Polyhydramnios: symptômes, causes et comment traiter & bull; bonjour en bonne santé

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Définition

Qu'est-ce que le polyhydramnios?

Le polyhydramnios est une maladie qui survient lorsque trop de liquide amniotique s'accumule pendant la grossesse.

Citant la clinique Mayo, cette condition est également appelée liquide amniotique, ou hydramnios, et survient dans environ 1 pour cent de toutes les grossesses.

Trop de liquide amniotique peut provoquer un élargissement excessif de l'utérus de la mère et entraîner une naissance prématurée ou une rupture prématurée du sac amniotique. Cette condition est également associée à des malformations congénitales chez le fœtus.

Lorsque le sac amniotique se rompt, de grandes quantités de liquide s'échappant de l'utérus peuvent augmenter le risque de décollement du placenta (écoulement prématuré du placenta) ou de prolapsus du cordon ombilical (lorsque le cordon ombilical passe à travers l'ouverture cervicale) provoquant le devenir écrasé.

Une grande quantité de liquide amniotique permet au fœtus de se tourner et de se retourner facilement. Cela signifie qu'il y a une forte probabilité que le bébé soit dans la position de la jambe inférieure (siège) au moment de l'accouchement.

Les bébés en position de siège peuvent parfois être déplacés pour revenir à leur position normale, qui est la tête en bas. Cependant, les conditions d'accouchement par le siège nécessitent souvent une césarienne.

La plupart des cas d'hydramnios sont bénins et sont causés par une accumulation progressive de liquide amniotique au cours de la seconde moitié de la grossesse.

Des hydramnios sévères peuvent provoquer un essoufflement, un travail prématuré ou d'autres signes et symptômes.

Si un polyhydramnios est diagnostiqué, le médecin surveillera attentivement la grossesse pour aider à prévenir les complications.

Le traitement effectué peut dépendre de la gravité de la maladie. Le polyhydramnios doux disparaît tout seul.

Cependant, des conditions sévères peuvent nécessiter un traitement, tel que l'élimination de l'excès de liquide amniotique.

Quelle est la fréquence des hydramnios?

Hydramnios peut survenir chez les femmes enceintes de tout âge. La condition peut être traitée en réduisant les facteurs de risque. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du polyhydramnios?

Les polyhydramnios ne présentent souvent aucun symptôme. Plusieurs symptômes apparaissent généralement, bien que chaque femme puisse présenter des caractéristiques différentes.

Certains des symptômes courants du polyhydramnios sont:

• Développement rapide de l'utérus
• Douleur abdominale
• Contractions utérines

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez un médecin.

Quand voir un médecin?

Vous devez contacter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• Difficulté à respirer
• Maux d'estomac
• Gonflement ou flatulence

Si vous avez des signes ou des symptômes ci-dessus ou d'autres questions, veuillez consulter un médecin.

Cause

Qu'est-ce qui cause le polyhydramnios?

Le liquide amniotique est le liquide qui entoure et protège le fœtus lorsqu'il est dans l'utérus.

Le liquide amniotique provient des reins du bébé et va dans l'utérus à partir de l'urine du bébé. Le liquide amniotique est absorbé lorsque le bébé avale et par des mouvements respiratoires.

La quantité de liquide amniotique augmentera jusqu'à la 26e semaine de grossesse. Après cela, il a lentement diminué. Si le fœtus produit trop d'urine ou n'avale pas suffisamment de liquides, du liquide amniotique s'accumule.

C'est ce qui cause beaucoup de liquide amniotique, aka hydramnios. Citant l'hôpital pour enfants de Philadelphie, en général, la cause du polyhydramnios n'est pas trouvée. Chez la mère, les facteurs associés aux polyhydramnios sont le diabète.

Pendant ce temps, chez le fœtus, les facteurs qui causent des problèmes de liquide amniotique sont:

• Troubles digestifs qui bloquent le passage des fluides.
• Avale déraisonnable en raison de problèmes avec le système nerveux central ou d'anomalies chromosomiques.
• Syndrome de transfusion jumelle
• Insuffisance cardiaque
• Infection congénitale (survient pendant la grossesse)

Une trop grande quantité de liquide amniotique peut entraîner une trop grande taille de l'utérus de la mère, un travail prématuré, une rupture prématurée des membranes (PROM).

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui expose une personne à un risque d'hydramnios?

Il existe de nombreux facteurs de risque qui font que les femmes enceintes en font l'expérience, notamment:

• Grossesse multiple (deux ou trois bébés ou plus)
• Malformations congénitales du cerveau et de la colonne vertébrale
• Blocage du système digestif
• Troubles génétiques (problèmes de chromosomes héréditaires)

Lorsque le sac amniotique se rompt, l'écoulement de l'utérus peut augmenter le risque de décollement du placenta (le placenta se libère prématurément).

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment diagnostique-t-on le polyhydramnios?

En plus des antécédents médicaux complets et de l'examen physique, le polyhydramnios est généralement diagnostiqué par échographie en mesurant le sac de liquide pour estimer le volume total.

Dans certains cas, l'échographie peut également aider à trouver la cause des hydramnios, comme les grossesses multiples ou les malformations congénitales.

Vous pouvez également avoir besoin de tests supplémentaires, tels que:

Amniocentèse

L'amniocentèse est une procédure dans laquelle un échantillon de liquide amniotique contenant des cellules fœtales et divers produits chimiques produits par le bébé est prélevé de l'utérus pour être testé.

Test de provocation au glucose

Test de provocation au glucose est un test de dépistage d'un type de diabète survenant pendant la grossesse (diabète gestationnel).

Après une nuit de jeûne, les femmes enceintes seront invitées à boire du sirop de sucre. La glycémie sera vérifiée toutes les 3 heures. Si les résultats de (au moins) 2 tests sont supérieurs à la normale, vous serez diagnostiqué avec un diabète gestationnel.

Caryotype

Les tests de caryotype sont utilisés pour rechercher des anomalies dans les chromosomes du bébé. Les cellules requises pour le test peuvent être prélevées sur l'échantillon de liquide amniotique pendant l'amniocentèse ou sur un petit morceau de tissu du placenta pendant le test d'échantillonnage des villosités choriales.

En cas de diagnostic de polyhydramnios, le médecin surveillera la grossesse avec des échographies hebdomadaires pour mesurer les niveaux de liquide amniotique. Le médecin peut également effectuer des tests de routine pour voir l'état de santé du bébé, notamment:

Test de non-stress

Ce test examine la réaction de la fréquence cardiaque du bébé lorsque le bébé bouge. Au cours de ce test, les femmes enceintes porteront un appareil spécial sur l'abdomen pour mesurer la fréquence cardiaque du bébé.

On vous demandera de manger ou de boire quelque chose pour garder le bébé actif. Appareil comme avertisseur sonore peut également être utilisé pour réveiller le bébé et encourager le mouvement.

Profil biophysique

Ce test combine une échographie avec un test sans stress pour fournir plus d'informations sur la respiration, la forme et les mouvements du bébé, ainsi que sur le volume de liquide amniotique dans l'utérus.

Échographie Doppler

Ce type particulier d'échographie peut fournir des détails sur le système circulatoire d'un bébé.

Comment les hydramnios sont-ils gérés?

Le traitement spécifique de l'hydroamnion sera déterminé par le médecin en fonction de:

• Grossesse, santé et antécédents médicaux
• Niveau de condition
• Tolérance à certains médicaments, procédures ou thérapies
• Attentes (estimations) de l'évolution de la maladie (pronostic)
• Votre opinion ou préférence

Les cas bénins de polyhydramnios nécessitent rarement un traitement et peuvent disparaître d'eux-mêmes. Même les cas qui causent de l'inconfort peuvent généralement être résolus sans certains traitements médicaux.

Dans d'autres cas, le traitement de la maladie sous-jacente, comme le diabète, peut aider à traiter la maladie.

Si vous avez un travail prématuré, un essoufflement ou des douleurs à l'estomac, vous pourriez avoir besoin d'un traitement (cela pourrait être à l'hôpital). Les traitements des polyhydramnios peuvent inclure:

• Surveiller la quantité de liquide amniotique et faire des visites de suivi chez le médecin
• Médicaments (pour réduire la production d'urine fœtale)
• Amnioreduction - amniocentèse (insertion d'une aiguille dans l'utérus et dans le sac amniotique)
• La main d'oeuvre

L'accouchement est nécessaire si cette condition entraîne des complications qui mettent en danger la santé du fœtus ou de la mère.

Le but du traitement est de soulager l'inconfort chez la mère et de poursuivre la grossesse.

La prévention

Que puis-je faire pour traiter ou prévenir les polyhydramnios?

Vous ne pouvez pas empêcher les polyhydramnios. Si vous présentez des symptômes, informez-en votre médecin afin qu'ils puissent être examinés et traités, si nécessaire. Des visites régulières sont également importantes pour surveiller l'état de la grossesse.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution au problème.

Bonjour Groupe Santé ne fournit pas de conseils médicaux, de diagnostic ou de traitement.