes. Les médecins demandent généralement également des antécédents de maladie, un régime alimentaire et des boissons que vous consommez normalement.

2. Examen physique

L'examen physique vise à détecter tout ce qui sur votre corps pourrait causer une vessie neurogène. Cette étape comprend l'examen de l'abdomen, des organes autour du bassin, du rectum et des tests pour détecter une hypertrophie bénigne de la prostate (maladie de l'HBP).

3. Voir une histoire d'uriner

On vous demandera peut-être de tenir un journal des mictions. Sa fonction est d'enregistrer la fréquence à laquelle vous urinez, la quantité d'urine qui sort et le moment où vous ressentez une fuite d'urine sans vous en rendre compte.

4. Test de tampon

Cet examen vise à détecter l'incontinence urinaire, il vous sera demandé d'utiliser tampon ou des couches spéciales qui contiennent des colorants. La couche changera de couleur lorsque l'urine sortira.

5. Autres examens

En plus de regarder vos antécédents médicaux et d'effectuer un examen physique, les médecins doivent parfois commander d'autres tests pour confirmer un diagnostic. Un autre examen pour diagnostiquer vessie neurogène est comme suit.

• Test de culture d'urine. Votre échantillon d'urine est examiné dans un laboratoire à la recherche de signes d'infection.
• Cytoscopie. Le médecin insère un long tube avec une petite caméra à la fin pour voir de première main l'état de l'urètre (urètre).
• Test urodynamique. La peau près de votre urètre sera équipée d'un capteur spécial. Ce capteur peut mesurer le débit urinaire ainsi que la capacité et la fonction de la vessie.
• Analyse vessie. La numérisation utilise généralement la méthode des ultrasons. Si nécessaire, les médecins peuvent également utiliser la tomodensitométrie analyse, IRM ou rayons X.

Médecine et médecine

Comment résoudre vessie neurogène?

Vessie neurogène est une maladie grave avec une grande variété de causes. La méthode de traitement sera déterminée par le médecin en tenant compte:

• l'âge, l'état de santé général et les antécédents médicaux,
• causes de lésions nerveuses,
• symptômes et leur gravité, ainsi
• la réaction du corps à certains médicaments, procédures ou thérapies.

En se référant à la Fondation Urology Care, vous trouverez ci-dessous les méthodes qui peuvent être appliquées.

1. Changements de style de vie

Si les lésions nerveuses sont encore relativement légères, le premier traitement consiste généralement à améliorer le mode de vie. Pendant une certaine période de temps, vous devrez apporter des changements de style de vie qui consistent en:

• Urinez selon un horaire jusqu'à ce que vous vous y habituiez toutes les 2 à 4 heures.
• Entraînez-vous à retenir la miction si votre vessie est hyperactive.
• Faire des exercices musculaires pelviens ou des exercices de Kegel.
• Maintenez un poids corporel sain et soyez plus actif.
• Évitez le café, le thé, les sodas, les fruits acides et les aliments épicés.
• Tenez un journal des mictions.

2. Prenez de la drogue

Les médicaments ne peuvent guérir la vessie neurogène ou contrôler la miction. Cependant, il existe des médicaments qui aident à prévenir les contractions de la vessie, réduisant ainsi l'envie d'uriner.

3. Utilisation d'un cathéter

L'utilisation d'un cathéter permet de vider la vessie. Pour ce faire, insérez un petit tube dans la vessie pour éliminer l'urine. Cependant, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques lors de l'utilisation du cathéter, car cette procédure comporte un risque de provoquer des infections des voies urinaires.

4. Thérapie de stimulation électrique

C'est l'un des traitements vessie neurogène ce qui est assez courant. Il existe deux types de thérapie par stimulation électrique, à savoir:

• Neuromodulation des nerfs sacrés. Un fil mince est placé près des nerfs sacrés pour empêcher les signaux nerveux de rendre la vessie hyperactive.
• Stimulation du nerf tibial. Le médecin insère une aiguille dans le nerf tibial de la jambe. Cette aiguille envoie des signaux d'un instrument spécial au nerf tibial, puis au nerf sacré.

La thérapie par stimulation électrique utilise des courants électriques basse tension sans danger pour le corps. Le deuxième principe de la thérapie est fondamentalement similaire, qui consiste à améliorer le signal entre le cerveau et la vessie afin que vous puissiez à nouveau uriner normalement.

5. Injection de Botox

Les injections de Botox utilisent des toxines de bactéries C. botulinum. Lorsqu'elles sont utilisées à petites doses, les toxines de Botox peuvent empêcher la contraction des muscles de la vessie, réduisant ainsi l'envie d'uriner. Bien qu'efficace, cette méthode doit être répétée tous les six mois.

6. Opérations

L'opération est sélectionnée lorsque d'autres méthodes n'ont produit aucun résultat. Il y a une insertion chirurgicale d'un anneau sur l'urètre qui peut être retiré et attaché pour empêcher les fuites d'urine. Il existe également une chirurgie de remodelage de la vessie pour restaurer sa fonction.

Soins à domicile

Comment vivre une vie saine si vous avez vessie neurogène?

Même si vous avez une vessie neurogène, vous pouvez toujours mener une vie normale. Les étapes que vous pouvez suivre comprennent:

• Urinez comme prévu.
• Retenez la miction quand ce n'est pas le moment.
• Entraînez la vessie avec des exercices de Kegel.
• Perdre du poids en cas d'excès.
• Évitez les aliments qui irritent la vessie.
• Évitez les boissons qui déclenchent une envie d'uriner.
• Consultez un médecin si vous prenez régulièrement des médicaments contre l'hypertension.
• Surveillez votre état de santé tous les jours.

Vessie neurogène est un trouble de santé qui a un impact important. Même ainsi, vous pouvez le gérer en prenant régulièrement des médicaments, en maintenant une vessie saine et en mettant en œuvre des améliorations de votre mode de vie, comme recommandé par votre médecin.