Anneaux cardiaques: procédures, risques et soins de suivi

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Définition de l'insertion d'un anneau cardiaque

Qu'est-ce qu'une bague coeur?

La mise en place d'un stent cardiaque ou en langage médical connu sous le nom de stent cardiaque est une procédure effectuée pour élargir les artères coronaires rétrécies ou bloquées dans le cœur.

Ce blocage des vaisseaux sanguins se produit en raison de l'accumulation de plaque de cholestérol ou d'autres substances qui adhèrent aux parois des vaisseaux.

Par conséquent, le placement d'un anneau cardiaque vise à ouvrir les vaisseaux sanguins coronaires dans le cœur, de sorte qu'il puisse à nouveau recevoir un apport sanguin adéquat et réduire la possibilité qu'une personne ait une crise cardiaque.

Quelle est la forme d'un anneau cardiaque ou d'un stent?

Les stents sont en métal ou en plastique sous la forme de petits tubes composés de fils qui ressemblent à des filets. En général, les stents mesurent environ 15 à 20 mm de long, mais peuvent varier, c'est-à-dire 8 à 48 mm et 2 à 5 mm de diamètre.

Le stent est permanent, il collera donc au cœur et ne pourra plus être retiré. Par conséquent, la surface du stent est enduite d'un médicament qui aide à empêcher l'artère obstruée de se fermer.

L'installation de ce petit appareil se fait dans le cadre d'une procédure d'angioplastie. L'angioplastie est une procédure médicale utilisée pour ouvrir des artères coronaires bloquées et rétrécies (cœur).

Cependant, toutes les procédures d'angioplastie ne nécessitent pas la mise en place d'un stent cardiaque. En particulier, si les vaisseaux sanguins sont trop petits ou trop grands pour placer le stent, ou lorsque le patient a une allergie au matériau dans le stent (ce qui est très rare).

Quand est-il nécessaire de mettre une bague cœur?

L'insertion d'un anneau cardiaque est destinée aux personnes qui présentent des symptômes de maladie cardiaque, tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement qui ne s'améliorent pas avec les médicaments seuls. Et effectué sur des personnes qui ont eu une crise cardiaque.

Cette procédure médicale peut également être utilisée comme traitement alternatif des maladies cardiaques chez les patients qui ne peuvent pas subir de pontage cardiaque.

Rapports du site Web de la British Heart Foundation, en plus de traiter les maladies cardiaques, l'installation de stents cardiaques est également utilisée pour traiter les maladies des artères périphériques des jambes et du cou.

Risques et effets secondaires de l'insertion d'un stent cardiaque

Tout comme les autres traitements contre les maladies cardiaques, la mise en place d'un stent cardiaque ou d'un stent peut également présenter un risque d'effets secondaires, tels que:

• Il y a des ecchymoses sur la peau lorsque le tube pour attacher l'anneau est inséré. Habituellement, cette condition s'améliorera d'elle-même dans quelques semaines.
• Il y a des saignements dans la peau après la procédure. Cependant, le risque de saignement au poignet est plus faible qu'au niveau de l'aine. En effet, la zone de la main est plus facile à appliquer de la pression, de sorte qu'elle arrête de saigner plus rapidement.
• Une paroi artérielle qui se divise lorsque le ballon se gonfle. Cette condition est connue sous le nom de dissection médicale et sera traitée rapidement avec un stenting supplémentaire.
• Il y a un caillot de sang qui provoque une crise cardiaque. Cependant, le risque de cette complication est très rare car les médecins prescrivent du clopidogrel (Plavix), du prasugrel (Effient) ou d'autres types d'anticoagulants.

Préparation avant l'insertion d'un anneau cardiaque

Avant de placer un stent cardiaque, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Vous pouvez également subir une série de tests médicaux, tels qu'une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme, des tests sanguins et des tests d'imagerie coronarienne (cathétérisme cardiaque).

Une fois que le médecin a trouvé un blocage, une angioplastie et une pose de stent seront programmées pendant que le cœur est toujours en place.

Les préparations que vous devez faire avant cette procédure sont d'arrêter de prendre certains médicaments avant l'angioplastie, tels que l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les anticoagulants.

Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes. Habituellement, vous devez arrêter de manger ou de boire six à huit heures avant l'angiographie.

Prenez tous les médicaments que vous avez pris précédemment, y compris la nitroglycérine et il vous sera demandé de boire un peu d'eau le matin avant l'intervention.

La procédure d'insertion d'un anneau cardiaque

L'insertion d'un stent cardiaque est une procédure non chirurgicale sous anesthésie locale qui est appliquée au poignet ou à l'aine. Ainsi, pendant la procédure, le patient sera conscient.

De plus, la pose d'un stent ne prend généralement pas beaucoup de temps. Cependant, cela dépend de la difficulté et du nombre d'anneaux à installer.

Étapes de la procédure

La procédure de placement d'un anneau cardiaque commencera par un processus de cathétérisme. Le cathétérisme est réalisé par le médecin en insérant un tube de cathéter qui est équipé d'un ballon et a été équipé d'un anneau cardiaque à travers les vaisseaux sanguins jusqu'aux artères coronaires rétrécies ou obstruées.

Lorsque le cathéter est dans la zone cible, le médecin insère un agent de contraste dans le cathéter pour voir l'état cardiaque du patient tel que vu de la façon dont l'agent de contraste se déplace dans les vaisseaux sanguins, ce qui permet aux médecins de voir plus facilement l'état cardiaque du patient qui apparaît sur l'écran du moniteur.

Lorsque le cathéter a été inséré dans un vaisseau sanguin, le ballon à l'extrémité du cathéter est dégonflé avec l'anneau cardiaque.

Cependant, lorsque le cathéter a atteint la zone de rétrécissement et de blocage, le ballon à l'extrémité du cathéter se dilate avec l'anneau cardiaque. Ce ballon sert à étirer les artères obstruées permettant une augmentation du flux sanguin.

Après cela, le ballon du cathéter est gonflé, puis le tube du cathéter est retiré. Cependant, lorsque le cathéter est retiré, l'anneau cardiaque reste à cet endroit pour maintenir les vaisseaux sanguins ouverts.

Soins après insertion d'un anneau cardiaque

Vous pouvez rester à l'hôpital pendant la nuit pour ajuster vos médicaments et surveiller votre maladie cardiaque. Vous pouvez généralement retourner au travail ou reprendre votre routine normale une semaine après la fin de l'angioplastie.

Lorsque vous rentrez chez vous, buvez beaucoup de liquides pour aider à débarrasser votre corps du colorant de contraste utilisé pendant la procédure. Évitez les exercices intenses et le levage de charges lourdes, au moins un jour après avoir été autorisé à rentrer chez vous.

Conditions à surveiller

Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre infirmière sur les autres restrictions d’activité. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez l'une des conditions suivantes:

• La zone de peau où le tube est inséré prélève du sang qui est difficile à arrêter ou provoque un gonflement.
• Vous ressentez une douleur ou une gêne dans la zone de la peau où le tube a été inséré.
• La peau insérée par le tube provoque des signes d'infection, tels que rougeur, gonflement, écoulement sous forme de pus et fièvre.
• Vous ressentez des douleurs thoraciques, un essoufflement et un corps très fatigué.
• Il y a un changement de température et de couleur dans les jambes et les bras, qui sont la zone d'insertion de l'anneau cardiaque.

La plupart des personnes qui ont subi une angioplastie avec ou sans stent devront généralement prendre de l'aspirine indéfiniment.

Les patients qui ont eu un stent inséré auront besoin d'un anticoagulant, tel que le clopidogrel, pendant six mois à un an.