AVC oculaire: identifier les symptômes, les causes et le traitement

Définition d'un coup d'œil

L'AVC n'attaque pas toujours le cerveau, mais peut également être causé par un blocage du flux sanguin vers les artères de l'œil.

Coup d'œil ou ce que l'on appelle infarctus de la rétine, accident vasculaire cérébral de l'artère rétinienne, ou neuropathie optique ischémique antérieure (AION) est causé par des blocages dans les vaisseaux sanguins de la rétine. Les vaisseaux sanguins fonctionnent pour transporter les nutriments et l'oxygène vers toutes les parties du corps.

Lorsque les vaisseaux sanguins se rétrécissent ou sont bloqués par des blocages, l'apport sanguin est soit réduit, soit absent. Cela causera de graves dommages à la zone touchée par le coup d'œil.

L'AION bloque l'apport sanguin à la rétine, la muqueuse à l'intérieur de l'œil qui transmet les signaux lumineux au cerveau, afin que vous puissiez voir les choses autour de vous.

Si les vaisseaux de la rétine sont bloqués, le liquide de ces vaisseaux s'écoulera dans la rétine, provoquant un gonflement.

Cette condition peut endommager la rétine, de sorte que le patient subit divers troubles visuels et court même un risque élevé de perte de vision ou de cécité permanente.

Types de coup d'œil

Selon le type ressenti, les symptômes et la façon de traiter la maladie peuvent différer. Voici 4 types de coups d'œil que vous devez connaître:

1. Occlusion de l'artère centrale de la rétine

Ce type se produit en raison d'un blocage du flux sanguin principal vers les nerfs oculaires. En conséquence, les nerfs de l'œil sont privés d'oxygène et d'apport nutritionnel.

Les symptômes se présentent généralement sous la forme d'une diminution générale de la vision. Une diminution de la capacité de voir se produit soudainement dans un œil, sans rougeur ni douleur.

Plusieurs facteurs augmentent le risque d'occlusion de l'artère centrale rétinienne, notamment:

• Hypertension artérielle.
• Histoire de l'AVC.
• L'habitude de fumer.
• Obésité.

Dans ce type d'AVC, le traitement doit être effectué rapidement en moins de 24 heures. Un traitement rapide peut réduire la possibilité de lésions nerveuses permanentes pouvant conduire à la cécité.

La manipulation peut être effectuée en utilisant des médicaments oraux, des gouttes, une intervention chirurgicale ou une combinaison des trois.

2. Occlusion de l'artère rétinienne ramifiée

Ce type se produit en raison d'un blocage dans l'une des branches de la circulation sanguine. En conséquence, les perturbations visuelles sont partielles, ou seulement dans une zone (haut / bas / gauche / droite).

Les tests qui peuvent être effectués pour ce type d'AVC comprennent une numération formule sanguine complète, un test de glycémie et des tests de la fonction cardiaque ou un électrocardiogramme pour rechercher les causes possibles du blocage.

Le traitement de ce type d'AVC n'est pas aussi agressif que celui de l'occlusion de l'artère centrale de la rétine. Le traitement vise généralement à prévenir la récurrence des symptômes d'AVC à une date ultérieure.

3. Occlusion de la veine centrale de la rétine

Ce type d'accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un blocage se produit dans le reflux du sang de la rétine vers le cœur. L'occlusion de la veine centrale de la rétine est plus fréquente que les anomalies de l'artère rétinienne.

L'attaque oculaire par occlusion de la veine rétinienne centrale se compose de 2 types, à savoir:

• Ischémique, si le blocage se produit complètement.
• Non ischémique, si le blocage ne se produit que partiellement.

Les symptômes qui surviennent peuvent inclure une diminution soudaine de la vision ou une diminution de la vision qui se produit lentement.

Certaines conditions supplémentaires qui peuvent augmenter le risque d'une personne de développer une occlusion de la veine rétinienne centrale comprennent:

• Histoire du glaucome.
• Utilisation de contraceptifs oraux.
• Utilisation de médicaments diurétiques.

Le traitement de l'AVC est effectué à l'aide d'un laser ou d'une injection dans l'œil pour réduire le risque de complications de l'AVC.

4. Occlusion de la veine rétinienne ramifiée

Légèrement différent des autres types, la plupart des victimes d'un AVC ne sont pas conscients de l'avoir.

Les symptômes de diminution de la vision ne seront ressentis que lorsqu'un blocage se produit dans les veines qui drainent le centre de la vision (macula).

Plus de 70% des personnes atteintes de ce type d'accident vasculaire cérébral ont d'abord des antécédents d'hypertension artérielle. Le traitement vise généralement à contrôler la pression artérielle, les taux de cholestérol et à prévenir les complications.

Signes et symptômes de l'AVC

Les symptômes peuvent survenir lentement au cours des heures ou des jours, ou ils peuvent survenir soudainement.

Il faut noter qu'AION n'a pas toujours un impact sur les deux yeux. Le blocage des vaisseaux sanguins ne peut affecter qu'un seul œil.

Voici quelques-uns des symptômes qui peuvent survenir:

• La vision est comme des étourdissements ou des taches blanches apparaissent sur la vision.
• Douleur ou pression dans l'œil.
• Vision floue qui continue de s'aggraver dans une partie ou la totalité de votre vision.
• Une perte complète de la vision peut survenir lentement ou soudainement.

Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un ophtalmologiste. Sans traitement rapide et approprié, un accident vasculaire cérébral peut entraîner une perte permanente de la vue (cécité).

Causes des accidents vasculaires cérébraux

Un accident vasculaire cérébral survient en raison d'un blocage de la circulation sanguine qui endommage la rétine. Ce blocage se produit généralement en raison d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou de la présence de caillots sanguins.

Malheureusement, jusqu'à présent, on ne sait pas exactement pourquoi les organes oculaires peuvent être affectés par cette condition.

Bien que l'AION puisse être causé par un blocage des vaisseaux sanguins qui transportent des nutriments, il est plus souvent causé par un manque de pression ou de perfusion tissulaire.

La pression artérielle change par rapport à la pression oculaire et la pression artérielle réduite. Cette condition peut également provoquer une coupure de l'apport de nutriments et d'oxygène au nerf optique. En conséquence, le réseau du nerf optique sera endommagé, entraînant une perte de vision.

Les maladies cardiovasculaires augmentent également le risque de cette condition. Chez certains patients atteints de maladies cardiovasculaires, la pression artérielle peut chuter rapidement pendant le sommeil. Cette condition peut réduire la circulation sanguine dans les artères oculaires, ce qui augmente les risques d'AION.

L'un des effets les plus dangereux de l'AVC est connu sous le nom d'AION artéritique. Ceci est causé par une condition connue sous le nom d'artérite à cellules géantes (GCA).

La GCA provoque une inflammation des artères optiques moyennes et grandes et des nerfs du cuir chevelu. Pendant ce temps, la cause de la GCA est inconnue.

Facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral

Tout le monde peut souffrir de cette maladie, mais il existe des facteurs qui vous exposent à un risque accru de la développer.

Cette condition est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. En fait, moins de 10 pour cent des personnes qui contractent l'AION et l'AION artéritique associées à l'AGC ont moins de 45 ans. Ceux d'entre vous qui ont plus de 60 ans, ont l'habitude de fumer et sont des hommes de sexe masculin plus à risque de subir cet AVC.

Plusieurs conditions de santé qui augmentent le risque comprennent:

• Diabète.
• Athérosclérose.
• Glaucome.
• Ressentir une oppression thoracique.
• Hypertension (pression artérielle élevée).
• Taux de cholestérol élevé.
• Cardiopathie.
• Rétrécissement des artères carotides ou des artères du cou.

Diagnostic et traitement de l'AVC

Comment diagnostique-t-on un AVC?

Si vous ressentez une perte de vision soudaine, vous devez contacter immédiatement votre ophtalmologiste. Le médecin effectuera un examen approfondi pour savoir si vous avez eu un accident vasculaire cérébral.

Votre ophtalmologiste dilatera la pupille de votre œil avec des gouttes oculaires, ce qui permettra un examen plus approfondi de la rétine et des signes de dommages.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux

Cette condition peut-elle être guérie? Dans certains cas, une personne peut retrouver une partie de sa vision au fil du temps.

Une étude publiée dans l'American Journal of Ophthalmology a révélé que la perte de vision peut survenir chez de nombreux patients, en fonction du type d'AVC.

Il a été démontré que l'utilisation de corticostéroïdes est un traitement efficace de l'AVC en augmentant la vision du patient dès le début. Par conséquent, il est très important de consulter immédiatement un médecin si vous rencontrez des problèmes de vision soudains.

Ce traitement de l'AVC peut réduire les fuites dans les vaisseaux sanguins, réduire l'enflure et améliorer la circulation.

Cependant, ce traitement est plus courant dans les cas d'AION qui est causée par une diminution du flux sanguin et une inflammation des nerfs oculaires. Certains médecins peuvent également prescrire des médicaments pour abaisser la pression oculaire dans l'espoir d'augmenter le flux sanguin vers le nerf optique.

Certains autres médicaments recommandés par votre ophtalmologiste dans les quelques heures suivant l'apparition des symptômes, tels que:

• L'inhalation (inhalation) d'un mélange de dioxyde de carbone et d'oxygène peut dilater les artères rétiniennes.
• Élimine une partie du liquide de l'œil pour éloigner le blocage de la rétine.
• Caillots ou médicaments anti-caillots dans le sang.
• Médicaments injectables oculaires tels que les corticostéroïdes ou facteur de croissance endothélial anti-vasculaire.
• Thérapie au laser.
• Oxygène hyperbare ou haute pression.

D'autres conditions qui provoquent des caillots sanguins doivent également être traitées. Plus tôt le traitement est administré, meilleures sont vos chances de sauver votre vision.

Certains patients peuvent voir à nouveau après avoir éprouvé cette condition, bien que la vision ne soit souvent pas aussi bonne qu'avant.