Maladie de Paget: symptômes, causes et comment la traiter

Définition de la maladie de Paget

Qu'est-ce que la maladie de Paget?

La maladie de Paget ou maladie de Paget est une maladie qui provoque des interférences avec le processus de régénération osseuse. La régénération osseuse est le processus de formation progressive d'un nouvel os pour remplacer l'ancien tissu osseux endommagé.

Dans les os normaux, le processus de régénération se produit tous les jours. Les cellules osseuses appelées ostéoclastes absorberont les os et les ostéoblastes formeront un nouvel os.

Cependant, chez les personnes atteintes de la maladie de Paget, les ostéoclastes sont plus actifs que les ostéoblastes. Cela signifie que l'absorption osseuse se produit plus que d'habitude. Cela amène les cellules ostéoblastes à compenser les ostéoclastes.

Cependant, cela réagit de manière excessive et provoque un agrandissement anormal des os, un changement de forme et ne s'emboîtent pas. Ces os anormaux sont également faibles et cassants, ils sont donc sujets aux fractures.

Les fractures les plus courantes sont les fractures de la hanche, du crâne, de la colonne vertébrale et du bas de la jambe.

Quelle est la fréquence de cette maladie?

La maladie osseuse de Paget est une maladie assez courante. La plupart des personnes touchées par cette maladie sont des personnes de plus de 50 ans. Cette maladie est très rare chez une personne de moins de 50 ans.

Signes et symptômes de la maladie de Paget

Dans la plupart des cas, la maladie de Paget ne provoque aucun symptôme. La maladie n'est souvent découverte qu'après des tests d'imagerie en raison d'autres problèmes de santé ou lorsque des tests sanguins montrent des niveaux élevés de phosphatase alcaline sérique.

Même ainsi, certains ressentent des symptômes. Les symptômes de la maladie de Paget qui surviennent fréquemment sont:

Douleur dans les os

La douleur osseuse est le symptôme le plus courant de la maladie de Paget. La douleur peut apparaître dans une ou plusieurs zones de l'os car cette maladie peut attaquer plusieurs os à la fois.

Parfois, l'apparition de douleur est associée à des complications, telles que:

• Fractures (os cassés) car les os sont très cassants.
• Arthrite des articulations près de l'os affecté

Symptômes dans les os et les nerfs

Outre la douleur, les changements physiques sont également un symptôme de la maladie de Paget, notamment un gonflement et une flexion des cuisses, du bas des jambes et du front.

De plus, cette déformation osseuse peut également amener le corps à se pencher comme une personne atteinte de cyphose. Lorsque cette condition survient, il vous sera difficile de bien marcher et il sera difficile de maintenir votre équilibre.

L'os de Paget, qui attaque le crâne, éprouve généralement des maux de tête et une perte auditive. Les symptômes supplémentaires qui accompagnent sont la cécité et l'hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le cerveau).

Ces troubles musculo-squelettiques peuvent également entraîner des problèmes nerveux, car ils exercent une pression excessive sur les nerfs. En conséquence, vous pouvez ressentir un engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire.

Pendant ce temps, si la maladie attaque la colonne vertébrale, des complications de la sténose vertébrale peuvent survenir. Cette condition indique un rétrécissement anormal de l'espace dans le canal rachidien, le canal radiculaire du nerf rachidien ou les vertébrés.

Autres symptômes

Les ostéoclastes hyperactifs peuvent libérer du calcium des os, entraînant une augmentation des taux de calcium dans le sang. Des taux élevés de calcium dans le sang peuvent survenir si la maladie touche plus d'un os.

Si cette condition se produit, vous rencontrerez des symptômes supplémentaires, tels que:

• Le corps est faible et se fatigue facilement.
• Diminution de l'appétit.
• Douleurs à l'estomac accompagnées de constipation.

Quand voir un médecin?

Si vous ressentez les signes et symptômes énumérés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. Surtout si vous ressentez les symptômes suivants:

• Douleur persistante dans les os ou les articulations.
• Une déformation de l'un des os du corps se produit.
• Avoir des problèmes nerveux, tels que des engourdissements, des picotements ou une faiblesse musculaire sans raison apparente.

Causes de la maladie de Paget

La cause exacte de la maladie du paget osseux n'est pas connue avec certitude. Cependant, les chercheurs affirment que la cause peut être due à divers facteurs, tels que la génétique et certains environnements.

Selon le site Web de l'Organisation nationale pour les maladies rares, la recherche montre que la maladie de Paget est liée à des infections osseuses qui se produisent au fil des ans.

Environ 15 à 30% des cas sont probablement dus à des antécédents familiaux de la même maladie. L'étude a trouvé plusieurs gènes qui peuvent augmenter le risque de maladie de Paget, à savoir le gène séquestosome 1, le gène TNFRSFIIA qui code la protéine RANK et le gène VCP.

Cependant, la façon dont le mécanisme peut provoquer ce trouble osseux n'est pas certaine.

Facteurs de risque de la maladie de Paget

Bien que la cause exacte de la maladie du paget osseux ne soit pas connue, les experts ont découvert divers facteurs pouvant augmenter le risque, tels que:

• Augmentation de l'âge

En vieillissant, le risque de cette maladie augmente également. Surtout, après avoir atteint l'âge de 40 ans.

• Sexe masculin

Dans de nombreux cas, les hommes contractent cette maladie plus souvent que les femmes.

• Antécédents médicaux familiaux

Si vous avez des proches souffrant de cette maladie osseuse, vous êtes probablement également à risque de contracter la même maladie.

Complications de la maladie de Paget

La maladie de Paget est une maladie évolutive, qui peut s'aggraver avec le temps. Sans traitement approprié, la maladie de Paget peut entraîner des complications, telles que:

• Os cassés et forme osseuse anormale, par exemple jambes pliées. Cette condition peut provoquer des vaisseaux sanguins supplémentaires qui peuvent provoquer des saignements excessifs lors de l'opération.
• L'arthrose due à des os déformés peut augmenter la pression sur les articulations environnantes.
• Lorsque ces problèmes osseux surviennent près des nerfs, il y a une pression excessive qui peut endommager les nerfs.
• À long terme, cette maladie peut forcer l'organe cardiaque à travailler plus fort pour pomper le sang vers la zone touchée du corps. Cette augmentation de la charge peut entraîner une insuffisance cardiaque.
• Bien que rare, cette maladie osseuse peut amener les cellules autour de l'os à devenir anormales, provoquant le cancer.

Médecine et traitement de la maladie de Paget

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Pour poser un diagnostic de la maladie de Paget, votre médecin vous demandera de faire une série de tests médicaux, tels que:

• Test physique. Ce test médical est effectué en examinant la zone du corps qui cause la douleur. Votre médecin peut également vérifier vos antécédents médicaux et ceux de votre famille.
• Test d'imagerie. Vous pouvez voir les changements qui se produisent dans les os grâce à un test d'imagerie aux rayons X. À partir de l'élargissement de l'os, sa déformation, à la zone de réabsorption peut être observée à partir des résultats des images.
• Test de scintigraphie osseuse.Dans ce test médical, des matières radioactives seront injectées dans votre corps. Ensuite, le matériau se répandra et s'accumulera dans la zone osseuse affectée. La zone affectée sera visible à partir de l'image numérisée.
• Test de laboratoire.Les personnes souffrant de cette maladie osseuse auront généralement des taux élevés de phosphatase alcaline dans leur sang, ce qui peut être déterminé par un test sanguin.

Quelles sont les options de traitement pour la maladie de Paget?

Si le niveau de phosphatase alcaline dans le corps est élevé, le nouveau médecin demandera le traitement approprié. Voici les traitements de la maladie de Paget que les médecins recommandent généralement:

Prendre des médicaments

Les bisphosphonates, qui sont des médicaments contre l'ostéoporose, sont également souvent prescrits par les médecins pour traiter la maladie de Paget.

Ce médicament est disponible sous forme de pilule par voie orale et sous forme de liquide injecté. Les effets secondaires sont tolérables, mais peuvent irriter le tube digestif s'ils sont utilisés à long terme.

Des exemples de médicaments bisphosphonates qui sont également utilisés pour traiter la maladie de Paget sont:

• Alendronic (Fosamax)
• Ibandronic (Boniva)
• Pamidronate (Aredia)
• Risédronate (Actonel)
• Acide zolédronique (Zometa, Reclast)

Si le risque d'effets secondaires est élevé, le médecin vous prescrira de la calcitonine (Miacalcin). La calcitonine est une hormone naturelle impliquée dans la régulation du calcium et du métabolisme dans le corps.

Ce médicament est généralement administré par injection ou vaporisé dans le nez. Les effets secondaires qui peuvent survenir sont des nausées d'estomac, des rougeurs du visage et une irritation de la peau après l'injection.

La calcitonine est un médicament que vous vous administrez par injection ou par pulvérisation nasale. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des rougeurs du visage et une irritation au site d'injection.

Opération

Si les traitements ci-dessus ne sont pas efficaces, le médecin recommandera une intervention chirurgicale comme traitement. L'objectif est de remplacer les articulations susceptibles d'être endommagées par l'inflammation, de réaligner les os pliés et de réduire la pression sur les nerfs.

Certains types de chirurgie pour traiter la maladie de Paget qui sont généralement pratiqués sont:

• Fixation interne

Dans cette opération, les fragments osseux sont d'abord corrigés à leur position normale. Ensuite, il est fixé avec des vis ou des plaques métalliques fixées à l'extérieur de l'os.

• Ostéotomie

Cette chirurgie peut aider à soulager la douleur et à rétablir l'alignement des articulations portantes touchées par la maladie, en particulier les zones du genou et de la hanche. Pendant la procédure, le médecin enlèvera les incisions osseuses près de l'articulation endommagée pour transférer le poids vers d'autres parties de l'articulation qui sont plus saines.

• Chirurgie de remplacement articulaire totale

Dans cette procédure médicale, la partie affectée ou endommagée de l'articulation est retirée et remplacée par un dispositif en métal ou en plastique appelé prothèse. La prothèse est conçue pour imiter des mouvements articulaires normaux et sains.

Remèdes à la maison pour la maladie de Paget

Outre le traitement du médecin, des changements de mode de vie sont également nécessaires chez les patients atteints de la maladie de Paget, notamment:

• Soyez prudent dans vos activités afin de ne pas tomber ou glisser. Le but est de prévenir les blessures ou les fractures. Si vous avez du mal à marcher, vous pouvez utiliser une canne ou une marchette.
• Demandez aux membres de la famille ou aux soignants de placer un tapis sur le sol glissant pour éviter de glisser. De plus, organisez le câblage de votre maison pour ne pas trébucher dessus.
• Mangez des aliments qui renforcent les os, qui sont riches en vitamine D, en calcium et en phosphore. Les choix alimentaires sont assez variés, allant des produits laitiers, des noix, des légumes verts et divers types de poissons.
• Prélassez-vous régulièrement le matin pour obtenir suffisamment de vitamine D. Si vous souhaitez prendre des suppléments, consultez d'abord votre médecin.
• Faites de l'exercice régulièrement pour maintenir la mobilité du corps et augmenter la solidité des os. Consultez d'abord votre médecin au sujet d'un programme d'exercice et du type d'exercice que vous pouvez faire en toute sécurité.

La prévention

Comment prévenir la maladie de Paget?

La maladie de Paget est l'une des maladies osseuses qui ne peuvent être évitées, étant donné que la cause n'est pas connue avec certitude. Jusqu'à présent, les experts de la santé observent encore plus profondément la prévention de cette maladie à l'avenir.