Scan de perfusion cardiaque & bull; bonjour en bonne santé

Définition

Qu'est-ce qu'un scanner de perfusion cardiaque?

Un scanner de perfusion cardiaque est utilisé pour mesurer la quantité de sang dans le muscle cardiaque au repos et pendant l'exercice. Cette analyse est souvent effectuée pour découvrir la cause de la douleur thoracique. Peut être fait après une crise cardiaque pour voir la partie du cœur qui ne reçoit pas assez de sang ou pour connaître l'étendue des dommages au muscle cardiaque dus à une crise cardiaque.

Pendant le scan, l'appareil photo prendra des photos du cœur après l'administration d'un médicament spécial pour ce test (traceur radioactif) par voie intraveineuse. Les traceurs voyagent dans le sang et dans le muscle cardiaque. Lorsque le traceur se déplace à travers le muscle cardiaque, une zone avec un flux sanguin suffisant absorbe le traceur. Les zones qui ne peuvent pas absorber le traceur peuvent ne pas recevoir suffisamment de sang ou être endommagées par une crise cardiaque. Deux séries d'images seront prises pendant le balayage de perfusion cardiaque. Une série est prise pendant que vous vous reposez. D'autres sont pris après que votre cœur a travaillé dur, soit après l'exercice ou après avoir administré des médicaments. Les deux images seront ensuite comparées.

Ce test est également connu sous d'autres noms, y compris le scan de perfusion myocardique, l'imagerie de perfusion myocardique, le scanner au thalium, le scanner cardiaque sestamibi et le test de stress nucléaire.

Quand devrais-je subir un scan de perfusion cardiaque?

la perfusion cardiaque peut être utilisée pour trouver la cause de la douleur thoracique ou de la douleur thoracique qui survient pendant l'exercice. Ce test peut également être effectué pour:

montre le schéma du flux sanguin vers la paroi cardiaque
voir si les artères cardiaques (coronaires) sont bloquées et la gravité de la maladie
déterminer l'état de la lésion cardiaque causée par une crise cardiaque (infarctus du myocarde)

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de subir une analyse de perfusion cardiaque?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas avoir ce test ou vos résultats de test n'aideront pas votre état, notamment:

une grave crise cardiaque est survenue récemment
inflammation cardiaque, telle que myocardique ou sarcoïdose
lésion du muscle cardiaque (contusion cardiaque)
muscle cardiaque affaibli
muscle cardiaque resserré (fibrose myocardique)
rétrécissement sévère de la valve cardiaque
des conditions qui rendent l'activité difficile, comme une maladie pulmonaire, de l'arthrite ou des problèmes nerveux
médicaments, tels que le dipyridamole (Persantine) et la pentoxifylline (Trental)
déséquilibre électrolytique (en particulier calcium, potassium, sodium et magnésium)
enceinte ou allaitement (sauf en cas d'urgence)

Les résultats du test peuvent être difficiles à expliquer lorsque le scan est effectué sur des femmes ayant de gros seins.

Un test de stress médicamenteux sera effectué au lieu d'un test d'effort à l'effort pour les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes de santé qui ont des difficultés à faire de l'exercice, comme l'obésité ou la maladie pulmonaire obstructive chronique, la maladie artérielle périphérique, les lésions de la moelle épinière, l'arthrite ou la sclérose en plaques.

Traiter

Que dois-je faire avant de subir une analyse de perfusion cardiaque?

En général, il n'y a pas beaucoup de préparation requise avant ce test. Cependant, il vous sera demandé de ne pas manger ni boire quoi que ce soit contenant de la caféine avant le test. Dans certains cas, votre médecin peut vous conseiller de ne pas utiliser le médicament pendant quelques jours avant le scan. On peut également vous demander une liste des médicaments que vous avez utilisés le jour du test. L'hôpital local vous informera lorsque ces règles s'appliquent à vous.

Comment se déroule le scan de perfusion cardiaque?

Les scanners de perfusion cardiaque sont généralement effectués dans un hôpital dans un service de radiologie ou un cabinet médical ou une clinique externe. Ce test est réalisé par des médecins et techniciens formés en médecine nucléaire.

Balayage au repos

Pour un scan au repos, vous n'avez pas besoin de faire d'activité, il vous sera demandé de retirer vos vêtements de la taille vers le haut et vous recevrez des vêtements d'hôpital à porter. Des électrodes seront attachées à votre poitrine pour surveiller votre fréquence cardiaque. Sera infusé dans le bras ou la main. Un petit nombre de traceurs radioactifs sera placé dans l'IV.

Vous serez allongé sur le dos sur une table avec une grande caméra positionnée sur votre poitrine. La caméra enregistre le signal du traceur lorsqu'il se déplace dans votre sang. L'appareil photo ne produit aucun rayonnement, vous n'êtes donc pas exposé à un rayonnement supplémentaire pendant le balayage.

Il vous sera demandé de rester allongé à chaque fois que l'analyse a lieu, ce qui peut prendre entre 5 et 10 minutes. L'appareil photo se déplacera pour prendre plusieurs photos de différents côtés. Plusieurs scans seront nécessaires.

Le test complet prendra 30 à 40 minutes, après quoi vous pourrez reprendre vos activités normales.

Analyse de stress à l'aide de médicaments

L'analyse des contraintes se fait en deux parties. Dans de nombreux hôpitaux, la première photo est prise au repos. Ensuite, une deuxième photo est prise après avoir reçu un médicament tel que l'adénosine, qui réagit au cœur comme s'il faisait de l'exercice. Parfois, une analyse de stress est effectuée en premier, puis une analyse de repos est effectuée le lendemain. Les tests de résistance aux drogues sont généralement utilisés lorsqu'une personne est incapable de faire de l'exercice pour une raison quelconque.

Pour ce test, il vous sera demandé de vous asseoir ou de vous allonger sur une table d'examen et vous recevrez un électrocardiogramme (ECG ou ECG), qui dure environ 5 à 10 minutes.

Ensuite, vous recevrez le médicament par voie intraveineuse. Vous éprouverez des maux de tête, des étourdissements et des nausées dus au médicament, mais ces effets secondaires ne durent pas longtemps. Un ECG et des mesures de tension artérielle seront également effectués. Après que le médicament a réagi (environ 4 minutes), une petite quantité de traceur radioactif (traceur) est administrée par voie intraveineuse.

Vous attendez environ 30 à 60 minutes. On vous demandera de manger et de boire quelque chose. Ensuite, vous vous allongerez sur une table pour faire quelques scans. La caméra enregistre le signal du traceur lorsqu'il se déplace dans votre sang. L'appareil photo ne produit aucun rayonnement, vous n'êtes donc pas exposé au rayonnement pendant le balayage.

Parfois, plusieurs photos seront prises après que vous vous êtes reposé pendant 2 à 4 heures. La plupart des gens reprendront leur régime alimentaire et leurs activités normales après la dernière analyse.

Analyse du stress avec exercice

Lors d'une analyse d'effort avec exercice, votre fréquence cardiaque sera vérifiée par un électrocardiogramme (ECG ou ECG). Étant donné que les électrodes d'électrocardiogramme doivent être attachées à la poitrine pour examiner le cœur, les hommes sont généralement torse nu et les femmes ne portent généralement que des soutiens-gorge ou des chemises amples.

Une analyse du stress à l'exercice se fait généralement en deux parties. Première partie, quelques photos de repos seront prises puis des photos de stress seront prises dès que l'exercice sera terminé. Parfois, une analyse de stress est d'abord effectuée, puis une analyse de repos le lendemain. Dans de nombreux hôpitaux, la première image au repos est prise à l'aide d'un seul type de traceur. L'image suivante est prise à l'aide d'un traceur différent une fois que votre cœur est stressé par l'exercice.

Dans ce test d'effort, vous vous exercerez sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire. Votre fréquence cardiaque sera vérifiée lors d'un test d'électrocardiographie standard. Votre tension artérielle sera vérifiée à l'aide d'un tensiomètre placé sur votre bras. Pour en savoir plus, consultez le sujet Électrocardiogramme d'exercice.

Vous marcherez ou pédalerez lentement et à un rythme détendu. Chaque minute, la vitesse sera augmentée. Vous ferez de l'exercice jusqu'à ce que vous ayez besoin de vous arrêter ou lorsque vous atteignez une fréquence cardiaque qui vous convient. À ce stade, vous recevrez un traceur différent par voie intraveineuse. Vous pouvez continuer à faire de l'exercice pendant 1 à 2 minutes supplémentaires pour faire fonctionner la circulation du traceur radioactif.

Vous vous allongerez sur la table de numérisation. Chaque scan prend 5 à 10 minutes. L'appareil photo ne produit pas de rayonnement, vous n'êtes donc pas exposé à un rayonnement pendant la numérisation. Parfois, plus de photos seront prises après que vous vous êtes reposé pendant 30 minutes à 4 heures. Dans certains hôpitaux, vous recevez un traceur radioactif quelques heures après votre exercice et avant le tir final.

Que dois-je faire après avoir subi un scan de perfusion cardiaque?

Vous devez vous lever lentement pour éviter des étourdissements ou des étourdissements après vous être couché sur le dos pendant la procédure. Il vous sera demandé de boire suffisamment de liquides et d'uriner plus fréquemment pendant 24 à 48 heures après le test pour éliminer les radionucléides restants de votre corps. La plupart des gens reprendront leur régime alimentaire et leurs activités normales une fois l'examen terminé.

Si vous avez des questions concernant ce processus de test, veuillez consulter votre médecin pour une meilleure compréhension.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test?

Les résultats des tests sont généralement disponibles sous 1 à 3 jours. Un scanner de perfusion cardiaque mesure la quantité de sang dans le muscle cardiaque au repos et pendant l'exercice. Le résultat est:

normalement, si le traceur radioactif circule uniformément dans votre muscle cardiaque
anormal, s'il existe une section d'absorption anormale du traceur. Cela indique que certaines parties du muscle cardiaque ne reçoivent pas suffisamment de sang (ischémie). Cela pourrait signifier qu'il y a des dommages au cœur ou qu'il y a une maladie coronarienne