Hyperglycémie: symptômes, causes et traitement

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Définition

Qu'est-ce que l'hyperglycémie?

L'hyperglycémie est une condition d'hyperglycémie qui survient généralement chez les personnes atteintes de diabète sucré. La condition d'un taux élevé de sucre dans le sang survient lorsque le corps est déficient ou incapable d'utiliser correctement l'hormone insuline.

Une glycémie qui continue d'être élevée et qui n'est pas contrôlée peut entraîner des complications du diabète qui nécessitent des soins d'urgence, telles que l'acidocétose diabétique, le syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire (HHS) et le coma diabétique.

À long terme, une hyperglycémie non traitée (bien que non grave) peut entraîner des complications qui endommagent les yeux, les reins, les nerfs et le cœur.

Certains des facteurs qui contribuent au risque d'hyperglycémie chez les diabétiques sont un mode de vie malsain, l'utilisation de médicaments, le stress ou le fait de ne pas suivre de traitement contre le diabète tel que recommandé par un médecin.

Cependant, l'hyperglycémie n'est pas toujours associée au diabète. La condition d'une élévation normale de la glycémie peut également survenir chez les personnes présentant un dysfonctionnement du pancréas ou de la glande thyroïde.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de l'hyperglycémie?

L'hyperglycémie ne montre souvent aucun symptôme significatif jusqu'à ce que la glycémie atteigne réellement plus de 200 mg / dL, ou 11 mmol / L. Plus le taux de sucre dans le sang reste élevé, plus les symptômes seront graves.

Les symptômes d'hyperglycémie s'améliorent généralement lentement en quelques jours ou semaines. Cependant, certaines personnes atteintes de diabète de type 2 depuis longtemps peuvent ne présenter aucun symptôme même si leur glycémie est élevée.

Reconnaître les premiers signes et symptômes de l'hyperglycémie est la meilleure façon d'aider à gérer la maladie. Voici divers symptômes de l'hyperglycémie, à savoir:

• Uriner fréquemment
• Augmentation de la soif
• Vision floue
• Fatigue
• Mal de crâne

Quand devrais-je aller chez le médecin?

L'hyperglycémie peut entraîner des conditions nécessitant des soins médicaux d'urgence. Pour cela, consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'une de ces choses:

• Vous avez une diarrhée ou des vomissements persistants, mais vous pouvez quand même manger ou boire.
• Vous avez une fièvre qui dure plus de 24 heures.
• Votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 240 mg / dL (13 mmol / L) même après avoir pris des médicaments contre le diabète.
• Vous avez du mal à maintenir votre glycémie dans la plage souhaitée.

Vous devez également vous rendre immédiatement à l'urgence de l'hôpital le plus proche si l'hyperglycémie provoque l'un de ces effets:

• Vous êtes malade et vous ne pouvez pas manger de nourriture ou de liquides.
• Votre glycémie est constamment supérieure à 240 mg / dL (13 mmol / L) et vous avez des cétones dans vos urines.

Cause

Quelles sont les causes de l'hyperglycémie?

La cause de l'hyperglycémie est la perturbation de la stabilité de la glycémie qui est influencée par des perturbations du processus de production et de la fonction de l'hormone insuline.

Après avoir mangé, le corps décomposera les glucides des aliments en molécules plus simples, à savoir le glucose (sucre dans le sang) comme principale source d'énergie pour le corps.

Le glucose est ensuite absorbé directement dans la circulation sanguine, ce qui augmente la glycémie. Le corps signale au pancréas de libérer l'hormone insuline pour aider à absorber le glucose dans les cellules du corps pour être transformé en énergie.

De cette manière, l'insuline aide à maintenir la glycémie dans les limites normales. Cependant, les diabétiques auront du mal à faire ce processus. Dans le diabète de type 1, le pancréas ne peut pas fournir un approvisionnement suffisant en insuline.

Pendant ce temps, selon une étude publiée par l'American Diabetes Association, l'hyperglycémie dans le diabète de type 2 survient lorsque le foie continue d'augmenter l'apport de glucose dans le sang, mais l'insuline ne fonctionne pas efficacement lorsqu'elle aide à l'absorption de glucose dans les cellules du corps (résistance à l'insuline).

En conséquence, le glucose s'accumule dans le flux et provoque une glycémie élevée.

Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque d'hyperglycémie?

Les diabétiques sont très sensibles à l'hyperglycémie parce que leur corps n'a pas assez d'hormone d'insuline ou ne peut pas utiliser l'insuline de manière optimale.

En plus des troubles hormonaux de l'insuline, voici divers autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer une hyperglycémie chez les diabétiques, à savoir:

• Ne prenez pas régulièrement de médicaments contre le diabète
• Ne pas injecter correctement l'insuline ou utiliser une insuline périmée
• Consommation excessive d'aliments riches en glucides
• Souffrez de certaines maladies chroniques
• Connaître certaines maladies infectieuses
• Utilisation de médicaments qui font augmenter la glycémie, comme les stéroïdes
• Vous avez une blessure ou subissez une intervention chirurgicale
• Vivre un stress émotionnel, comme des conflits familiaux ou des défis professionnels

Outre le diabète, plusieurs conditions peuvent augmenter une personne à risque de développer une glycémie élevée incontrôlée, notamment:

• Pancréatite (inflammation du pancréas) et cancer du pancréas
• Hyperthyroïdie (une glande thyroïde hyperactive)
• Syndrome de Cushing (augmentation du cortisol sanguin)
• Tumeurs qui produisent certaines hormones, par exemple glucagonoma (tumeurs du pancréas) et phéochromocytome (tumeurs dans les cellules des glandes surrénales).

Complications

Quelles sont les complications de l'hyperglycémie?

Une hyperglycémie non traitée peut entraîner des complications du diabète. À long terme, les complications de l'hyperglycémie qui peuvent survenir sont:

• Maladie cardiovasculaire
• Lésions nerveuses (neuropathie diabétique)
• Lésions rénales (néphropathie diabétique) ou insuffisance rénale
• Lésions des vaisseaux sanguins de la rétine (rétinopathie diabétique), pouvant conduire à la cécité
• Pied diabétique
• Problèmes osseux et problèmes articulaires
• Problèmes de peau, y compris les infections bactériennes, les infections fongiques et les plaies qui ne guérissent pas
• Infections des dents et des gencives

Les complications de l'hyperglycémie qui ne sont pas traitées correctement sont très dangereuses. Il existe deux complications de l'hyperglycémie qui sont de nature très urgente, à savoir:

1. Acidocétose diabétique

L'acidocétose diabétique survient lorsque les niveaux d'insuline dans votre corps sont trop bas et incapables de brûler l'excès de sucre pour obtenir de l'énergie. En conséquence, votre taux de sucre dans le sang augmente et votre corps commence à décomposer les graisses en énergie.

Ce processus produit des acides sanguins appelés cétones. Un excès de corps cétoniques s'accumule dans le sang et peut amener les diabétiques à uriner continuellement, de sorte que le corps perd beaucoup de liquides.

2. Hyperglycémie hyperosmolaire non cétotique

Le syndrome hyperglycémique non cétotique ou également connu sous le nom de HHS survient lorsque le corps produit de l'insuline mais ne fonctionne pas correctement.

En conséquence, le corps ne peut pas brûler les graisses pour produire de l'énergie. Cela provoque des pics de sucre dans le sang très élevés - plus de 600 mg / dL (33 mmol / L).

Comme pour l'acidocétose diabétique, votre corps canalise ensuite l'excès de sucre dans le sang dans l'urine.

Le HHS peut également provoquer une déshydratation sévère qui peut conduire à un coma potentiellement mortel, qui nécessite une attention médicale immédiate.

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Quels sont les tests habituels pour cette condition?

La seule façon de savoir si une glycémie élevée incontrôlée est de faire un test de glycémie. Chez les patients diabétiques, les objectifs recommandés pour une glycémie normale avant les repas comprennent:

• Entre 80-120 mg / dL (4,4 et 7 mmol / L) pour les personnes de 59 ans et moins qui n'ont aucune autre condition médicale sous-jacente.
• Entre 100-140 mg / dL (6 et 8 mmol / L) pour les personnes de plus de 60 ans et celles qui ont une maladie cardiaque, pulmonaire, rénale ou qui ont eu une hypoglycémie.

De plus, votre médecin vous demandera de faire un test d'HbA1c. Ce test peut montrer votre taux de sucre dans le sang moyen au cours des deux ou trois derniers mois.

Quelles sont les options médicamenteuses pour l'hyperglycémie?

Si le résultat de l'HbA1c montre que le taux de sucre dans le sang est supérieur à l'objectif, le médecin modifiera le plan de traitement du diabète afin que le taux de sucre dans le sang ne soit pas continuellement élevé. Ces changements peuvent changer le type et la quantité de doses de médicament et le moment de la consommation.

Dans les cas d'urgence, qui ont entraîné des complications d'hyperglycémie telles que l'acidocétose diabétique et le HHS, vous devrez peut-être suivre un traitement à l'hôpital. L'objectif est de réduire rapidement la glycémie.

Comme décrit dans l'étude à Thérapeutique clinique Le traitement de l'hyperglycémie d'urgence comprend généralement:

1. Remplacement des fluides

Vous recevrez des liquides de remplacement, par voie orale ou par voie intraveineuse (IV) jusqu'à ce que vous ne soyez plus déshydraté. Ce traitement vise à empêcher le corps de se déshydrater et en même temps à réduire l'hyperglycémie.

2. Remplacement d'électrolyte

Le traitement de l'hyperglycémie se fait en augmentant l'apport de minéraux dans le sang afin que les cellules et les tissus puissent à nouveau fonctionner correctement. Le liquide électrolytique sera administré par une veine.

3. Insulinothérapie

L'administration d'insuline par injection peut aider à réduire l'accumulation de cétones dans le sang. L'insulinothérapie est généralement réalisée en association avec un remplacement liquidien et électrolytique.

Remèdes maison

Quels sont les remèdes maison et les changements de mode de vie qui peuvent être pris pour prévenir l'hyperglycémie?

Parlez à votre médecin des traitements à domicile pour contrôler la glycémie. Certaines choses que vous pouvez faire à la maison pour prévenir l'hyperglycémie sont:

1. Exercice

L'exercice est le moyen le plus efficace de contrôler l'hyperglycémie. L'exercice peut aider à réduire votre taux de sucre dans le sang. Cependant, choisissez des sports sans danger pour le diabète.

Il est important de savoir si vous souffrez de diabète de type 1 et que votre glycémie est élevée, vous devrez vérifier la présence de cétones dans vos urines. Si vous avez des cétones, ne faites pas d'exercice.

Si vous souffrez de diabète de type 2 et d'hyperglycémie, vous devez également vous assurer qu'il n'y a pas de cétones dans vos urines et que vous êtes bien hydraté.

2. Prenez vos médicaments comme indiqué

L'hyperglycémie peut survenir en raison de l'habitude de prendre des médicaments contre le diabète de manière irrégulière ou de l'injection d'une insulinothérapie inappropriée. Pour que cette condition ne se produise pas, prenez toujours des médicaments régulièrement et conformément aux règles de consommation prescrites par le médecin.

Votre médecin peut modifier la quantité, l'heure ou le type de médicament contre le diabète que vous prenez. N'apportez pas de changements sans en parler à un médecin.

3. Maintenez un régime

Une glycémie élevée peut être déclenchée par de mauvaises habitudes alimentaires. Par conséquent, vous devez réorganiser votre alimentation. Suivez les recommandations de votre médecin ou nutritionniste concernant un régime alimentaire et une alimentation saine pour le diabète.

4. Vérifiez diligemment la glycémie

Une glycémie instable vous oblige à vérifier régulièrement votre glycémie à la maison. La surveillance de la glycémie peut prévenir l'hyperglycémie et ses complications.

Si vous souffrez de diabète de type 1 et que votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 250 mg / dL, votre médecin peut vous demander de subir un test d'urine ou de cétonémie.

Premiers secours pour faire face à une glycémie élevée

Si vous êtes diabétique et que vous présentez l'un des premiers signes d'hyperglycémie, faites un test de glycémie et appelez votre médecin.

Le médecin vous demandera les résultats du test et vous recommandera quelques changements simples, notamment pour boire plus d'eau.

L'eau aide à éliminer l'excès de sucre de votre sang par l'urine et vous empêche de vous déshydrater gravement.

Soins d'urgence en cas d'hyperglycémie sévère

Si vous présentez des signes et des symptômes d'acidocétose diabétique et de syndrome hyperosmolaire hyperglycémique, vous devrez peut-être être admis immédiatement aux urgences de l'hôpital. Le traitement d'urgence vise à abaisser votre glycémie à un niveau normal afin qu'il n'y ait pas de complications dangereuses.

La prévention

Comment pouvez-vous prévenir l'hyperglycémie?

Pour prévenir diverses complications du diabète, y compris l'hyperglycémie, le moyen le plus efficace et le plus efficace est de vérifier régulièrement la glycémie tous les jours. Ceci est fait pour que les diabétiques puissent savoir immédiatement si leur glycémie augmente à tout moment.

De plus, soyez cohérent en adoptant une alimentation plus saine, en faisant de l'exercice avec diligence et en prenant régulièrement des médicaments prescrits par les médecins pour contrôler la glycémie.

Si vous avez suivi les différentes méthodes ci-dessus, mais que votre taux de sucre dans le sang est toujours hors de contrôle pendant plus de 3 jours et que vous ne savez pas pourquoi cela se produit, effectuez immédiatement un test d'urine. Un test d'urine est effectué pour les cétones, puis contactez immédiatement votre médecin ou votre infirmière.

Si vous avez du mal à maintenir votre glycémie dans la fourchette souhaitée, n'hésitez pas à consulter immédiatement un médecin. Votre médecin peut vous aider à élaborer un meilleur plan de traitement du diabète.