Ascite: symptômes, causes, traitement, prévention

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Définition

Qu'est-ce que l'ascite?

L'ascite est une condition lorsque le liquide dans la cavité abdominale s'accumule. Cette accumulation de fluides comprend des fluides filandreux et séreux de couleur jaune pâle.

La cavité abdominale se trouve sous la cavité thoracique, séparée par le diaphragme, et se compose de divers organes, notamment:

• estomac,
• pancréas,
• intestins,
• cœur,
• rate, et
• rein.

Cette condition peut survenir en raison de divers problèmes de santé, tels qu'une maladie du foie, un cancer, une insuffisance cardiaque congestive et une insuffisance rénale. Lorsqu'elle est sévère, l'ascite peut déclencher des symptômes qui vous empêchent de bouger librement.

De plus, cette accumulation de liquide peut également provoquer des infections de l'estomac. En fait, les fluides peuvent s'écouler dans la poitrine et entourer les poumons, ce qui rend la respiration difficile.

Quelle est la fréquence de cette condition?

L'ascite est une condition qui peut arriver à n'importe qui. Cependant, cette maladie a tendance à affecter les patients atteints de cirrhose du foie. C'est pourquoi les personnes dont la fonction hépatique est altérée sont plus sujettes à une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de cette maladie?

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut certainement provoquer une sensation de tension et d'inconfort dans l'estomac. Les symptômes d'ascite peuvent se développer lentement ou soudainement selon la cause.

En plus de rendre l'estomac inconfortable, ces liquides peuvent exercer une pression sur les autres et déclencher des symptômes tels que:

• ventre gonflé,
• gain de poids en peu de temps,
• brûlures d'estomac,
• essoufflement en position couchée,
• diminution de l'appétit, ainsi
• nausée et vomissements.

Lorsqu'elle s'aggrave, l'ascite peut entraîner des complications accompagnées des signes et symptômes suivants.

Infection

Cette condition, connue sous le nom de péritonite bactérienne spontanée (SBP), peut déclencher des douleurs abdominales, de la fièvre et des nausées. Si vous n'êtes pas traité immédiatement, vous risquez de développer une insuffisance rénale, une infection de la circulation sanguine, des troubles mentaux.

La hernie est liée au stress

La pression sur l'abdomen due à l'accumulation de liquide peut provoquer un développement autour du nombril et une hernie inguinale. En conséquence, vous vous sentez mal à l'aise autour de l'estomac.

Accumulation de liquide dans la poitrine

L'accumulation de liquide dans la poitrine ou l'hydrothorax se produit lorsque le liquide s'écoule vers le côté de la cavité pulmonaire. Cela peut entraîner un essoufflement, en particulier pendant l'activité ou parfois au repos.

Quand voir un médecin?

Si vous ressentez un ou plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessus, veuillez consulter un médecin. Cela s'applique également lorsque vous ressentez des symptômes qui ne sont pas mentionnés ci-dessus, étant donné que la réponse corporelle de chacun est différente.

Causes et facteurs de risque

Quelles sont les causes de l'ascite?

La cause de l'ascite commence généralement par des dommages au foie. Le foie endommagé ne peut finalement pas produire suffisamment de protéines pour maintenir le fluide du système circulatoire. En conséquence, la pression dans les vaisseaux sanguins du foie augmente et pousse le liquide dans la cavité abdominale.

Voici quelques-unes des causes de l'ascite due à une maladie du foie.

Cirrhose

La cirrhose est la maladie du foie qui provoque le plus souvent une ascite. Bien que l'on ne sache pas encore exactement comment se produit l'accumulation de liquide, certains experts affirment qu'elle est liée à l'hypertension.

Une augmentation de la pression sanguine vers le foie peut en fait déclencher une augmentation du liquide dans la cavité abdominale.

Insuffisance hépatique aiguë

Outre la cirrhose, une autre maladie du foie qui provoque une ascite est l'insuffisance hépatique aiguë. Cette condition peut survenir en raison de lésions aiguës des cellules hépatiques, y compris des effets secondaires des médicaments.

Accumulation d'eau et de sel

Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, cela peut affecter la fonction hépatique et rénale. La raison en est que cette fonction hépatique altérée peut affecter l'excrétion du sel du corps par l'urine.

Des niveaux excessifs de sel dans le corps peuvent provoquer une accumulation de liquide dans l'estomac et provoquer une gêne.

Autres causes

Outre les trois problèmes de santé ci-dessus, il existe d'autres causes d'ascite que vous devez connaître, à savoir:

• insuffisance cardiaque congestive,
• insuffisance rénale,
• cancer du colon,
• cancer du pancréas,
• cancer de l'estomac,
• cancer des ovaires,
• cancer du poumon,
• cancer du col de l'utérus,
• diabète de type 2
• pancréatite, et
• abus d'alcool à long terme.

Quels facteurs augmentent le risque de développer cette condition?

Plusieurs facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une ascite comprennent:

• cirrhose du foie,
• hépatite B,
• hépatite C,
• cancer des organes de l'estomac
• cancer du cœur,
• tuberculose (TB),
• le syndrome néphrotique,
• hypothyroïdie,
• l'obésité, et
• consommation excessive d'alcool.

Si vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque, vous devez en discuter avec votre médecin pour obtenir le traitement adapté à votre état.

Diagnostic et traitement

Comment diagnostique-t-on l'ascite?

En plus de subir un examen physique, le médecin vous demandera également des symptômes et vous demandera de subir des tests tels que:

• Tomodensitométrie,
• IRM et
• Ultrason.

Si nécessaire, vous ferez également un test appelé paracentèse. Cette procédure implique une petite aiguille qui est insérée à travers la paroi abdominale après l'application d'un anesthésique local.

Cela vise à éliminer le liquide à analyser en laboratoire. De cette façon, le liquide peut être vérifié pour des signes d'infection ou de cancer et déterminer la cause de l'ascite.

Dans la plupart des cas, votre médecin vous référera à un médecin spécialiste du foie. De cette façon, vous et votre médecin pourrez peut-être discuter d'une transplantation hépatique.

Comment traiter les ascites?

La façon de traiter l'ascite variera en fonction des causes de l'accumulation de liquide dans votre cavité abdominale. Voici quelques options de traitement de l'ascite citées par l'American College of Gastroenterology.

Médicaments diurétiques

Les diurétiques sont la méthode la plus couramment utilisée pour traiter l'ascite. La raison en est que l'effet diurétique peut augmenter la quantité de sel et de liquides qui quittent le corps. De cette façon, la pression sur les vaisseaux sanguins autour du foie diminue.

Pendant que le traitement avec des diurétiques est en cours, le médecin surveillera également régulièrement la chimie du sang. Il vous sera également demandé d'arrêter de consommer de l'alcool et de limiter votre consommation de sel pendant le traitement.

Paracentèse

La paracentèse est une procédure médicale utilisée pour diagnostiquer une maladie et peut également être utilisée comme traitement de l'ascite. Cette procédure est généralement associée à des antibiotiques car il existe un risque d'infection.

Ce traitement n'est effectué que si l'accumulation de liquide se produit de manière répétée ou est très sévère. En effet, à ce stade, les médicaments diurétiques ne fonctionneront plus.

Opération

Dans les cas très graves, les médecins recommanderont la chirurgie comme moyen de traiter l'ascite.

Dans cette procédure, le médecin insérera un implant permanent en forme de tube dans le corps pour réguler le flux sanguin autour du foie.

Greffe du foie

Si les types de traitement ci-dessus ne fonctionnent pas, le médecin recommandera une transplantation hépatique. Cette option ne se produit que chez les patients atteints d'une maladie hépatique très sévère.

Remèdes maison

Comment traiter les ascites à la maison?

En plus de vous faire soigner par un médecin, vous pouvez également modifier votre mode de vie pour être en meilleure santé pour accélérer le processus de guérison. Cette méthode vise également à protéger la santé du foie contre d'autres dommages.

Le mode de vie qui doit être fait en cas d'ascite est le suivant.

• Vérifiez votre poids régulièrement.
• Contactez un médecin si vous avez pris plus de 4 kg dans un proche avenir.
• Réduisez pour arrêter la consommation d'alcool.
• Limitez l'utilisation de médicaments contre la douleur, comme l'ibuprofène et l'aspirine.
• Suivez un programme de régime pauvre en sel avec les conseils d'une diététiste.
• Faites-vous vacciner contre l'hépatite B.
• Utilisez un préservatif pendant les rapports sexuels.
• Arrêter de fumer.

Si vous avez d'autres questions, veuillez consulter votre médecin pour obtenir la solution adaptée à votre état.