Varices œsophagiennes et taureau; bonjour en bonne santé

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Définition

Que sont les varices œsophagiennes?

Les varices œsophagiennes sont un gonflement anormal des vaisseaux sanguins dans l'œsophage - le tube qui relie l'œsophage à l'estomac. Cette condition est plus fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie du foie. Les varices œsophagiennes surviennent lorsque le flux sanguin normal vers le foie est bloqué par des caillots ou des tissus cicatriciels dans le foie.

Pour éviter le blocage, le sang circule dans des vaisseaux sanguins plus petits qui ne sont pas destinés à drainer de grands volumes de sang. Les vaisseaux sanguins peuvent fuir ou éclater, provoquant des saignements potentiellement mortels. Une fois que vous avez des saignements, le risque d'autres saignements augmente considérablement. Si vous perdez suffisamment de sang, vous pouvez entrer en état de choc pouvant entraîner la mort.

Plusieurs médicaments et procédures médicales peuvent aider à prévenir et arrêter les saignements dus aux varices œsophagiennes.

Quelle est la fréquence des varices œsophagiennes?

Cette condition est très courante et peut survenir chez les patients de tout âge. Les varices œsophagiennes peuvent être traitées en réduisant les facteurs de risque. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes des varices œsophagiennes?

Les varices œsophagiennes ne provoquent généralement aucun signe ni symptôme sauf si un saignement se produit.

Les signes et symptômes des saignements variqueux œsophagiens comprennent:

• Vomissements et quantité importante de sang dans le vomi
• Les selles sont sombres et sanglantes
• Vertigineux
• Perte de conscience (dans les cas graves)
• Symptômes d'une maladie hépatique chronique comme le jaunissement de la peau et des yeux, des saignements ou des ecchymoses faciles, une accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite)

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Si vous présentez l'un des signes ou symptômes ci-dessus ou toute autre question, veuillez consulter votre médecin. Le corps de chacun est différent. Consultez toujours un médecin pour traiter votre état de santé.

Cause

Qu'est-ce qui cause les varices œsophagiennes?

La principale cause des varices œsophagiennes est une lésion du foie, appelée cirrhose. La blessure provoque le retour du sang vers la veine porte, le principal vaisseau sanguin qui transporte le sang de l'estomac et des intestins vers le foie. Ce retour de sang provoque une hypertension artérielle dans la veine porte et les veines environnantes. Cette condition est appelée hypertension portale. En conséquence, le sang trouvera son chemin à travers les plus petits vaisseaux sanguins, comme dans la partie inférieure de l'œsophage. Ces vaisseaux sanguins à paroi mince se dilatent avec une augmentation du sang. Parfois, les vaisseaux sanguins peuvent éclater et saigner.

Les causes des varices œsophagiennes comprennent:

• Lésion hépatique sévère (cirrhose). Plusieurs maladies du foie - y compris l'hépatite, la maladie alcoolique du foie, la stéatose hépatique et un trouble des voies biliaires appelé cirrhose biliaire primitive - peuvent provoquer une cirrhose.
• Caillots sanguins (thrombose). Les caillots sanguins dans la veine porte ou dans les veines menant à la veine porte (vaisseaux spléniques) peuvent provoquer des varices œsophagiennes.
• Infection parasitaire. La schistosomiase est une infection parasitaire trouvée dans certaines régions d'Afrique, d'Amérique du Sud, des Caraïbes, du Moyen-Orient et d'Asie du Sud-Est. Les parasites peuvent endommager le foie, les poumons, les intestins et l'urine.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de varices œsophagiennes?

De nombreux facteurs rendent une personne plus à risque de développer des varices œsophagiennes, à savoir:

• Haute pression dans la veine porte
• Grandes varices
• Marques rouges sur les varices
• Cirrhose sévère ou insuffisance hépatique
• Consommation d'alcool prolongée.

Médicaments et médicaments

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment les varices œsophagiennes sont-elles diagnostiquées?

Si vous avez une cirrhose, votre médecin recherchera des varices œsophagiennes lors du diagnostic. La fréquence à laquelle vous vous faites tester dépend de votre état. Les principaux tests utilisés pour diagnostiquer les varices œsophagiennes sont:

• Examen endoscopique. Le médecin examinera les vaisseaux sanguins dilatés, les mesurera et vérifiera les lignes rouges et les taches, qui indiquent généralement un risque important de saignement. Le traitement peut être effectué lors des tests d'imagerie. La tomodensitométrie de l'estomac et le Doppler ultrasonore des vaisseaux spléniques et portes peuvent montrer des varices œsophagiennes.
• Endoscopie par capsule. Une option pour les personnes qui ne souhaitent pas avoir d'endoscope.

Quels sont les traitements des varices œsophagiennes?

Le traitement pour abaisser la tension artérielle dans la veine porte peut réduire le risque de saignement variqueux œsophagien. Les traitements peuvent inclure:

• Médicaments pour abaisser la pression sur la veine porte. Un type de médicament antihypertenseur appelé bêtabloquant peut être utilisé dans ce cas. Ces médicaments comprennent le propranolol (Inderal, Innopran) et le nadolol (Corgard).
• Utiliser un élastique pour attacher un vaisseau sanguin qui saigne. Si les varices œsophagiennes semblent présenter un risque élevé de saignement, votre médecin peut recommander une procédure appelée ligature en bande.
• À l'aide d'un endoscope, le médecin enchevêtre les varices et les enveloppe avec un élastique, qui lie les vaisseaux sanguins pour qu'ils ne saignent plus. La ligature de la bande œsophagienne comporte un faible risque de complications, telles qu'une lésion de l'œsophage.

Si vous avez des saignements, le but du traitement est d'arrêter les saignements aigus le plus rapidement possible. Les saignements doivent être contrôlés immédiatement pour éviter les chocs et la mort.

• Utiliser un élastique pour attacher un vaisseau sanguin qui saigne.
• Médicaments pour ralentir le flux sanguin vers la veine porte. Un médicament appelé octréotide (Sandostatine) est souvent utilisé avec un traitement endoscopique pour bloquer le flux sanguin des organes internes vers les vaisseaux sanguins portes. Ce médicament est généralement poursuivi pendant 5 jours après l'épisode hémorragique.
• Détourne le flux sanguin de la veine porte. Votre médecin peut recommander une procédure appelée shunt portosystémique (TIPS) pour placer le shunt.
• Les CONSEILS sont généralement utilisés lorsque d'autres traitements ont échoué ou sont temporaires pendant que le patient attend une transplantation hépatique.
• Restaure le volume sanguin. Vous pouvez recevoir une transfusion pour inverser la perte de sang et des facteurs de coagulation pour arrêter le saignement.
• Prévenez l'infection. Il y a un risque accru d'infection avec saignement, il est probable que vous recevrez des antibiotiques pour prévenir l'infection.
• Remplacement d'un foie endommagé par un foie sain. Une transplantation hépatique est une alternative pour les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave ou pour les personnes qui ont des saignements récurrents dus à des varices œsophagiennes. Bien que les transplantations hépatiques réussissent souvent, le nombre de personnes en attente de transplantation dépasse de loin les organes disponibles.

Remèdes maison

Quels sont les changements de mode de vie ou les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter les varices œsophagiennes?

Voici le mode de vie et les remèdes maison qui peuvent vous aider à traiter les varices œsophagiennes:

• Ne buvez pas d'alcool. Il est souvent conseillé aux personnes atteintes d'une maladie du foie d'arrêter de consommer de l'alcool, car le foie transforme l'alcool. Boire de l'alcool peut alourdir un foie qui fonctionne déjà mal.
• Ayez une alimentation saine. Choisissez une alimentation riche en fruits et légumes. Choisissez des grains entiers et des sources de protéines maigres. Réduisez votre consommation d'aliments gras et frits.
• Maintenez un poids santé. Un excès de graisse corporelle peut nuire au foie. L'obésité est associée à un plus grand risque de complications de la cirrhose. Perdez du poids si vous êtes obèse ou en surpoids.
• Utilisez les produits chimiques avec prudence. Suivez les instructions sur les produits chimiques ménagers, tels que les nettoyants et les sprays anti-insectes. Si vous travaillez à proximité de produits chimiques, suivez les avertissements de sécurité. Votre foie évacue les toxines de votre corps, alors limitez la quantité de toxines que votre foie doit traiter.
• Réduisez le risque d'hépatite. Protégez-vous en évitant les relations sexuelles ou en utilisant des préservatifs. Demandez à votre médecin si vous devez être vacciné contre l'hépatite B et l'hépatite A.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.