Cystouréthrogramme & taureau; bonjour en bonne santé

X

Définition

Qu'est-ce qu'un cystouréthrogramme?

Un cystouréthrogramme est une radiographie qui prendra des photos de votre vessie et de votre urètre pendant que votre vessie est pleine et lorsque vous urinez. Un tube mince et flexible (cathéter) sera inséré dans votre urètre et dans votre vessie. Un liquide spécial (matériau de contraste) qui sera vu lors de la radiographie est ensuite injecté dans votre vessie à travers le cathéter, et le médecin commencera une numérisation d'image. Des radiographies supplémentaires seront effectuées au fur et à mesure que l'urine s'écoule de votre vessie, une procédure appelée cystourethrogramme mictionnel (VCUG).

Si une radiographie est prise alors que le produit de contraste est injecté dans l'urètre, cette analyse est appelée cystourétrogramme rétrograde car le liquide s'écoule dans la vessie à l'inverse du flux normal d'urine.

Quand dois-je subir un cystouréthrogramme?

L'analyse est effectuée pour diagnostiquer la cause de l'infection des voies urinaires, en particulier chez les enfants qui ont eu plus d'une infection de la vessie.

Un cystouréthrogramme est également réalisé pour diagnostiquer et vérifier:

• difficulté à vider la vessie
• malformations congénitales de la vessie ou de l'urètre
• rétrécissement de l'uretère (le tube qui transporte l'urine des reins à la vessie) chez les hommes
• écoulement inverse (reflux) de la miction de la vessie vers les reins

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de subir un cystouréthrogramme?

Le test de cystourétrogramme mictionnel ne peut pas vérifier l'obstruction du flux urinaire des reins. Des tests supplémentaires sont nécessaires si une obstruction du flux urinaire est suspectée. Un test de cystourétrogramme mictionnel ne doit pas être effectué lorsqu'une infection de la vessie active est détectée et qu'elle n'a pas été traitée.

Traiter

Que dois-je faire avant de subir un cystouréthrogramme?

Informez votre médecin si:

• Vous allaitez. Le matériel de contrôle (liquide à rayons X) utilisé pendant le test peut être absorbé dans le lait maternel. N'allaitez pas votre bébé pendant 2 jours après avoir effectué cette procédure. Pour contourner ce problème, vous pouvez pomper et conserver le lait maternel avant de subir le cystourétrogramme ou donner du lait maternisé à votre bébé. Exprimez et jetez le lait maternel pendant 2 jours après avoir subi le test
• Vous présentez des signes d'infection de la vessie, tels que des douleurs ou une sensation de brûlure en urinant
• Vous êtes allergique au colorant iodé utilisé comme produit de contraste lors du test de cystourétrogramme ou à d'autres substances contenant de l'iode. Informez également votre médecin si vous souffrez d'asthme, êtes allergique à certains médicaments ou avez eu une réaction allergique grave (anaphylaxie), telle que la sensation que vous ressentez après avoir été piqué par une abeille ou avoir mangé des crevettes / crustacés.
• dans les 4 jours, vous avez subi une radiographie utilisant un produit de contraste au baryum, comme un lavement baryté, ou vous avez pris des médicaments (comme le Pepto-bismol) contenant du bismuth. Le baryum et le bismuth peuvent affecter les résultats des tests
• Vous avez un dispositif intra-utérin (DIU) ou un contraceptif implanté dans l'utérus

Ce test est couramment effectué chez les enfants pour voir s'ils ont un reflux anormal d'urine (reflux vésico-urétéral). Préparez votre enfant aux examens et tests nécessaires en les décrivant d'une manière acceptable pour les jeunes enfants. Utilisez des mots positifs aussi souvent que possible. Cela aidera votre enfant à comprendre à quoi faire face pendant l'examen et à réduire sa peur.

Parlez à votre médecin de toute inquiétude que vous avez concernant cette procédure de test, les risques possibles, la façon dont la procédure a été réalisée ou les résultats que vous avez reçus.

Comment se déroule le processus du cystouréthrogramme?

Un cystouréthrogramme est réalisé par un urologue ou un radiologue. Le médecin sera assisté par un technicien en radiologie. Vous n'avez généralement pas besoin d'être hospitalisé pour passer ce test. Il vous sera demandé de retirer une partie ou la totalité de vos vêtements, en échange de quoi vous recevrez un chiffon spécial pour couvrir votre corps pendant le test. Il vous sera demandé d'uriner avant le début du test.

Vous serez allongé sur le dos sur une table d'examen. Votre région génitale sera stérilisée et recouverte d'un chiffon stérile. Le patient de sexe masculin recevra un écran en plomb pour protéger sa région génitale de l'exposition aux radiations. Cependant, les ovaires chez les patientes ne peuvent être protégés sans obstruer l'image de la vessie.

Le cathéter sera inséré lentement à travers l'urètre dans la vessie. Un fluide de produit de contraste sera ensuite injecté à travers le cathéter pour remplir votre vessie. Les numérisations d'images seront effectuées pendant que vous êtes debout, assis et couché. Ensuite, le cathéter sera retiré et le médecin prendra des photos aux rayons X de vous en train d'uriner. On vous demandera peut-être d'arrêter d'uriner, de changer de position et de recommencer à uriner. Si vous avez des difficultés à uriner dans une position, il vous sera demandé de réessayer dans une position différente.

Ce test prend généralement environ 30 à 45 minutes.

Que dois-je faire après avoir subi un cystouréthrogramme?

Un radiologue supervisera et expliquera le déroulement de la procédure, puis analysera les images résultantes à envoyer à votre médecin ou thérapeute, qui est chargé de vous expliquer les résultats du test. Des examens de suivi peuvent être nécessaires et votre médecin vous expliquera les raisons exactes pour lesquelles vous en avez besoin. Parfois, des tests de suivi sont effectués sur la base de la suspicion du médecin de découvertes étrangères dans les résultats des tests qui nécessitent des éclaircissements supplémentaires avec d'autres techniques de numérisation spécialisées. Un examen plus approfondi est également nécessaire pour contrôler s'il y a des changements dans les résultats anormaux qui étaient auparavant connus. Les tests de suivi sont parfois le meilleur moyen de vérifier si le traitement fonctionne ou si une anomalie est stable dans le temps.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test?

Certains résultats des tests de cystouréthrogramme peuvent être reçus immédiatement après la procédure. Le résultat final suivra dans les 1-2 jours par la suite.

Cystouréthrogramme
Normal:	La vessie semble normale L'écoulement de l'urine de la vessie est régulier La vessie peut se vider complètement Le fluide du matériau de contraste dérive en douceur à travers l'urètre à parois fines
Anormal:	Des calculs, des tumeurs ou un rétrécissement de la vésicule biliaire (diverticules) sont détectés dans l'urètre ou la vessie Si le test est effectué en raison d'une blessure à la vessie, une déchirure est trouvée dans la paroi de l'urètre ou de la vessie L'urine s'écoule de la vessie vers l'uretère (reflux vésico-urétéral) Du liquide de contraste s'échappe de l'urètre La vessie ne se vide pas complètement Hypertrophie de la prostate

Qu'est-ce qui peut affecter le test?

Les raisons ci-dessous expliquent pourquoi vous ne pouvez pas faire le test ou les résultats de votre test peuvent ne pas être clairs:

• il y a du baryum (restes de tests précédents de lavement baryté), du gaz ou des matières fécales dans le tube digestif
• ne peut pas uriner immédiatement
• se plaindre de la douleur causée par la douleur du cathéter inséré. Cela peut également causer des problèmes avec votre débit urinaire. Vous pouvez ressentir des spasmes musculaires ou être incapable de détendre complètement les muscles de votre vessie

La cystouréthrographie n'est généralement pas réalisée pendant la grossesse car les rayons X peuvent présenter un risque pour la santé du fœtus.