Tuberculose extra-pulmonaire: lorsque les bactéries de la tuberculose envahissent d'autres organes

La tuberculose ou la tuberculose est une maladie causée par une infection bactérienne Mycobacterium tuberculosis. L'inflammation due à une infection commence généralement dans les poumons, de sorte que cette condition est souvent appelée tuberculose pulmonaire. Certaines personnes l'appellent simplement tuberculose. Cependant, en fait, l'infection M. tuberculosis peut également se propager à des organes autres que les poumons, tels que les ganglions lymphatiques (lymphe), les os ou les intestins. Cette condition est connue sous le nom de TB extra-pulmonaire, ou TB qui survient en dehors des poumons.

Qu'est-ce que la tuberculose extra-pulmonaire?

La tuberculose extra-pulmonaire, ou tuberculose extrapulmonaire, est une condition dans laquelle une infection bactérienne se produit M. tuberculosis s'est propagé aux tissus et organes autres que les poumons. Les organes qui peuvent être infectés par les bactéries responsables de la tuberculose sont les glandes lymphatiques, la muqueuse du cerveau, les articulations, les reins, les os, la peau et même les organes génitaux.

Les signes et symptômes de la tuberculose extrapulmonaire varient généralement en fonction des organes touchés. Même ainsi, la principale caractéristique qui apparaît généralement est le déclin progressif de la condition physique.

Selon Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 20 à 25% des cas de tuberculose surviennent en dehors des poumons, de sorte qu'elle peut être classée comme tuberculose extra-pulmonaire. Ce type de tuberculose peut survenir chez les patients de tout âge. Les enfants et les adultes dont le système immunitaire est affaibli en raison de certaines maladies, telles que le diabète et le VIH / sida, sont plus à risque de développer une tuberculose extra-pulmonaire.

Quels sont les types de tuberculose extrapulmonaire?

Voici les types de tuberculose extrapulmonaire, ainsi que leurs symptômes:

1. Tuberculose de Milier

Aussi connue sous le nom de tuberculose hématogène généralisée, la tuberculose miliaire survient lorsqu'une infection bactérienne tuberculeuse infecte de nombreux organes du corps à la fois. Cette propagation se produit généralement de manière hématogène, c'est-à-dire par le sang.

Cette condition est généralement retrouvée plus fréquemment chez les patients atteints du VIH, d'une maladie rénale chronique, ayant subi des transplantations d'organes et subissant actuellement un traitement anti-TNF pour traiter les rhumatismes.

Les organes du corps qui sont généralement touchés par la tuberculose miliaire sont le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, la muqueuse du cerveau, les glandes surrénales et la moelle épinière.

2. Tuberculose des ganglions lymphatiques

Ce type de tuberculose extra-pulmonaire se rencontre couramment dans certains pays d'Asie et d'Afrique. Les groupes les plus à risque de développer une tuberculose glandulaire sont les personnes vivant avec le VIH / SIDA et les enfants.

Cette condition est généralement caractérisée par des ganglions lymphatiques enflés dans une ou plusieurs parties du corps. Le diagnostic de la tuberculose ganglionnaire est assez difficile, étant donné que les ganglions lymphatiques enflés se trouvent également dans d'autres conditions de santé ou infections, telles que la leucémie, le lymphome, les infections virales, la toxoplasmose et la syphilis.

3. Tuberculose des os et des articulations

La tuberculose qui survient en dehors des poumons peut également affecter les os et les articulations. La tuberculose osseuse et articulaire survient fréquemment chez les enfants. Cela est probablement dû à l'état des os et des articulations des enfants qui grandissent encore.

Il existe 3 types de tuberculose osseuse et articulaire, les plus courantes, à savoir:

• Arthrite
  L'arthrite causée par une infection bactérienne tuberculeuse est généralement une monoarthrite chronique. Les articulations les plus fréquemment touchées sont la hanche, le genou, le coude et le poignet.

• Ostéite
  L'ostéite est une inflammation qui survient généralement dans les os longs, tels que les jambes. Parfois, cette condition survient en raison d'une arthrite qui n'est pas traitée immédiatement.

• Spondylodicite (tuberculose vertébrale ou maladie de Pott)
  La tuberculose extra-pulmonaire trouvée dans la colonne vertébrale a le potentiel de causer des dommages et des défauts dans la colonne vertébrale. Si elle n'est pas gérée correctement, cette condition peut entraîner une paralysie.

4. Tuberculose du tube digestif

Les bactéries M. tuberculosis peut attaquer votre tube digestif. Cependant, en plus d'être causée par une infection tuberculeuse pulmonaire active, cette condition peut également survenir lorsqu'un patient est exposé à des bactéries. Mycobacterium bovisou avaler des liquides infectés M. tuberculosis.

Les symptômes de cette maladie sont assez difficiles à distinguer des autres problèmes de santé, à savoir:

• Maux d'estomac
• Gonflé
• Fatigue
• Fièvre
• Sueurs nocturnes
• Perte de poids
• La diarrhée
• Constipation
• Sang dans les selles

La complication la plus fréquente due à un traitement inapproprié de la tuberculose gastro-intestinale est l'obstruction ou le blocage intestinaux. Les gens connaissent cette maladie sous le nom de tuberculose intestinale.

5. Méningite tuberculeuse

La méningite causée par la tuberculose est plus fréquente chez les tout-petits de moins de 2 ans, ainsi que chez les adultes séropositifs.

Certains des signes et symptômes qui apparaissent couramment dans la tuberculose extrapulmonaire de type méningite sont:

• Mal de crâne
• Facile de se mettre en colère
• Fièvre
• Confusion
• Torticolis
• Faiblesse musculaire (hypotonie) chez les tout-petits
• Photophobie (sensible à la lumière)
• Nausée et vomissements

La méningite tuberculeuse est généralement un problème de santé dangereux et doit être traitée immédiatement. Si elle n'est pas traitée correctement, cette maladie risque d'entraîner d'autres complications neurologiques.

6. Péricardite tuberculeuse

L'infection tuberculeuse qui attaque le péricarde est appelée péricardite tuberculeuse. Le péricarde est la membrane qui recouvre votre cœur.

Légèrement différente des autres TB extrapulmonaires, la péricardite tuberculeuse survient généralement après une infection bactérienne M. tuberculosis dans d'autres organes. C'est pourquoi, cette condition est souvent associée à la tuberculose miliaire.

Si elle n'est pas traitée immédiatement, la péricardite tuberculeuse peut entraîner des complications cardiaques, telles qu'une péricardite constrictive et une tamponnade cardiaque.

7. Tuberculose génitale et urinaire

Une tuberculose extra-pulmonaire peut également survenir dans vos organes génitaux et vos voies urinaires. La tuberculose des organes génitaux est généralement appelée tuberculose génito-urinaire.

Certains des signes et symptômes les plus courants sont:

• Maux d'estomac
• Douleur en urinant
• Uriner plus fréquemment que d'habitude, surtout la nuit (nycturie)
• Douleur dans le dos et les côtes
• Gonflement des testicules
• Il y a des globules rouges dans l'urine

8. Épanchement pleural tuberculeux

La tuberculose à épanchement pleural ne provoque généralement aucun symptôme, surtout si la quantité de liquide présente dans la plèvre est inférieure à 300 ml. La plèvre est la muqueuse des poumons. Cependant, si l'accumulation de liquide augmente, le patient peut ressentir des symptômes d'essoufflement.

De plus, d'autres symptômes peuvent apparaître, tels que:

• Fièvre
• Perte de poids drastiquement
• Sueurs nocturnes
• Toux avec mucosités

Ce type de tuberculose extrapulmonaire est plus fréquent chez les adultes.

9. Tuberculose de la peau

Une infection bactérienne tuberculeuse peut également pénétrer dans les tissus cutanés et provoquer tuberculose cutanée ou la tuberculose cutanée. La tuberculose extra-pulmonaire présente des symptômes sous la forme d'une lésion qui rend la peau boursouflée et enflée, également appelée chancre. Cela ressemble à une boule remplie de pus.

Ces symptômes apparaissent généralement sur les genoux, les coudes, les mains, le cou et les pieds après 2 à 4 semaines de bactéries infectant les tissus cutanés. La gravité des symptômes peut varier d'une personne à l'autre en fonction de l'état du système immunitaire. Les autres symptômes de la tuberculose extrapulmonaire affectant la peau sont:

• Éruption cutanée brun pourpre autour des lésions cutanées
• Douleur dans les lésions cutanées
• Érythème ou éruption cutanée rouge sur la peau
• Les lésions cutanées durent des années

Quelles sont les causes de la tuberculose extra-pulmonaire?

Les bactéries M. tuberculosis qui se trouve dans les poumons peut se propager de manière hématogène ou lymphatique. Autrement dit, les bactéries peuvent se propager à travers la circulation sanguine ou les vaisseaux lymphatiques (ganglions lymphatiques) dans tout le corps.

Cependant, l'infection peut également attaquer directement certains organes, sans qu'il soit nécessaire de cibler d'abord les poumons.

Les facteurs de risque d'infection tuberculeuse extrapulmonaire comprennent:

• Âge des enfants ou des personnes âgées
• Femme
• Souffrant du VIH / SIDA
• Maladie rénale chronique
• Souffrant de diabète sucré
• Avoir un mauvais système immunitaire

Comment traiter la tuberculose extra-pulmonaire?

La tuberculose extra-pulmonaire est généralement diagnostiquée à l'aide d'une radiographie pulmonaire, d'un scanner, d'une IRM ou d'une échographie. En outre, l'équipe médicale recherchera également la tuberculose à travers les fluides corporels (sang, urine, liquide pleural, liquide péricardique ou liquide dans les articulations) ainsi que la biopsie d'éventuels tissus corporels infectés.

Le traitement de la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire n'est pas très différent. Comme pour la tuberculose pulmonaire, la tuberculose extra-pulmonaire peut également être traitée avec un traitement antituberculeux.

Il existe également des options de traitement antituberculeux pour traiter cette maladie. Plusieurs types de médicaments antituberculeux pouvant être utilisés sont la rifampicine, la streptomycine et la kanamycine. Cependant, ce type de traitement doit être conforme à la prescription et aux règles d'un médecin, compte tenu de la possibilité d'autres problèmes de santé qui vous empêchent de prendre des médicaments antituberculeux par inadvertance.

Si vous avez une méningite tuberculeuse ou une péricardite, votre médecin vous prescrira un corticostéroïde, tel que la prednisolone, pendant les prochaines semaines avec vos antibiotiques. L'utilisation de prednisolone peut aider à réduire le gonflement de la zone infectée.

Les interventions chirurgicales ou chirurgicales sont très rarement administrées aux personnes atteintes de cette maladie. Si le patient doit subir une intervention chirurgicale, c'est généralement parce que la tuberculose extra-pulmonaire a entraîné des lésions organiques et des complications graves, telles que l'hydrocéphalie, l'obstruction de l'urine des reins ou une péricardite constrictive.