Tuberculose osseuse, lorsque les bactéries de la tuberculose se sont propagées aux os

Définition

Qu'est-ce que la tuberculose osseuse?

Jusqu'à présent, on entend souvent parler de tuberculose ou de tuberculose pulmonaire. Mais, il s'avère que la tuberculose n'attaque pas seulement vos poumons, mais peut également se propager et attaquer les os, connue sous le nom de tuberculose osseuse. Si elle n'est pas traitée, la tuberculose peut se propager à toutes les parties de votre corps par la circulation sanguine, y compris les os.

La tuberculose osseuse survient lorsque votre corps est infecté par la bactérie responsable de la tuberculose, à savoir Mycobacterium tuberculosis, puis les bactéries se propagent à l'extérieur des poumons. Généralement, la tuberculose peut être transmise d'une personne à une autre par voie aérienne.

Lorsque vous avez été exposé à la bactérie de la tuberculose, la bactérie peut se déplacer dans votre circulation sanguine de vos poumons ou ganglions lymphatiques vers vos os, votre colonne vertébrale ou vos articulations.

Les bactéries de la tuberculose attaquent généralement les os avec un apport sanguin élevé, tels que les os longs et la colonne vertébrale. Un type de tuberculose osseuse assez courant est la tuberculose de la colonne vertébrale, également appelée maladie de Pott ou spondylarthrite tuberculeuse.

Dans cette condition, une infection bactérienne tuberculeuse se produit dans la colonne vertébrale moyenne et inférieure (thoracique et lombaire).

Quelle est la fréquence de la tuberculose osseuse?

La tuberculose est l'une des infections respiratoires les plus courantes. Cette maladie est l'une des 10 principales causes de décès dans le monde. Les cas se trouvent principalement dans les pays en développement.

Pendant ce temps, la tuberculose osseuse elle-même est un type de tuberculose assez rare. Selon Journal européen de la colonne vertébrale, cette maladie est plus fréquente chez les patients âgés de 55 à 60 ans et plus, en particulier chez les patients également atteints du VIH / sida.

La tuberculose osseuse peut être traitée en contrôlant les facteurs de risque existants. Pour en savoir plus sur cette maladie, vous pouvez consulter un médecin.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de la tuberculose osseuse?

La tuberculose osseuse affecte généralement les adultes ou les enfants de plus de 6 ans, bien que les enfants aussi jeunes que les personnes âgées d'un an et plus peuvent également être infectés.

Les personnes atteintes de tuberculose osseuse se plaindront qu'une ou plusieurs de leurs articulations sont douloureuses et raides pendant plusieurs semaines. C'est le symptôme précoce le plus courant de cette maladie. Les patients peuvent également ressentir des os faibles.

La douleur est légère à modérée. Le type de douleur ressentie par le patient dépend également de l'emplacement exact de la crise de tuberculose.

La tuberculose vertébrale qui attaque la colonne vertébrale affecte généralement le thorax (arrière de la poitrine), provoquant des maux de dos et une forme saillante de la colonne vertébrale telle qu'un bossu. Cette condition est également connue sous le nom de gibus.

Pendant ce temps, la tuberculose qui attaque les articulations peut provoquer des douleurs et une raideur douloureuse des os autour des articulations. L'articulation infectée se remplit de liquide et les muscles qui l'entourent peuvent se décoller.

D'autres symptômes courants qui peuvent ou non apparaître à la suite de la tuberculose osseuse comprennent:

• Fièvre
• Sueurs nocturnes
• Perte d'appétit et de poids
• Fatigue

La tuberculose osseuse qui attaque la colonne vertébrale présente généralement les symptômes généraux ci-dessus. Cependant, les personnes atteintes de tuberculose osseuse qui attaquent les articulations ne présentent généralement pas ces symptômes courants.

Quand devrais-je voir un médecin?

Vous devez être attentif aux signes et symptômes suivants:

• Complications du système nerveux
• Paraplégie ou paralysie dans une ou plusieurs parties du corps
• Les jambes ou les bras se raccourcissent, généralement chez les enfants
• Défauts osseux

Le corps de chaque patient présente des signes et des symptômes qui varient. Afin d'obtenir le traitement le plus approprié et en fonction de votre état de santé, faites vérifier les symptômes par votre médecin ou le centre de santé le plus proche.

Cause

Qu'est-ce qui cause la tuberculose osseuse?

La tuberculose ou la tuberculose est causée par des bactéries Mycobacterium tuberculosis. Ces bactéries peuvent se propager d'une personne à l'autre par l'air. Une personne infectée par la tuberculose (les poumons sont infectés par la bactérie qui cause la tuberculose) peut tousser, éternuer et même parler en libérant la bactérie dans l'air, afin de pouvoir infecter les personnes environnantes.

La transmission de la tuberculose est plus probable si vous vivez dans un endroit densément peuplé où beaucoup de tuberculeux ou si vous êtes proche d'une personne tuberculeuse où la pièce n'est pas bien ventilée.

Les bactéries qui pénètrent dans votre corps peuvent alors rester dans vos poumons. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent facilement être infectées et développer des symptômes de tuberculose active.

La tuberculose pulmonaire non traitée peut alors se propager à d'autres parties du corps en dehors des poumons via la circulation sanguine. L'un d'eux se propage aux os, ce qui rend les os douloureux et provoque une tuberculose osseuse.

Presque tous les os peuvent être affectés, mais les os les plus souvent attaqués sont la colonne vertébrale et les articulations, comme les hanches, les genoux, les pieds, les coudes, les poignets et les épaules.

Bien qu'environ la moitié de tous les patients atteints de tuberculose osseuse aient également été infectés par la tuberculose pulmonaire, généralement lorsqu'ils souffrent de tuberculose osseuse, la tuberculose pulmonaire n'est plus active. Ainsi, la plupart des personnes atteintes de tuberculose osseuse ne présentent pas de symptômes de tuberculose tels que la toux et ne soupçonnent pas qu’elles sont atteintes de tuberculose.

Étant donné que la plupart des personnes atteintes de tuberculose osseuse ne présentent pas de toux susceptible de propager des particules virales actives, la tuberculose osseuse n'est généralement pas contagieuse.

Facteurs de risque

Quels sont les facteurs qui peuvent augmenter mon risque de contracter cette maladie?

La tuberculose osseuse est une maladie qui peut survenir chez presque tout le monde, indépendamment de l'âge et du groupe racial. Cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de souffrir de cette maladie.

Il est important que vous sachiez qu'avoir un ou plusieurs facteurs de risque ne signifie pas que vous souffrirez définitivement d'une maladie. Les facteurs de risque ne sont que des conditions qui peuvent augmenter vos chances de contracter une maladie.

Les facteurs de risque suivants peuvent inciter une personne à développer une tuberculose osseuse:

• Nourrissons et enfants dont le système immunitaire est immature
• Vivre avec quelqu'un qui a la tuberculose
• Pays vivants ou en visite à forte incidence de tuberculose, tels que les pays d'Asie et d'Afrique
• Souffrant du VIH / SIDA
• Avoir subi une transplantation d'organe
• Souffrez de maladies chroniques, telles que le diabète ou une maladie rénale
• Souffrait d'un cancer et subit une chimiothérapie
• Souffrez d'une maladie qui entraîne des maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Crohn

Complications

Quelles sont les complications causées par la tuberculose osseuse?

Si la tuberculose osseuse n'est pas traitée rapidement, plusieurs problèmes de santé peuvent survenir, notamment:

1. Complications neurologiques

Environ 10 à 27% des cas de tuberculose vertébrale sont accompagnés de symptômes de paraplégie ou de paralysie, en particulier dans la colonne vertébrale supérieure (cervicale) et moyenne (thoracique).

La paralysie est généralement causée par la présence de tissus lésés dans la colonne vertébrale, un gonflement accompagné de pus ou une accumulation de liquide (œdème) dans de rares cas.

2. Défauts osseux

Des défauts osseux, en particulier des courbures de la colonne vertébrale (cyphose), sont également retrouvés chez les patients atteints de tuberculose osseuse. Selon une étude de l'Université de Delhi, en Inde, la cyphose a le potentiel de s'aggraver même lorsque les patients ont subi un traitement contre la tuberculose.

3. L'infection se propage à d'autres parties du corps

Tout comme la tuberculose ordinaire, la tuberculose osseuse non traitée a le potentiel d'affecter d'autres organes du corps, tels que:

• Tissu membranaire qui recouvre le cerveau, provoquant une méningite
• Dommages articulaires
• Dommages au foie et aux reins

Diagnostic et traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment cette maladie est-elle diagnostiquée?

La tuberculose osseuse est généralement assez difficile à diagnostiquer. En effet, cette maladie a des caractéristiques qui ressemblent à d'autres conditions de santé, telles que les tumeurs de la colonne vertébrale, l'arthrite septique, myélome multiple, ou un abcès de la colonne vertébrale.

Cependant, tout comme la tuberculose ordinaire, la tuberculose osseuse peut être détectée par des tests cutanés ou des tests sanguins. Un test cutané est effectué en injectant du liquide tuberculinique dans votre bras. Ensuite, il vous sera demandé de revenir dans les 48 à 72 heures suivant l'injection.

Lorsqu'une bosse ou une peau épaissie apparaît, vous avez peut-être été exposé à des bactéries M. tuberculosis. Cependant, ce test ne peut pas détecter si les bactéries se sont développées en TB active ou latente.

Pendant ce temps, un test sanguin est effectué pour savoir comment votre système immunitaire réagit aux bactéries de la tuberculose. Cependant, comme pour le test cutané, les résultats du test sanguin ne peuvent pas montrer si vous avez une tuberculose osseuse active ou si les bactéries «dorment» encore dans votre corps.

En plus des tests cutanés, le médecin peut également recommander d'autres tests, tels que des tests d'imagerie (tomodensitométrie ou IRM),

Comment la tuberculose osseuse est-elle traitée?

La tuberculose osseuse provoque des douleurs et des complications potentielles. Heureusement, cette maladie peut être vaincue si vous utilisez la bonne combinaison d'antituberculeux.

Dans certains cas, les personnes atteintes peuvent avoir besoin de subir une intervention chirurgicale, telle qu'une laminectomie. La laminectomie se fait en enlevant plusieurs parties de la colonne vertébrale.

Cependant, la chirurgie n'est généralement pratiquée que si vous présentez un risque de complications. Par conséquent, la chirurgie n'est pas la principale option de traitement lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de tuberculose osseuse. Vous serez bien sûr d'abord traité avec des médicaments.

Le traitement de la tuberculose osseuse dure généralement de 6 à 18 mois, selon votre état de santé. Le traitement de la tuberculose osseuse qui sera administré par le médecin ou l'équipe médicale comprend:

• Rifampicine
• Éthambutol
• Isoniazide
• Pyrazinamide

Vous devez être prudent et utiliser le médicament conformément aux instructions du médecin. S'il y a une erreur de dosage ou si vous arrêtez de prendre votre médicament avant qu'il ne soit terminé, il y a un risque que vous développiez une résistance aux médicaments.

Un traitement antituberculeux irrégulier empêche votre corps de réagir aux médicaments précédents, ce qui complique l'éradication des bactéries tuberculeuses.

La prévention

Comment prévenir la tuberculose osseuse?

En prévenant la tuberculose pulmonaire, vous prévenez également la tuberculose osseuse. Commencez par vous-même, restez toujours propre et mangez des aliments équilibrés pour renforcer votre système immunitaire.

Ainsi, votre corps peut facilement le gérer si une infection bactérienne ou virale pénètre dans votre corps.

Si vous souffrez de tuberculose pulmonaire, vous devez traiter votre maladie correctement. Nous vous recommandons de suivre le traitement administré par votre médecin. De cette façon, votre tuberculose pulmonaire peut guérir rapidement et ne se propage pas pour provoquer une tuberculose osseuse. De plus, assurez-vous de recevoir une vaccination antituberculeuse spéciale appelée vaccin Bacille Calmette-Guérin (BCG).

N'oubliez pas de manger également beaucoup d'aliments avec une alimentation équilibrée afin que votre système immunitaire se renforce contre les maladies.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.