Tonométrie: objectifs, procédures et résultats

Définition

Qu'est-ce que la tonométrie?

La tonométrie est un test oculaire qui mesure la pression à l'intérieur de votre globe oculaire, ou ce que l'on appelle la pression intraoculaire (PIO). L'outil utilisé dans les contrôles tonométriques s'appelle un tonomètre.

Généralement, ce test est utilisé pour vérifier le glaucome, une maladie oculaire qui peut entraîner la cécité en raison de lésions du nerf à l'arrière de l'œil (nerf optique).

Normalement, le liquide oculaire s'écoule par l'angle de drainage de l'œil. Dans la plupart des cas de glaucome, le nerf optique est endommagé en raison d'une accumulation de liquide qui ne peut pas s'écouler correctement de l'œil. L'accumulation est ce qui augmente alors la pression sur le globe oculaire.

Les tests de tonométrie peuvent être effectués tous les quelques mois ou années dans le cadre d'un examen de la vue de routine. De plus, comme la pression intraoculaire peut changer avec le temps, la tonométrie n'est pas le seul test utilisé pour vérifier le glaucome.

Si la PIO est élevée, des examens oculaires supplémentaires tels qu'une ophtalmoscopie (funduscopie), une gonioscopie et des tests du champ visuel peuvent être nécessaires.

Quels sont les différents types de tonométrie?

Voici les 3 types de contrôles tonométriques les plus courants:

1. Tonométrie de Goldmann

Examen de tonométrie applanation Le test de Goldmann est le type de test le plus courant réalisé comme norme pour l'examen de la pression intraoculaire, avec les résultats les plus précis.

Ce test aplatit une partie de votre cornée pour mesurer la pression oculaire et utilise une lumière à fente de microscope pour regarder votre œil avec un tonomètre.

2. Tonométrie électronique

Ce test a également une grande précision, bien que parfois les résultats diffèrent de la tonométrie de Goldmann. Dans ce test, le médecin placera un instrument souple avec une pointe arrondie qui ressemble à un stylo directement contre la cornée de l'œil. La lecture de la pression intraoculaire est affichée sur un petit panneau d'ordinateur.

3. tonométrie sans contact (pneumotonométrie)

Ce type de tonométrie ne touche pas votre œil, mais utilise une bouffée d'air pour aplatir la cornée. Ce type de tonométrie n'est pas le meilleur moyen de mesurer la pression intraoculaire, mais il est souvent utilisé comme un moyen simple et facile de vérifier la pression intraoculaire, en particulier chez les enfants.

Quand devrais-je subir une tonométrie?

En général, les médecins recommanderont de subir un examen tonométrique si vous êtes soupçonné d'avoir des symptômes de glaucome, tels que:

• diminution de la vision, en particulier au bord de l'œil
• vision tunnel (les yeux comme regarder depuis un tunnel)
• douleur oculaire sévère
• Vision floue
• voir un cercle arc-en-ciel autour d'une lampe ou d'une lumière
• les yeux rouges

De plus, il vous est également conseillé de faire cet examen si vous faites partie des personnes présentant des facteurs de risque de glaucome.

Selon l'American Academy of Ophthalmology, voici les facteurs de risque du glaucome:

• ont plus de 40 ans
• avoir un membre de la famille atteint de glaucome
• Descendance asiatique, africaine ou hispanique
• avez une pression anormale du globe oculaire
• souffre de myopie ou d'hypermétropie
• avez subi un traumatisme ou une blessure à l'œil
• prendre des stéroïdes à long terme
• a une cornée fine au centre de l'œil
• avoir un nerf optique aminci
• souffrez de diabète, de migraines, d'hypertension artérielle ou d'une autre maladie

Traiter

Que dois-je faire avant de subir une tonométrie?

Vous n'avez pas besoin de faire de préparatifs particuliers avant de passer l'examen. Cependant, il y a un certain nombre de choses qui doivent être prises en compte, telles que:

• Si vous portez des lentilles de contact, retirez-les avant le test.
• Informez votre médecin si vous avez des antécédents de maladies oculaires, telles que des ulcères de la cornée ou des infections oculaires.
• Informez également votre médecin s'il y a des antécédents de glaucome dans votre famille.
• Informez toujours l'équipe médicale et le médecin des médicaments que vous prenez.

Comment se déroule le processus de tonométrie?

Le processus de contrôle tonométrique ne prend que quelques minutes. Voici les étapes:

1. Vous recevrez des gouttes ophtalmiques pour anesthésier vos yeux afin que vous ne sentiez pas le tonomètre coller pendant le test.
2. Une bande de papier contenant le colorant touchera votre œil ou vous recevrez des gouttes oculaires contenant le colorant. Le colorant vise à permettre à votre médecin de voir plus facilement votre cornée.
3. Placez votre menton sur le support et regardez directement le microscope (lampe à fente) comme indiqué par le médecin.
4. Dans la méthode Goldmann, les médecins utiliseront sonde un tonomètre placé doucement dans l'œil pour mesurer la pression intraoculaire dans l'œil.
5. Il en va de même pour les méthodes électroniques. La différence est que les résultats de la mesure de la PIO seront affichés sur le panneau ou l'écran du moniteur.

Dans la méthode sans contact ou pneumotonométrique, le processus est légèrement différent. Avec cette méthode, vous n'aurez pas besoin d'un anesthésique goutte à goutte. Les étapes de la pneumotonométrie sont:

• Placez votre menton sur le support et regardez directement dans la machine comme indiqué par le médecin.
• Une bouffée d'air soufflera dans vos yeux en un rien de temps. Vous entendrez une bouffée et ressentirez une sensation de fraîcheur ou une légère pression dans l'œil.
• Le tonomètre enregistre la PIO des changements de lumière réfléchie par la cornée. Le test peut être fait plusieurs fois pour chaque œil.

Que dois-je faire après avoir subi cet examen?

Vous pouvez ressentir des démangeaisons de la cornée après avoir subi une tonométrie. Cependant, cela disparaît généralement dans les 24 heures. Certaines personnes peuvent devenir anxieuses lorsque le tonomètre touche l'œil. Dans la méthode de pneumotonométrie, seule une bouffée d'air touche l'œil.

Appelez votre médecin si vous ressentez des douleurs oculaires pendant le test ou pendant 48 heures après le test.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test?

La pression oculaire ou intraoculaire normale peut varier d'une personne à l'autre et est généralement plus élevée après le réveil. Cependant, selon la Glaucoma Research Foundation, la taille normale de la pression oculaire (intraoculaire) est généralement comprise entre 10 et 20 millimètres de mercure (mmHg). Une pression oculaire trop basse ou trop élevée peut endommager votre vision.

L'augmentation de la pression intraoculaire ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de glaucome. Les personnes qui ont un résultat de PIO supérieur à 20 mmHg mais qui n'ont pas de lésions du nerf optique peuvent avoir une condition appelée hypertension oculaire. Même ainsi, cette hypertension oculaire peut évoluer en glaucome à tout moment.

Le glaucome survient lorsqu'une pression intraoculaire élevée a endommagé le nerf optique dans l'œil. Cette lésion nerveuse entraîne une diminution de la qualité de la vision. Si le patient n'est pas traité immédiatement avec le bon traitement contre le glaucome, cette condition peut conduire à une cécité totale.

Effets secondaires

Quels sont les effets secondaires possibles après avoir subi une tonométrie?

En général, la tonométrie est un examen à risque sûr et minimal. Cependant, si vous subissez un examen selon la méthode Goldmann, il peut y avoir des cloques sur votre cornée (abrasion cornéenne). Ces ampoules disparaissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours.

Cependant, si vous ressentez une gêne oculaire qui ne disparaît pas après avoir subi l'examen, informez-en immédiatement votre médecin.