Cathétérisme cardiaque & bull; bonjour en bonne santé

Définition

Qu'est-ce que le cathétérisme cardiaque?

Le cathétérisme cardiaque est un test pour examiner votre cœur. Ce test utilise un tube mince et flexible appelé cathéter qui est inséré dans le cœur par un vaisseau sanguin. Ce test peut inclure une angiographie coronarienne, qui examine les artères coronaires. Le cathétérisme cardiaque peut vérifier le flux sanguin dans les artères coronaires, vérifier le flux sanguin et la pression dans la cavité cardiaque, déterminer le fonctionnement des valves cardiaques et vérifier si le mouvement des parois cardiaques est endommagé. Chez l'enfant, ce test permet de rechercher des problèmes cardiaques présents depuis la naissance (lésions cardiaques congénitales). Une angiographie coronarienne est utilisée pour savoir si vous avez une maladie des artères coronaires (athérosclérose). Si vous souffrez d'athérosclérose, ce test peut montrer la taille et l'emplacement des dépôts de graisse et de calcium (plaque) qui sont rétrécis dans vos artères coronaires.

L'intervention coronarienne percutanée (ICP) est similaire à une angiographie coronarienne, mais elle est utilisée pour ouvrir les artères coronaires rétrécies avec des outils spéciaux. PCI comprend:

angioplastie avec ou sans stents coronaires
athérectomie

Les résultats d'une angiographie coronarienne aident à déterminer si les décisions de médication, la chirurgie de pontage ou l'intervention coronarienne percutanée (ICP), comme l'angioplastie, peuvent être efficaces.

Quand dois-je subir un cathétérisme cardiaque?

Un cathétérisme cardiaque est effectué pour voir s'il y a des problèmes cardiaques, ou dans le cadre d'une procédure pour vérifier les problèmes cardiaques dont votre médecin est au courant.

Si vous avez un cathétérisme cardiaque comme test de maladie cardiaque, votre médecin peut:

connaître l'emplacement du rétrécissement ou du blocage des vaisseaux sanguins chez vous qui provoque une douleur thoracique (angiographie)
mesurer la pression et les niveaux d'oxygène dans différentes parties de votre cœur (évaluation hémodynamique)
vérifier le fonctionnement de la pompe cardiaque (ventriculogramme droit ou gauche)
prélever un échantillon de tissu de votre cœur (biopsie)
diagnostic des malformations cardiaques dès la naissance (malformations cardiaques congénitales)
recherchez des problèmes avec vos valves cardiaques

Le cathétérisme cardiaque est également utilisé dans le cadre de plusieurs procédures pour traiter les maladies cardiaques. Cette procédure comprend:

angioplastie avec ou sans pose de stent
fermer le trou dans le cœur et corriger d'autres malformations congénitales
réparer ou remplacer les valves cardiaques
valvuloplastie par ballonnet
traitement de l'arythmie cardiaque (ablation)
fermer des parties de votre cœur pour éviter la formation de caillots sanguins

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de subir un cathétérisme cardiaque?

Ce test n'est généralement pas effectué sur les personnes qui ont une réaction allergique sévère au produit de contraste, une insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels ou une maladie rénale sévère.

Le cathétérisme cardiaque n'est pas effectué pendant la grossesse car les rayons de rayonnement peuvent nuire au développement du fœtus. Mais dans des situations critiques, cette procédure peut être nécessaire pour sauver la vie d'une femme enceinte. Dans ce cas, le fœtus sera protégé au mieux de l'exposition aux rayonnements.

Traiter

Que dois-je faire avant de subir un cathétérisme cardiaque?

Vous devriez demander à votre hôpital local des instructions sur ce que vous devez faire. Ces instructions peuvent inclure:

si vous prenez de la warfarine ou un anticoagulant (anticoagulant), il vous sera demandé d'arrêter de le prendre pendant 2 à 3 jours avant le test. (Ceci afin d'éviter les saignements excessifs tant que le cathéter est inséré)
si vous prenez de l'insuline ou des médicaments contre le diabète, vous devrez peut-être modifier l'heure à laquelle vous prenez ce médicament. Certains médicaments doivent être arrêtés pendant 48 heures. Votre médecin vous expliquera cela
si vous êtes enceinte, informez le médecin qui effectuera cet examen
On vous demandera peut-être d'arrêter de manger et de boire pendant plusieurs heures avant le test
Vous devrez peut-être vous raser l'aine avant l'examen.

Comment se déroule le processus de cathétérisme cardiaque?

Pendant la procédure, vous serez sur le dos et éveillé. Cela vous permet de suivre les instructions du médecin pendant la procédure. Vous recevrez des médicaments pour vous aider à vous calmer, ce qui peut vous rendre somnolent.

Votre médecin anesthésiera la zone du bras, de l'aine (haut de la cuisse) ou du cou où le cathéter entrera par les vaisseaux sanguins. Ensuite, une seringue sera nécessaire pour faire un petit trou dans le vaisseau sanguin. Votre médecin placera un tube pointu appelé gaine à travers le trou.

Ensuite, votre médecin enfilera un fil mince et flexible à travers la gaine dans votre veine. Le médecin fera passer un cordon dans un vaisseau sanguin jusqu'à votre cœur. Votre médecin utilisera un guide-câble pour positionner le cathéter avec précision. Le médecin insérera le cathéter à travers la gaine et le laissera passer à travers le guide-câble et dans les artères coronaires.

Une vidéo radiographique spéciale est prise des câbles de guidage et des cathéters alors qu'ils se déplacent dans le cœur. Cette vidéo aidera le médecin à savoir où placer le cathéter. Lorsque le cathéter est au bon endroit, votre médecin l'utilisera pour effectuer des tests ou des médicaments sur votre cœur. Par exemple, votre médecin peut effectuer une angioplastie ou une pose de stent.

Le traiteur sera retiré de l'endroit où il était initialement entré. Pour éviter les saignements, la zone doit être fermée à l'aide de pressions, de sutures ou d'autres fermetures spéciales. Par exemple, si le cathéter est inséré à travers le poignet ou l'aine, une pression ferme sera appliquée sur la zone pendant 10 minutes pour arrêter le saignement. Ensuite, il sera remplacé par pansement sous pression dans cette section. Si le cathéter est inséré à travers le coude, quelques points de suture seront nécessaires pour refermer la plaie.

Ce test dure 30 minutes. Mais vous devez vous préparer et guérir. La durée totale de ce test peut aller jusqu'à 6 heures. La durée de l'examen n'indique pas la gravité de votre état.

Que dois-je faire après avoir subi un cathétérisme cardiaque?

Une fois le test terminé, vous serez escorté dans une salle d'observation et, à intervalles réguliers, le personnel médical vérifiera votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre température et vérifiera s'il y a des saignements au site où l'injection a été effectuée. Le pouls, la couleur et la température des bras et des jambes où le cathéter est inséré seront également vérifiés périodiquement. Vous pourriez recevoir des médicaments pour soulager la douleur.

Si le cathéter est inséré dans l'aine, vous devrez peut-être vous allonger allongé avec vos jambes pendant plusieurs heures (par exemple, 1 à 4 heures), selon la procédure utilisée et votre état de santé. Après cela, vous pouvez vous déplacer librement. Si le cathéter est inséré dans votre bras, vous pouvez vous asseoir et vous lever immédiatement. Mais vos bras doivent être reposés et sédentaires pendant plusieurs heures.

Un enfant qui a récemment subi un cathétérisme cardiaque peut devoir être tenu ou supervisé par le parent après le test pour empêcher l'enfant de bouger ses jambes ou ses bras. Vous devrez boire beaucoup d'eau pendant plusieurs heures après le test. Cela empêche la déshydratation et aide à éliminer le produit de contraste de votre corps.

Selon les résultats du test que vous obtenez, vous pouvez être autorisé à rentrer chez vous après une brève observation (par exemple, 6 heures) ou le jour suivant. Si les points de suture sont sur votre bras, ils peuvent être retirés en 5 à 7 jours. Ne faites pas de sport et ne soulevez pas d'objets lourds jusqu'à ce que le médecin le permette. Cela ne peut durer qu'un jour ou deux.

Si vous allaitez et subissez un angiogramme au cours duquel un colorant est injecté dans votre corps, n'allaitez pas le bébé pendant 2 jours après ce test. Pendant cette période, vous pouvez donner à votre bébé le lait maternel que vous avez conservé précédemment ou vous pouvez donner à votre bébé du lait maternisé. Jetez le lait maternel que vous avez pompé pendant 2 jours après le test.

Si vous avez des questions concernant ce processus de test, veuillez consulter votre médecin pour une meilleure compréhension.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test?

Les résultats du test seront examinés par le cardiologue et seront disponibles une fois la procédure terminée. Votre médecin vous parlera de certains des résultats du test immédiatement après le test.

Les résultats incluront si:

les artères coronaires sont normales ou présentent un rétrécissement ou un blocage
action de la pompe cardiaque (fraction d'éjection) et pression dans la cavité cardiaque et les vaisseaux sanguins normaux
valvule cardiaque fonctionnant normalement

De nombreuses conditions peuvent affecter le résultat du cathétérisme cardiaque. Votre médecin discutera avec vous de tout résultat anormal lié à vos symptômes ou à vos antécédents médicaux.