Cardiopathie congénitale: symptômes, types et traitement

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Définition de la cardiopathie congénitale

Qu'est-ce que la cardiopathie congénitale (CHD)?

La cardiopathie congénitale (CHD) est une anomalie de la structure du cœur qui survient généralement dès la naissance. Cette anomalie cardiaque peut modifier la structure, la disposition des artères, des vaisseaux sanguins, des parois cardiaques, des valves cardiaques et d'autres choses liées à la fonction cardiaque.

La présence de ces troubles peut entraîner des modifications de la circulation sanguine normale dans le cœur. Le flux sanguin peut ralentir, s'écouler dans la mauvaise direction ou au mauvais endroit, ou devenir complètement bloqué.

Si la maladie est grave et met la vie en danger, le traitement sera pris le plus tôt possible pour éviter des complications potentiellement mortelles.

Cette malformation cardiaque a plusieurs types. À partir de conditions simples qui ne nécessitent pas de procédures chirurgicales, à complexes et critiques.

De manière générale, les cardiopathies congénitales sont divisées en 2 types, à savoir:

Cardiopathie congénitale cyanotique

La cardiopathie congénitale cyanotique est une malformation cardiaque qui peut diminuer la quantité d'oxygène dans le corps. Cette condition survient parce que le sang riche en oxygène se mélange avec du sang moins oxygéné. En conséquence, seule une petite quantité de sang riche en oxygène atteint les tissus du corps.

Cette condition provoque une décoloration bleuâtre de la peau, des tantes et du revêtement des ongles (cyanose). La cardiopathie congénitale cyanotique chez les nourrissons et les enfants est divisée en plusieurs types, à savoir:

• Tétralogie de Fallot (une combinaison de quatre troubles, à savoir la sténose pulmonaire, la communication interventriculaire, l'hypertrophie ventriculaire droite et le dépassement aortique).
• Atrésie pulmonaire (trouble pulmonaire qui entraîne le retour du sang du cœur vers les poumons).
• Truncus arteriosus (une grande artère quittant le cœur qui est censé être deux artères).
• Syndrome hypoplasique du cœur gauche (côté gauche du cœur qui n'est pas complètement gonflé).
• Anomalies de la valve tricuspide (valve tricuspide qui ne se forme pas correctement ou ne se forme pas du tout).

Cardiopathie congénitale asiatique

La cardiopathie congénitale asiatique est une malformation cardiaque qui n'affecte généralement pas la quantité d'oxygène ou de sang atteignant les tissus du corps.

Par conséquent, la couleur de la peau du bébé ou de l'enfant ne sera pas bleuâtre. L'apparition de signes bleuâtres survient souvent lorsque le bébé pleure ou allaite.

Cette cardiopathie congénitale asiatique est divisée en plusieurs types pouvant survenir chez les nourrissons et les enfants, à savoir:

• Communication interventriculaire ou communication interventriculaire (un trou dans la paroi entre les ventricules).
• Communication interauriculaire ou communication interauriculaire (un trou dans la paroi entre les oreillettes).
• Persistance du canal artériel (les deux artères principales du cœur ne se ferment pas correctement après la naissance).
• Sténose valvulaire pulmonaire (rétrécissement de la valvule par laquelle le sang passe du cœur aux poumons).
• Sténose valvulaire aortique (l'ouverture entre les quatre cavités du cœur à la naissance).
• Coarctation de l'aorte (rétrécissement de la partie du gros vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps).

Quelle est la fréquence de cette maladie?

La cardiopathie congénitale est une maladie cardiaque courante, en particulier chez les nourrissons et les enfants. Les malformations cardiaques co-surviennent souvent avec le syndrome de Down et la rougeole allemande.

Les mères diabétiques avant la grossesse, habituées à boire de l'alcool et à fumer risquent de donner naissance à des enfants atteints de cette malformation cardiaque.

Signes et symptômes de cardiopathie congénitale

Dans la plupart des cas, les symptômes d'une cardiopathie congénitale ne sont pas toujours immédiatement détectables. Certains peuvent être détectés tôt par échographie de grossesse, mais certains bébés peuvent ne présenter aucune anomalie pendant l'utérus.

Les signes et symptômes n'apparaissent pas avant la naissance. Les symptômes de cardiopathie congénitale qui existent chez les nourrissons ou les enfants ne sont pas toujours les mêmes.

Les rapports de la page Mayo Clinic, les symptômes de cardiopathie congénitale chez les bébés et les enfants qui apparaissent après la naissance, comprennent:

• Les lèvres, la peau, les doigts et les orteils du bébé apparaissent de couleur bleuâtre ou grisâtre.
• Les bébés éprouvent un essoufflement ou respirent plus vite que d'habitude.
• Les bébés ont de la difficulté à s'alimenter.
• Les bébés présentent un gonflement des jambes, de l'estomac ou de la zone autour des yeux.
• Croissance et développement retardés du bébé et faible poids corporel.

Les symptômes mentionnés ci-dessus sont des signes graves. Ainsi, lorsque vous constatez que votre bébé présente ces symptômes, rendez-vous immédiatement chez le médecin ou à l'hôpital.

Parfois, la cardiopathie congénitale n'est pas diagnostiquée tout de suite car les premiers symptômes apparaissent quelques années après la naissance.

Le médecin conseillera généralement à votre enfant de faire une échocardiographie, une radiographie pulmonaire ou un examen IRM (imagerie par résonance magnétique).

Lorsque l'enfant commence à grandir, une cardiopathie congénitale peut se développer avec des symptômes tels que:

• Essoufflement facile lors de l'exercice ou des activités.
• Se fatiguer rapidement en faisant des activités, même en s'évanouissant.
• Évanouissement en faisant de l'exercice ou en faisant des activités.
• Gonflement dans plusieurs parties du corps.

Quand voir un médecin?

Les maladies cardiaques congénitales graves sont généralement diagnostiquées avant ou après la naissance du bébé. Prenez immédiatement votre bébé et faites-le vérifier par le médecin si vous voyez les signes et symptômes mentionnés ci-dessus.

Votre médecin vous dira si les symptômes de votre tout-petit sont causés par une malformation cardiaque ou une autre condition médicale.

Mais ne vous inquiétez pas, vous pouvez réduire votre risque de développer cette maladie en réduisant les facteurs de risque existants. Consultez votre médecin pour plus d'informations.

Causes des cardiopathies congénitales

La principale cause de cardiopathie congénitale est que le cœur ne se développe pas normalement tant que le bébé est encore dans l'utérus. Dans certains cas, la cause n'est pas connue avec certitude.

Selon le National Heart, Lung, and Blood, les problèmes génétiques peuvent également être une cause de cardiopathie congénitale. Plus spécifiquement, cela peut être dû à des changements dans l'ADN, les gènes ou les chromosomes qui peuvent ou non provenir du parent. C'est pourquoi, cette condition est transmise par la famille.

Pendant ce temps, en fonction du type de maladie cardiaque congénitale, certaines des causes de cette maladie comprennent:

Un trou se forme dans le cœur

Un trou qui se forme dans la paroi entre les oreillettes, les vaisseaux sanguins et les cavités du cœur peut provoquer des malformations cardiaques congénitales.

Le trou provoque le mélange de sang riche en oxygène et de sang à faible teneur en oxygène, de sorte que les tissus du corps reçoivent moins d'oxygène.

Structure anormale du cœur et de ses organes de soutien

Les malformations cardiaques congénitales peuvent être causées par le côté gauche du cœur qui ne se développe pas normalement.

Cela peut également survenir en raison de vaisseaux sanguins cardiaques anormaux. Cela peut indiquer un mauvais emplacement des vaisseaux sanguins, la présence d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou la direction de circulation du sang qui n'est pas appropriée.

Outre les vaisseaux sanguins, les valves cardiaques peuvent également être désactivées. Cela se caractérise par le fait que la valve cardiaque ne s'ouvre pas ou ne se ferme pas correctement, ce qui empêche le sang de circuler correctement. Cela peut également être dû à une valve cardiaque endommagée ou qui fuit.

Facteurs de risque de cardiopathie congénitale

Bien que parfois la cause de la cardiopathie congénitale ne soit pas connue avec certitude, diverses choses la déclenchent, notamment:

Facteurs génétiques

Les malformations cardiaques chez les bébés sont plus susceptibles de survenir dans les familles ayant des antécédents des mêmes malformations cardiaques. Les facteurs génétiques du mari et de la femme peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque anormale chez les bébés.

Facteurs de risque liés aux femmes enceintes

Les malformations cardiaques congénitales qui surviennent pendant la grossesse amènent les professionnels de la santé à croire qu'elles ont quelque chose à voir avec la grossesse qui peut être causée par:

• Relation de sang entre la mère et le père (kosanguinitas). Un mariage avec une parenté trop proche peut augmenter le risque de divers troubles congénitaux, dont l'un est des malformations cardiaques congénitales.
• Antécédents de syndrome métabolique chez la femme enceinte. Les conditions de sucre dans le sang incontrôlées, l'obésité avant et pendant la grossesse, peuvent interférer avec le développement du fœtus, augmentant ainsi les malformations cardiaques congénitales chez les bébés.
• Infection par la rougeole allemande (rubéole). La rubéole peut inhiber le développement cardiaque du fœtus.
• Prenez certains médicaments pendant la grossesse. Certains médicaments peuvent augmenter le risque de développer un fœtus incomplet, tels que les anti-épileptiques, l'ibuprofène, les médicaments contre l'acné avec l'isotrétinoïne, les médicaments topiques avec des rétinoïdes et les antidépresseurs au lithium.
• État de phénylcétonurie (PKU). Des antécédents incontrôlés d'affections PKU chez les femmes enceintes peuvent provoquer des malformations cardiaques congénitales chez le bébé qu'elles portent.
• Consommation de cigarettes et de drogues.L'utilisation de drogues illégales et de cigarettes pendant la grossesse peut multiplier par deux le risque de malformations cardiaques chez le fœtus.
• Exposition aux produits chimiques.Les produits chimiques tels que les pesticides, le monoxyde, les herbicides et les liquides plus minces peuvent interférer avec le développement du cœur du fœtus.

Facteurs de risque liés à la santé des enfants

En dehors de la mère, le développement perturbé du cœur du bébé peut également être déclenché par des problèmes de santé que l'enfant fait, tels que:

• Troubles de mutation génique.Les gènes problématiques peuvent interférer avec le développement des organes du bébé. Ces troubles comprennent le syndrome de Marfan, le syndrome de Smith-Lemli-Opitz, le syndrome d'Alagille et d'autres affections rares.
• Anomalies chromosomiques. Les erreurs chromosomiques peuvent entraîner une mauvaise formation d'organes. Les anomalies chromosomiques sont courantes chez les enfants atteints de maladies telles que le syndrome de Down, le syndrome de Turner, le syndrome de William et le syndrome de DiGeorge.

Diagnostic et traitement des cardiopathies congénitales

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Il existe deux formes d'examens que les médecins effectuent généralement pour diagnostiquer les cardiopathies congénitales chez les bébés, à savoir:

Contrôles prénataux

La détection des cardiopathies congénitales peut être effectuée avant la naissance du bébé. Cela comprend des tests d'imagerie, sous forme d'ultrasons (échographie). Avec ce test, le médecin peut voir une image de la structure cardiaque du fœtus.

Le prochain test qui peut être effectué pour détecter une cardiopathie congénitale est une échocardiographie fœtale ou une échocardiographie fœtale.

Ce test est similaire à une échographie, seule l'affichage des informations sur l'état du cœur du bébé sera obtenu plus en détail. Habituellement, ce test est effectué entre la 18e et la 24e semaine de grossesse.

Examen après la naissance

Les malformations cardiaques congénitales peuvent ne pas être détectées pendant la grossesse. Si cela se produit, le médecin recommandera d'autres tests que le bébé peut faire directement, notamment:

• Échocardiogramme

Un test d'échocardiogramme est effectué pour déterminer l'activité cardiaque, y compris le rythme et l'état du cœur. À l'aide d'ondes sonores, ce test affichera la taille, la forme et le fonctionnement du cœur du bébé.

• Test d'imagerie

Cette radiographie pulmonaire (radiographie) montrera la taille du cœur ainsi que la quantité de sang dans les poumons.

• Cathétérisme cardiaque

Un cathétérisme cardiaque peut être nécessaire chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale. Dans ce test, un cathéter mince et flexible est inséré dans le vaisseau sanguin. Ce test est beaucoup plus détaillé qu'un échocardiogramme.

• Imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM)

Tests d'imagerie qui sont effectués pour évaluer plus en détail les malformations cardiaques congénitales chez les adolescents.

Quelles sont les options de traitement pour les cardiopathies congénitales?

Le traitement de la cardiopathie congénitale sera déterminé en fonction du type et de la gravité de la maladie.

Certains bébés ont des malformations cardiaques légères qui peuvent guérir d'eux-mêmes. Un exemple est une communication interauriculaire avec une petite ouverture.

Au fil du temps, les trous dans les murs entre ces oreillettes se fermeront d'eux-mêmes. Cependant, les parents et les médecins doivent surveiller la santé cardiaque de l'enfant.

Cependant, certains autres bébés peuvent avoir une maladie plus grave qui nécessite un traitement sérieux.

Dans les cas inquiétants ou graves, le bébé ou l'enfant a besoin d'une attention et de soins médicaux immédiats, notamment:

1. Prenez de la drogue

Le médecin peut donner plusieurs types de médicaments qui aideront le cœur à fonctionner. L'objectif, prévenir la formation de caillots sanguins ou aider à contrôler un rythme cardiaque irrégulier.

Les médicaments sur ordonnance sont des bêtabloquants ou des médicaments contre l'arythmie. Chez les nourrissons, le médicament peut être administré sous la forme d'acétaminophène ou de paracétamol.

2. Procédure de cathétérisme cardiaque

En plus d'être effectuée comme un test, cette procédure peut également être effectuée comme traitement des malformations cardiaques congénitales. Habituellement, cela est fait pour des conditions assez simples, telles qu'une communication interauriculaire et une persistance du canal artériel qui ne s'améliore pas d'elle-même.

3. Le processus chirurgical

Un chirurgien effectuera une intervention chirurgicale directe sur le cœur. Ce traitement est réalisé pour traiter des malformations cardiaques complexes qui n'ont pas été traitées efficacement avec les traitements antérieurs.

Ces interventions chirurgicales comprennent la transplantation cardiaque (remplacement d'un cœur endommagé par un cœur sain), la chirurgie palliative (insertion d'un tube comme voie supplémentaire pour le sang) et l'insertion d'instruments spéciaux pour aider les ventricules du cœur.

4. Autres soins de soutien

Les cardiopathies congénitales chez les nourrissons ou les enfants peuvent nécessiter un traitement spécial. En effet, ils peuvent être en retard de croissance ou avoir des difficultés à contrôler leurs émotions.

Outre les médecins et les professionnels de la santé, le rôle des parents et de leur entourage est nécessaire pour aider les enfants à avoir une meilleure qualité de vie.

Prévention des cardiopathies congénitales

Bien que la cause ne soit pas connue avec certitude, les cardiopathies congénitales chez les nourrissons et les enfants peuvent être évitées. Cela se fait en réduisant les différents risques, tels que:

• Rejoint le vaccin allemand contre la rougeole

Avant d'essayer de tomber enceinte, vous devez vous faire vacciner afin que le bébé ne soit pas infecté et que le développement de ses organes ne soit pas problématique.

• Vérifiez toujours votre santé

Pendant la grossesse, vous devez vérifier régulièrement le développement du fœtus. De plus, si vous avez des problèmes de santé, comme le diabète.

• Soyez prudent lorsque vous utilisez certains médicaments

Pendant la grossesse, consultez votre médecin sur la sécurité des médicaments que vous avez l'intention d'utiliser. Assurez-vous de prendre le médicament conformément aux règles.

• Adoptez un mode de vie sain

Les femmes enceintes doivent adopter un mode de vie sain afin que le fœtus puisse se développer correctement. Cela comprend le maintien de l'apport nutritionnel des aliments et des suppléments, l'arrêt du tabac et la prévention de la fumée secondaire, et la réduction de l'exposition aux produits chimiques.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.