Table des matières:
- Définition
- Qu'est-ce que l'hépatite virale?
- Hépatite A
- Comment se déroule l'infection par le VHA?
- Phase de récupération de l'infection
- Hépatite B
- Infection aiguë par le VHB
- Infection chronique par le VHB
- Hépatite C
- Infection chronique par le VHC
- Hépatite D
- Co-infection
- Surinfection
- Hépatite E
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Définition
Qu'est-ce que l'hépatite virale?
L'hépatite virale est une infection qui provoque une inflammation du foie. Cette condition est causée par une infection par le virus de l'hépatite qui se réplique dans les cellules hépatiques. Jusqu'à présent, il existe cinq types de virus qui causent l'hépatite.
Les cinq d'entre eux ont des caractéristiques différentes et affectent la santé du corps, à savoir:
- Hépatite A,
- hépatite B,
- hépatite C,
- l'hépatite D, et
- hépatite E.
Les cinq virus présentent généralement les mêmes symptômes au stade infectieux qui dure moins de 6 mois (hépatite aiguë).
Cependant, certaines infections par le virus de l'hépatite telles que le VHB, le VHC et le HDV peuvent évoluer vers un stade chronique, entraînant des complications ou des effets plus graves sur la santé.
Pendant ce temps, les causes de l'émergence de ce virus sont assez diverses, allant de l'abus d'alcool à l'utilisation de certaines drogues.
Hépatite A
Le virus de l'hépatite A (HAV) est un groupe de virus à ARN du groupe des Picornaviridae qui peuvent survivre dans des environnements à pH et température bas.
Ce virus peut passer rapidement d'une personne à une autre grâce àfécale-orale, à savoir le tube digestif. Par exemple, la consommation d'aliments et de boissons contaminés par des matières fécales contenant des virus.
En outre, des niveaux d'hygiène médiocres, des installations sanitaires inadéquates et une transformation des aliments insalubres affectent également la propagation du virus de l'hépatite A.
Non seulement dans les selles, le virus de l'hépatite A est également présent dans le sang et les liquides organiques, de sorte que l'hépatite A se transmet par contact sexuel. Le processus de transfusion sanguine est également possible, bien qu'il soit rare.
Comment se déroule l'infection par le VHA?
Lorsque le corps digère les aliments contaminés, le virus pénètre dans les vaisseaux sanguins à travers le tissu épithélial. Le sang transporte le virus vers l'organe qui est la cible de l'infection virale, à savoir le foie. Le virus se répliquera plus tard dans les cellules hépatocytaires.
Avant de se répliquer, le virus passera par une période d'incubation de 2 à 7 semaines. C'est pourquoi aucun problème de santé n'est apparu après avoir été exposé au VHA.
Si le virus a infecté activement, l'antigène du VHA et l'anticorps IgM apparaîtront dans le sang. Les deux jouent un rôle important dans la détection et le diagnostic de l'hépatite A.
Un certain nombre de problèmes de santé surviennent en raison de la réaction du système immunitaire à la lutte contre les infections virales dans les cellules hépatiques. Le système immunitaire continue de sécréter des cellules T pour arrêter l'infection et lutter contre le VHA.
En conséquence, le corps manque d'approvisionnement en cellules T, ce qui entraîne une altération de la fonction hépatique. En revanche, les symptômes de l'hépatite A sont bénins, ils ne montrent même pas du tout de signes.
Même ainsi, de nombreuses personnes infectées développent une jaunisse comme signe de la fin de la période d'infection par le VHA.
Phase de récupération de l'infection
L'infection par le virus de l'hépatite A peut s'arrêter d'elle-même en quelques semaines sans traitement spécial.
Lorsque l'infection cesse, le virus ne disparaît pas complètement dans l'organisme, mais est inactif (dormant).
La personne infectée par ce virus développera alors des anticorps qui la protégeront d'attaquer le VHA à l'avenir.
Hépatite B
Le virus de l'hépatite B (VHB) est un type d'ADN viral composé de plusieurs cellules. C'est-à-dire que la partie du noyau cellulaire qui contient l'antigène du VHB (HBcAg) et la gaine cellulaire se compose de l'antigène de surface HBsAg.
Le VHB est un groupe de virus Hepadnaviridae qui peut résister à des conditions extrêmes de température et d'humidité. En dehors du corps humain, ce virus peut également survivre à température ambiante pendant 6 mois.
Le virus chez les patients atteints du VHB se trouve principalement dans le sang. La présence des deux antigènes du VHB dans le sang est une mesure utilisée pour détecter l'hépatite B. Cela joue également un rôle important dans le contrôle de la progression de la maladie.
L'hépatite B est également divisée en deux types en fonction de la durée, à savoir:
- hépatite B aiguë (à court terme), et
- hépatite B chronique (à long terme).
Infection aiguë par le VHB
Les personnes infectées par le virus de l'hépatite B trouvent généralement le VHB dans leurs liquides ou le sang dans leur corps. La transmission du VHB se produit le plus souvent par transfusion sanguine, utilisation d'aiguilles et accouchement.
La période d'incubation de l'hépatite B durera de 2 à 4 semaines avant de se répliquer activement dans les cellules hépatocytaires. Au moment de l'infection, la partie centrale du virus remplacera le noyau des hépatocytes tout en libérant une partie de l'antigène dans le sérum ou le sang.
Les lésions des cellules hépatocytaires entraînant une inflammation du foie sont causées par la réponse (auto-immune) du système immunitaire à une infection virale.
L'infection aiguë par le virus de l'hépatite B dure 2 à 3 semaines. Si les anticorps sont suffisamment puissants pour protéger le corps des attaques virales, le corps subira une phase de clairance virale après 3 à 6 mois.
Comme les autres types d'hépatite, l'hépatite B ne présente généralement aucun symptôme. L'inflammation s'atténuera alors et la fonction des cellules hépatiques reviendra progressivement à la normale.
La présence du VHB ne peut plus être détectée par l'organisme. Cependant, l'antigène de surface HBsAg apparaîtra et indiquera la présence d'anticorps prêts à protéger à nouveau le corps d'une infection par le virus de l'hépatite B.
Infection chronique par le VHB
Si le corps est infecté par le virus de l'hépatite B pendant plus de 6 mois, cela signifie que l'infection virale a atteint un stade chronique. En général, une infection chronique augmente le risque de développer des symptômes d'hépatite B plus graves.
Selon les articles deJournal de pédiatrie tropicale, une infection chronique par le VHB survient lorsque le virus se développe massivement. Cela se produit également lorsque les hépatocytes perdent leur ADN viral et que l'infection virale n'est plus submergée par la résistance du système immunitaire.
En conséquence, les cellules hépatocytaires sont détruites au fil du temps et se transforment en tissu cicatriciel. Cette condition indique une fibrose ou un durcissement du foie. La fibrose est le stade initial de la formation de la cirrhose ou du cancer du foie.
Hépatite C
Le virus de l'hépatite C (VHC) est la cause de l'hépatite C. Ce virus est un type de virus à ARN Flaviviridae. Le VHC se compose d'une partie centrale sous forme d'ARN qui est protégé par des cellules protéiques et lipidiques, ainsi que par des glycoprotéines qui se fixent à la cellule protectrice.
Le VHC a de nombreuses variations génétiques. Jusqu'à présent, ce virus est classé en 7 types de gènes qui ont au moins 67 sous-types. Le VHC est un type de virus difficile à combattre pour le système immunitaire humain.
Ce virus peut se multiplier massivement, de sorte que les réactions auto-immunes ont du mal à suivre le nombre de virus.
De plus, le VHC a une forte capacité de mutation. Ce virus peut également changer de forme en différents sous-types génétiques. Cela rend difficile pour le système immunitaire de reconnaître le virus lorsqu'il tente de le combattre.
Près de 80% des personnes diagnostiquées avec le VHC souffrent d'hépatite C chronique.
Infection chronique par le VHC
Le virus de l'hépatite C est principalement transmis par l'utilisation d'aiguilles pour les vaisseaux sanguins non stériles.
Contrairement à l'infection par le VHB qui a encore la possibilité de disparaître d'elle-même, l'infection par le VHC a tendance à évoluer vers une phase chronique.
Les troubles de la fonction hépatique qui surviennent dans l'hépatite C sont dus à la médiation de cellules immunitaires qui réagissent au développement du virus dans le foie. En conséquence, les symptômes de l'hépatite C chronique sont plus sévères.
Le risque d'infection chronique est l'apparition de diverses complications de l'hépatite C telles que la cirrhose, le cancer du foie et l'insuffisance hépatique permanente.
Hépatite D
Le virus de l'hépatite D (HDV) a des caractéristiques différentes des autres types d'hépatite. En plus d'être le plus petit en taille, le HDV ne se réplique pas non plus sans le VHB. C'est pourquoi les patients atteints d'hépatite D doivent avoir été infectés par le VHB en premier ou simultanément.
Jusqu'à présent, au moins 8 types de gènes HDV ont été trouvés. Le HDV de type 1 est le type de virus qui cause le plus souvent l'hépatite C dans le monde, y compris en Asie.
La transmission du HDV se fait généralement par ponction à l'aiguille, qu'elle soit médicale ou médicamenteuse, qui n'est ni stérile ni partagée.
La période d'incubation du virus de l'hépatite D suivra également la période active d'infection par le virus qui cause l'hépatite B. L'infection par le virus de l'hépatite D a l'impact le plus dangereux des autres hépatites.
Il existe deux types d'infections qui peuvent être causées par le HDV, à savoir la co-infection et la surinfection.
Co-infection
La co-infection se produit lorsque l'infection à HDV coïncide avec une infection par le VHB qui se produit dans les hépatocytes. Cette infection survient lorsque la période d'infection par le VHB est encore courte (moins de 6 mois) ou la phase d'infection aiguë.
La co-infection peut entraîner des caractéristiques de la maladie qui vont de l'apparition de symptômes modérés à une maladie hépatique grave, telle qu'une hépatite fulminante.
Surinfection
Si vous avez été infecté par l'hépatite B chronique et avez contracté le virus de l'hépatite D, cela signifie que votre corps est surinfecté. Les problèmes de santé causés par la surinfection varient également.
En général, la surinfection peut provoquer de graves symptômes d'hépatite D en peu de temps. En fait, cette infection peut aggraver les symptômes de l'hépatite B chronique et augmenter le risque de développer des symptômes.
De plus, la surinfection accélérera la progression de l'hépatite D, entraînant un certain nombre de complications telles que la cirrhose du foie et le cancer du foie.
Hépatite E
Le virus de l'hépatite E (HEV) est un type de virus à ARN qui fait partie du groupe des Hepeviridae. Ce virus a une structure et un génome similaires à ceux du norovirus. Auparavant, ce virus était également appelé ET-NANB (hépatite non-A et hépatite non-B).
La transmission est la même que la façon dont l'hépatite A se propage, à savoir par les aliments et les boissons contaminés. Cependant, la propagation du VHE peut également se produire verticalement, à savoir de la mère au bébé ou pendant le processus de transfusion sanguine.
Les flambées d'hépatite E surviennent principalement dans les pays en développement. Cela peut être affecté par de mauvaises installations sanitaires et un manque de sources d'eau potable.
Avant d'infecter activement les cellules hépatocytaires, le VHE subit une période d'incubation de 2 à 10 semaines. Les infections virales qui surviennent sont asymptomatiques, mais il existe toujours un risque que l'infection évolue d'une hépatite aiguë à une insuffisance hépatique.
