Lésion cérébrale: causes, symptômes, traitement

Définition

Qu'est-ce qu'une lésion cérébrale?

Les lésions cérébrales sont toutes des lésions cérébrales qui affectent une personne physiquement, émotionnellement et ses attitudes.

Une blessure entraîne des modifications de l'activité neuronale du cerveau, qui à son tour affecte l'intégrité physique, l'activité métabolique ou la capacité fonctionnelle des cellules nerveuses du cerveau.

Il existe deux types de blessures selon leur cause, à savoir:

• Lésion cérébrale traumatique

Ce type de blessure est une modification des fonctions cérébrales ou une autre pathologie cérébrale causée par des forces externes. Cette condition est divisée en deux, à savoir fermée (ou non pénétrante) et ouverte (pénétrante).

• Lésion cérébrale non traumatique

Ce type de blessure est une modification de la fonction cérébrale ou de la pathologie causée par des facteurs internes.

Autres types de lésions cérébrales

Lésion axonale diffuse

Cette condition peut survenir en raison d'une forte rotation de la tête, comme le syndrome du bébé secoué, ou par des forces de rotation telles qu'un accident de voiture.

Commotion cérébrale/Lésion cérébrale traumatique légère (mTBI) ou lésion cérébrale mineure

Les commotions cérébrales peuvent être causées par un coup direct à la tête, des blessures par balle ou une violente secousse de la tête. Les commotions cérébrales sont le type le plus courant de traumatisme crânien.

Ecchymoses

Cette condition est causée par des ecchymoses (saignements) dans le cerveau en raison de la force (coup de poing ou martèlement) de la tête.

Blessure coup-contrecoup

Cette lésion cérébrale fait référence à l'apparition d'une ecchymose sur la zone opposée au site du traumatisme. Ce type de blessure peut survenir lorsque l'intensité de l'AVC est si grande qu'elle provoque non seulement des ecchymoses, mais provoque également un déplacement du site de la lésion lorsque le cerveau claque du côté opposé.

Syndrome du deuxième impact

Cette condition se produit lorsqu'une personne subit un deuxième impact avant que la blessure précédente ne guérisse. La deuxième blessure apparaît à quelques jours ou semaines de la première. Cela peut entraîner un gonflement et des dommages au cerveau.

Blessure par pénétration

Une blessure à la tête ouverte, également connue sous le nom de blessure pénétrante, est une lésion cérébrale causée par la muqueuse de la tête percée par un objet pointu. Les blessures pénétrantes surviennent généralement à la suite de coups de couteau, de balles ou d'autres objets tranchants qui pénètrent dans le crâne et dans le cerveau.

Syndrome du bébé secoué (syndrome du bébé secoué)

Traumatisme crânien violent ou syndrome du bébé secoué (syndrome du bébé secoué) est un acte de violence qui provoque un traumatisme crânien. Cela se produit lorsque quelqu'un secoue agressivement le bébé.

Syndrome enfermé

Il s'agit d'une maladie neurologique rare dans laquelle une personne est incapable de déplacer physiquement une partie de son corps autre que l'œil.

Blessure à la tête fermée

Cette condition se produit en raison d'un battement qui ne provoque pas de pénétration du crâne. Dans cette blessure, le cerveau est tellement enflé qu'il ne s'adapte pas assez au crâne. Cela provoque une augmentation de la pression dans le crâne.

Symptômes

Quels sont les grappes et les symptômes d'une lésion cérébrale?

Après avoir subi un traumatisme crânien, vous ressentirez plusieurs symptômes indiquant un traumatisme cérébral tels que:

• Écoulement de l'oreille ou du nez
• Perte de conscience
• Dilatation (le milieu de l'œil au beurre noir est grand et ne rétrécit pas à la lumière) ou taille de pupille inégale
• Changements de vision (vision floue ou double, impossible de voir la lumière vive, cécité)
• Vertigineux
• Problèmes d'équilibre
• Difficulté à respirer
• Coma (incapable de répondre à d'autres personnes)
• Paralysé ou difficile de bouger le corps
• Faible
• Mauvaise coordination
• Pouls lent
• Rythme cardiaque lent, avec augmentation de la pression artérielle
• Gag
• Paresseux
• Mal de crâne
• Confusion
• Bourdonnements d'oreilles ou modification de la capacité d'entendre
• Difficulté à penser (difficulté à «penser correctement», problèmes de mémoire, manque de jugement, manque d'attention)
• Réaction émotionnelle inappropriée (irritabilité, irritabilité, pleurs ou rires inappropriés)
• Difficulté à parler
• Engourdissement ou sensation de picotement
• Perte de contrôle de la vessie

Les nourrissons et les jeunes enfants souffrant de lésions cérébrales, en particulier de type traumatique, peuvent être moins capables de communiquer pour signaler des maux de tête, des troubles sensoriels, de la confusion et des symptômes similaires. Chez un enfant souffrant d'un traumatisme crânien, vous remarquerez peut-être:

• Changements dans les habitudes alimentaires ou d'allaitement
• Pleurer continuellement et incapable d'être réconforté
• Irritabilité ou irritabilité inhabituelle
• Changement de capacité à prêter attention
• Changements dans les habitudes de sommeil
• Une humeur triste ou déprimée
• Perte d'intérêt à jouer avec des jouets ou des activités préférés

Quand devrais-je aller chez le médecin?

Les personnes soupçonnées d'avoir une lésion cérébrale doivent être traitées immédiatement à l'unité d'urgence de l'hôpital le plus proche (UGD) ou à un chirurgien spécialisé.

Consultez rapidement un médecin si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus.

Cherchez des soins médicaux d'urgence s'il y a des signes ou des symptômes de traumatisme crânien suite à un impact récent ou à un autre traumatisme crânien.

Cause

Qu'est-ce qui cause une lésion cérébrale?

Les types de lésions cérébrales, à savoir traumatiques et non traumatiques, se distinguent par leur cause. Ce qui suit est un examen des causes de la maladie:

Lésion cérébrale traumatique

Les causes courantes de traumatisme crânien, en particulier de traumatisme crânien, sont les suivantes:

• Tomber

Tomber du lit, glisser dans la salle de bain, faire un faux pas, tomber dans les escaliers et autres chutes sont les causes les plus courantes de traumatisme crânien dans l'ensemble, en particulier chez les adultes plus âgés et les jeunes enfants.

• Accident de moteur

Les collisions impliquant des voitures, des motos ou des vélos - et des piétons impliqués dans de tels accidents - sont une cause fréquente de traumatisme crânien.

• La violence

Environ 20% des traumatismes crâniens sont causés par la violence, par exemple les blessures par balle, la violence domestique ou la maltraitance des enfants. Le syndrome du bébé secoué est une lésion cérébrale traumatique due à de forts chocs chez le bébé qui endommagent les cellules cérébrales.

• Blessure sportive

Les lésions cérébrales traumatiques peuvent être causées par des blessures causées par plusieurs types de sports, notamment le football, la boxe, le football, le baseball, la crosse, la planche à roulettes, le hockey et d'autres sports extrêmes ou à haut risque, en particulier à un jeune âge.

• Explosions et blessures d'autres combats

Les explosions sont une cause fréquente de traumatisme crânien chez le personnel militaire en service. Bien que le mécanisme des dommages ne soit pas bien compris, de nombreux chercheurs pensent que les ondes de pression qui pénètrent dans le cerveau interfèrent considérablement avec le fonctionnement du cerveau.

Lésion cérébrale non traumatique

Cette condition est le résultat d'une maladie ou d'un état dans le corps et n'est pas causée par un coup à la tête. Voici les causes courantes de cette condition:

• AVC (cause principale)
• Manque d'oxygène (noyade ou suffocation)
• Tumeur
• D'autres maladies, comme le cancer
• Infection ou inflammation cérébrale
• Troubles métaboliques
• Overdose de drogue

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente le risque de lésion cérébrale?

Les lésions cérébrales peuvent survenir à la suite d'un traumatisme physique tel qu'un accident, un accouchement ou d'autres types de blessures, comme un traumatisme ou une maladie.

Dans ce type de traumatisme crânien, les personnes les plus à risque sont:

• Enfants, en particulier les nouveau-nés jusqu'à 4 ans
• Jeunes adultes, en particulier ceux entre 15 et 24 ans
• Adultes âgés de 75 ans et plus

Selon la Brain Injury Association of America, les cinq principales activités responsables des commotions cérébrales chez les enfants et adolescents âgés de 5 à 18 ans sont:

• Cyclisme
• Football américain
• Basketball
• Activité du terrain de jeu
• Le football

Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils les lésions cérébrales?

Le diagnostic de cette condition peut être fait rapidement, mais en fonction de sa gravité. L'équipe médicale peut effectuer des tests et des examens à l'hôpital. Ceci est utile pour fournir des soins appropriés aux malades.

Les tests suivants peuvent être effectués par l'équipe médicale pour les personnes atteintes de lésions cérébrales:

Échelle de Glasgow (GCS)

Ces blessures sont généralement urgentes car elles peuvent rapidement devenir dévastatrices sans traitement. L'échelle de Glasgow (GCS) ou l'échelle de Glasgow est souvent utilisée pour évaluer les traumatismes crâniens.

Il s'agit d'une échelle de 3 à 15 qui identifie la gravité du traumatisme crânien, en fonction des symptômes et si le cerveau a été endommagé (3 étant le plus grave et 15 le plus léger).

Échelle des résultats de Glasglow (GOS)

L'échelle des résultats de Glasglow (GOS) est un examen descriptif utilisé par l'équipe de traitement pour cette condition de blessure. Le GOS peut aider à déterminer les prochaines étapes du traitement, mais il ne sert à rien pour détecter de petites améliorations graduelles.

Si vous observez quelqu'un se blesser ou arriver peu de temps après une blessure, vous pourrez peut-être fournir au personnel médical des informations utiles pour évaluer l'état de la personne blessée.

Il existe cinq évaluations descriptives possibles dans GOS:

• Décès (blessure grave ou mort sans rétablissement de la conscience)
• Végétatif (déficience grave avec absence de réponse prolongée et fonction mentale réduite)
• Invalidité grave (blessure grave nécessitant une assistance permanente dans la vie quotidienne)
• Handicap modéré (ne nécessite pas d'assistant quotidien)
• La récupération est bonne (dommages mineurs avec des déficits neurologiques et psychologiques mineurs)

Certains tests d'imagerie utiles pour diagnostiquer une lésion cérébrale comprennent:

• Tomographie informatisée (CT)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement

Tout comme il n'y a pas deux personnes exactement identiques, les lésions cérébrales ne peuvent pas être synonymes l'une de l'autre. Pour certaines personnes, cette condition est le début d'un long processus de maladie.

Cette condition nécessite une unité de traitement qui provient d'un traitement complet et d'un soutien communautaire fourni par le bon médecin formé. Si vous souffrez de cette maladie, votre famille et vos proches sont des facteurs importants du traitement.

Les traitements suivants sont effectués pour traiter cette condition:

Traitement hospitalier

Si vous ressentez des symptômes de lésion cérébrale, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences (UGD). L'équipe médicale s'attachera ensuite à vous sauver la vie en éliminant la possibilité de blessures et autres dommages.

Si votre lésion cérébrale est modérée ou sévère, vous avez besoin de soins particuliers à l'unité de soins intensifs (USI) avec des outils multimédias, tels qu'un ventilateur, vers un appareil d'électrocardiogramme / électrocardiogramme. Ceci est particulièrement nécessaire si vous êtes dans le coma ou si vous êtes médicalement instable.

Lorsque vous serez déclaré médicalement stable, vous serez transféré à un niveau de soins intermédiaire, sous l'USI. Il est probable que vous passiez également par une cure de désintoxication.

Drogue

Le traitement des personnes atteintes de lésions cérébrales est soigneusement sélectionné, prescrit et supervisé, en fonction des conditions individuelles. Le pharmacien peut expliquer plus en détail le but et les effets secondaires. Voici un aperçu des médicaments contre les lésions cérébrales:

• Les analgésiques peuvent être utilisés pour le soulagement de la douleur et la gestion de la douleur
• Médicaments anti-anxiété pour les sentiments de peur, d'incertitude et de nervosité
• Médicaments anticoagulants pour éviter les caillots sanguins
• Médicaments antidépresseurs pour traiter les symptômes de la dépression
• Médicaments antipsychotiques pour traiter les symptômes psychotiques, tels que les hallucinations et les troubles du sommeil.
• Relaxants musculaires pour réduire les spasmes musculaires ou la spasticité
• Agents sédatifs-hypnotiques pour induire le sommeil ou supprimer le système nerveux central dans les domaines de la réponse mentale et physique, de la conscience, du sommeil et de la douleur
• Un stimulant pour augmenter la vigilance et l'attention.

Les personnes gravement blessées peuvent également avoir d'autres blessures qui doivent être traitées. Un traitement supplémentaire dans la salle d'urgence ou l'USI de l'hôpital se concentrera sur la réduction des dommages secondaires causés par l'inflammation, les saignements ou la réduction de l'apport d'oxygène au cerveau.

Les traitements pour limiter les dommages secondaires au cerveau immédiatement après une blessure peuvent inclure:

• Diurétique

Ces médicaments réduisent la quantité de liquide dans les tissus et augmentent la production d'urine, contribuant ainsi à réduire la pression dans le cerveau.

• Médicaments anti-épileptiques

Les personnes qui ont subi une lésion cérébrale traumatique modérée ou grave risquent d'avoir des crises au cours de la première semaine suivant la blessure. Des médicaments anti-épileptiques peuvent être administrés au cours de la première semaine pour éviter toute lésion cérébrale supplémentaire pouvant être causée par la blessure. Des médicaments anti-épileptiques supplémentaires ne sont utilisés qu'en cas de crise.

• Médicaments induisant le coma

Les médecins utilisent parfois des médicaments qui mettent les gens dans un coma temporaire parce que le cerveau comateux a besoin de moins d'oxygène pour fonctionner.

Ce médicament est particulièrement utile si les vaisseaux sanguins, qui sont comprimés par l'augmentation de la pression dans le cerveau, sont incapables de fournir les quantités habituelles de nutriments et d'oxygène aux cellules cérébrales.

Une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire pour réduire les dommages supplémentaires aux tissus cérébraux. Les opérations peuvent être utiles pour résoudre les problèmes suivants:

• Éliminer les caillots sanguins (hématome)
• Réparer un crâne fissuré
• Ouvre un trou dans le crâne

Comment prévenir les lésions cérébrales

Suivez les conseils ci-dessous pour réduire les lésions cérébrales traumatiques:

• Ceintures de sécurité et coussins gonflables

Portez toujours une ceinture de sécurité dans un véhicule à moteur. Les jeunes enfants doivent toujours être assis à l'arrière de la voiture et placés dans un siège sans danger pour les jeunes enfants ou un siège adapté à leur taille et à leur poids.

• Consommation d'alcool et de drogues

Ne conduisez pas sous l'influence de l'alcool ou de drogues, y compris des médicaments sur ordonnance, qui peuvent nuire à la capacité de conduire.

• Casque

Portez un casque lorsque vous conduisez un vélo, une planche à roulettes, une moto, une motoneige ou un véhicule tout-terrain. Portez également une protection de la tête appropriée lorsque vous jouez au baseball ou aux sports de contact, au ski, au patinage, au snowboard ou à l'équitation.