Hépatite: causes, risques, symptômes et comment la traiter

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Définition

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'hépatite est une maladie qui constitue une menace majeure pour la santé dans le monde. Cette maladie provoque une inflammation du foie due à une infection virale, elle se transmet donc facilement d'une personne à l'autre.

Le foie (foie) est un organe digestif et joue un rôle important dans les processus métaboliques du corps. L'infection par le virus de l'hépatite peut entraîner une altération de la fonction hépatique dans le processus digestif pour filtrer les toxines et les substances nocives dans le corps.

Cette maladie du foie est divisée en 5 types, à savoir:

• Hépatite A,
• hépatite B,
• hépatite C,
• hépatite D et E.

Les causes de l'hépatite vont également de l'abus d'alcool et de drogues aux troubles du système immunitaire (auto-immun). Cependant, l'infection virale est la principale cause de cette maladie.

Quelle est la fréquence de cette condition?

L'hépatite est un problème de santé qui sévit dans le monde entier, y compris en Indonésie. En Indonésie, l'hépatite elle-même affecte la qualité de la santé publique, la productivité, l'espérance de vie et l'impact socio-économique de la communauté.

Selon les données de la recherche fondamentale sur la santé du ministère indonésien de la Santé (Riskesdas) en 2014, l'Indonésie est le deuxième pays avec la plus forte épidémie d'hépatite B en Asie du Sud-Est après le Myanmar.

Jusqu'à présent, on estime que 10 Indonésiens sur 100 (28 millions de personnes) sont infectés par l'hépatite B ou C. Quatorze millions de cas ont le potentiel d'évoluer vers un stade chronique.

À partir d'un stade chronique, il y aura un risque plus élevé de souffrir d'un cancer du foie. Avec une prévalence croissante dans la population de plus de 15 ans.

D'une manière générale, les types d'hépatite les plus courants en Indonésie sont causés par les virus de l'hépatite A (19,3%), B (21,8%) et C (2,5%).

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de cette maladie?

Tous les cas d'hépatite ne présentent pas de symptômes. Des symptômes moins évidents apparaissent aux premiers stades de l'infection dans environ 80% des cas. Le reste peut présenter des symptômes à des degrés divers, notamment:

• fièvre,
• fatigue,
• perte d'appétit,
• nausées ou vomissements,
• Douleur d'estomac,
• douleurs articulaires ou musculaires,
• modifications de la fréquence des selles et des mictions,
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse),
• démangeaisons,
• changements mentaux, tels qu'un manque de concentration ou un coma, ainsi
• hémorragie interne.

Quand voir un médecin?

Si vous ressentez les signes et symptômes mentionnés, consultez immédiatement un médecin. De cette façon, vous pouvez obtenir le bon traitement en fonction des conditions.

Causes et facteurs de risque

Quelles sont les causes de l'hépatite?

Voici quelques éléments qui peuvent causer cette maladie.

Virus de l'hépatite

La principale cause d'hépatite est une infection virale qui se produit dans le foie, provoquant une inflammation.

Les cas les plus courants en Indonésie sont l'infection par les virus de l'hépatite, A, B et C (VHA, VHB et VHC). Les trois d'entre eux ont des caractéristiques différentes, le mode de transmission est donc différent.

Hépatite A

L'hépatite A (infection par le virus HAV) est une maladie courante chez les personnes des pays en développement. Cette maladie provoque les symptômes les plus bénins par rapport aux autres types.

La plupart des cas de cette maladie ne provoquent pas de symptômes. Lorsqu'elle est aiguë, la victime peut ressentir des maux de tête, des nausées et des vomissements. La transmission du VHA peut se produire de plusieurs manières, à savoir:

• consommation d'aliments et de boissons contaminés,
• contact direct avec les malades, ainsi
• avoir des relations sexuelles sans préservatif.

Les virus qui causent une maladie du foie comprennent l'ARN viral qui n'est pas protégé. Après être entré dans le foie, le VHA a une période d'incubation de 2 à 6 semaines. Lors de l'infection, le VHA se réplique dans les cellules hépatocytaires du foie.

Contrairement à la plupart des virus, le VHA n'endommage pas les cellules hépatiques. Les dommages qui surviennent sont causés par une réponse du système immunitaire. Par conséquent, chez les personnes infectées par le VHA, on trouve des IgM anti-VHA et des IgG anti-VHA.

Hépatite B

Au départ, les personnes infectées par le VHB souffriront d'hépatite B aiguë. Les symptômes de cette condition comprennent généralement:

• douleur dans l'abdomen supérieur droit,
• jaunisse, ainsi
• l'urine devient sombre et concentrée.

L'infection aiguë par le VHB risque d'évoluer vers un stade chronique. Cette maladie peut être évitée grâce à une vaccination précoce.

95% de la transmission du VHB se produit verticalement, à savoir pendant la période périnatale ou le processus d'accouchement, et 5% a lieu horizontalement, à travers le processus de transfusions sanguines, l'utilisation d'aiguilles, de rasoirs et de greffes d'organes.

Hépatite C

Les patients atteints d'une maladie hépatique chronique, telle qu'une cirrhose ou un cancer du foie, sont plus susceptibles de développer une hépatite C. Cette affection est généralement causée par une infection par le VHC qui a progressé vers un stade chronique, un traitement spécial est donc nécessaire.

Jusqu'à présent, aucun vaccin ne peut réduire la propagation du VHC. En fait, ce virus est également divisé en 6 types de gènes ou génotypes aux caractéristiques virales différentes. C'est pourquoi la fabrication de vaccins doit créer des anticorps capables de lutter contre les variations du génotype du VHC.

Tout comme le VHB, l'infection par le VHC peut être transmise par des transfusions sanguines, des liquides organiques et des greffes d'organes. La transmission du virus lors de l'accouchement ou par contact sexuel peut également se produire, mais la probabilité est encore très faible.

Ce virus est constitué d'une seule cellule ARN protégée par une gaine qui ne peut vivre que sur des cellules humaines ou de chimpanzé. Le VHC se réplique rapidement de sorte que les nombres augmentent considérablement dans le sang pendant l'infection.

L'augmentation du virus de l'hépatite C ne peut être suivie du nombre d'anticorps (anti-VHC) produits par le système immunitaire contre l'infection par le VHC. La réaction du système immunitaire, qui a du mal à combattre l'infection par le VHC, provoque alors une inflammation du foie.

Hépatite D et E

Bien que deux autres virus de l'hépatite, à savoir le HDV (virus de l'hépatite D) et le HEV (virus de l'hépatite E), ne soient pas détectés dans de nombreux cas en Indonésie, leur propagation doit être surveillée.

Le HDV ou ce qu'on appelle le virus delta est le type de virus de l'hépatite rarement trouvé, mais aussi le plus dangereux parmi les autres virus de l'hépatite.

Le HDV a besoin du VHB pour se reproduire, il ne peut donc être trouvé que chez les personnes atteintes d'hépatite B.

Le VHE a des caractéristiques plus ou moins identiques à celles du VHA, notamment le type de virus à ARN transmis par fécale orale ou entrez par la bouche.

Hépatite non virale

L'inflammation du foie peut également être causée par des substances toxiques, des substances médicamenteuses et des produits chimiques nocifs qui peuvent détruire les cellules du foie ou sont appelés hépatocytes.

L'exposition à ces substances toxiques peut causer 70 à 85 pour cent des dommages aux hépatocytes dans le foie. De plus, une hépatite non virale peut survenir en raison de l'utilisation de compléments alimentaires qui affectent la fonction hépatique.

Hépatite alcoolique

L'hépatite alcoolique est une inflammation du foie causée par des années de consommation d'alcool. Cependant, les personnes dépendantes de l'alcool ne développent pas nécessairement cette maladie.

Dans certains cas, les personnes qui consomment de l'alcool dans des limites normales peuvent également contracter cette maladie.

Les patients atteints de cette maladie présentent généralement des symptômes de perte d'appétit en raison d'une consommation excessive d'alcool, de douleurs abdominales hautes, de nausées et de vomissements.

Il n'est pas rare que les personnes atteintes perdent souvent facilement leur concentration ou subissent des changements de comportement au cours de cette maladie. Ceci est causé par des niveaux accrus de toxines dans le corps.

En outre, la teneur en alcool peut également affaiblir le travail du foie, ce qui vous rend plus vulnérable à l'infection par le virus de l'hépatite.

Même la consommation d'alcool peut entraîner plusieurs autres maladies du foie, telles que la stéatose hépatique alcoolique ou une affection caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans le foie ou une cirrhose, qui est une lésion hépatique chronique.

Hépatite auto-immune

L'hépatite auto-immune est une maladie lorsque le système immunitaire attaque les cellules hépatiques. Non seulement l'inflammation, cette lésion des cellules hépatiques peut également provoquer une insuffisance hépatique si elle n'est pas traitée immédiatement.

La cause principale de ce problème hépatique n'est pas connue avec certitude. Cependant, cette maladie est une maladie génétique qui se développe en raison de facteurs environnementaux.

Les symptômes sont généralement les mêmes que les autres symptômes. Cependant, ce trouble de santé peut être contrôlé en prenant des médicaments pour supprimer le travail d'un système immunitaire trop réactif.

L'hépatite auto-immune est divisée en deux types, à savoir le type auto-immun 1 qui est le plus courant et le type auto-immun 2. En outre, les personnes atteintes de cette maladie peuvent également souffrir d'autres maladies auto-immunes, notamment:

• maladie cœliaque,
• la polyarthrite rhumatoïde, et
• rectocolite hémorragique.

Quels facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette condition?

L'hépatite peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs de risque, à savoir les suivants.

• Partage d'aiguilles avec d'autres, que ce soit à des fins médicinales ou pour des tatouages ​​ou des piercings.
• Avoir le VIH parce qu'il peut affaiblir le système immunitaire.
• Avoir des relations sexuelles sans préservatif.
• Utilisation de médicaments pouvant endommager le foie, tels que l'acétaminophène et le méthotrexate.
• Partager des ustensiles de cuisine avec des personnes atteintes d'hépatite A et E.
• Utilisation d'eau et de sources alimentaires contaminées.
• Effectuer des procédures médicales, telles que des transfusions sanguines ou une chimiothérapie.
• Transmission de la mère à l'enfant.

Complications

Quelles sont les complications de l'hépatite?

Les complications de l'hépatite sont plus susceptibles de survenir chez les patients atteints d'hépatite B et C. Elle est également plus courante lorsque l'infection par le VHB dure longtemps ou comprend une infection chronique.

Voici quelques-unes des complications qui surviennent en raison d'un dysfonctionnement hépatique.

Fibrose

Le stade initial des lésions hépatiques est la fibrose, qui est un tissu hépatique durci. Si elle n'est pas traitée, la fibrose évoluera en cirrhose.

Cette condition prend 20 à 30 ans pour se développer et bloque le flux sanguin vers le foie (cirrhose).

Cirrhose

L'inflammation du foie résultant d'une infection par le virus de l'hépatite peut provoquer des lésions qui endommagent la fonction hépatique à long terme. La cirrhose, qui se caractérise par l'apparition de lésions hépatiques, empêche le foie de fonctionner normalement.

Selon l'American College of Gastroenterology, environ 20% des personnes atteintes d'hépatite C chronique développeront une cirrhose. Une fois que la cirrhose survient, environ 50% des patients connaîtront des complications potentiellement mortelles au cours des 5 à 10 prochaines années.

Jusqu'à présent, aucun médicament ne peut guérir cette maladie. La transplantation hépatique est la seule option de récupération.

Cancer du coeur

Le cancer du foie est l'une des complications les plus sensibles chez les patients atteints d'hépatite. S'il n'est pas traité, le cancer du foie peut provoquer des symptômes graves.

C'est pourquoi, les médecins recommanderont une échographie tous les 6 à 12 mois pour montrer si une tumeur s'est formée. Plus tôt on le découvre, le traitement du cancer du foie ouvre de plus grandes chances de guérison.

Le traitement qui peut être effectué consiste à enlever chirurgicalement les cellules cancéreuses et les parties du foie endommagées ou à effectuer une transplantation hépatique.

Hépatite B fulminante

L'hépatite B fulminante est une maladie lorsque le système immunitaire réagit pour combattre une infection virale, provoquant de graves lésions hépatiques. Les symptômes de cette maladie varient également, notamment:

• evanoui,
• gonflement de l'estomac, et
• apparaît jaunisse (jaunisse).

Cette maladie nécessite une attention médicale immédiate car elle peut provoquer une insuffisance hépatique.

Diagnostic

Comment diagnostiquer cette condition?

De nombreuses personnes atteintes d'hépatite ne savent même pas qu'elles sont porteuses du virus. C'est pourquoi, cette maladie est plus souvent détectée accidentellement lors d'examens médicaux de routine.

La meilleure façon de vérifier cette maladie est de faire un test sanguin qui montrera les résultats de la fonction hépatique en mesurant:

• SGPT et SGOT,
• bilirubine,
• albumine, et
• protéine totale (TP).

En plus des analyses de sang, les médecins peuvent diagnostiquer cette maladie par un examen physique des symptômes ressentis, tels que le jaunissement de la peau ou des yeux. Une vérification de l'historique est nécessaire pour savoir où vous avez obtenu le virus.

Comment traitez-vous l'hépatite?

Voici quelques moyens de traiter l'hépatite.

Drogues

Les médicaments les plus courants dans le traitement de l'hépatite sont les suivants.

• Interféron
• Médicaments antivitus inhibiteurs de protéase
• Médicaments antivitus analogues nucléosidiques
• Inhibiteurs de la polymérase et traitement médicamenteux combiné

Interféron

L'interféron est une combinaison de médicaments antiviraux. Ce médicament vise à réduire les effets secondaires et à permettre au médicament de rester plus longtemps dans l'organisme.

De plus, l'interféron augmente également l'apport en protéines pour combattre l'infection et aide le système immunitaire à combattre le VHC afin d'éviter toute complication. Les interférons comprennent les suivants.

• injection de peginterféron alfa-2a (Pegasys)
• injection de peginterféron alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
• injection d'interféron alfa-2b (Intron A)

Médicaments antiviraux inhibiteurs de protéase

Les inhibiteurs de protéase sont utilisés pour empêcher la propagation du virus en arrêtant sa reproduction. Ces médicaments peuvent être utilisés par voie orale. Voici quelques médicaments antiviraux inhibiteurs de protéase.

• Télaprévir (Incivek)
• Bocéprévir (Victrelis)
• Paritaprévir (il s'agit d'un inhibiteur de protéase mais disponible uniquement dans Viekira Pak)

Médicaments antiviraux analogues nucléosidiques

Les médicaments antiviraux analogues nucléosidiques agissent également pour empêcher la formation de nouveaux virus. Ce médicament est également utilisé en association avec d'autres thérapies pour traiter l'hépatite.

Le médicament le plus courant de ce type est la ribavirine (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Même ainsi, les effets secondaires de la ribavirine sont assez dangereux, à savoir provoquer des malformations congénitales chez les nouveau-nés. C'est pourquoi il n'est pas conseillé aux femmes enceintes d'utiliser ce médicament.

En outre, la ribavrine peut également supprimer la croissance chez les enfants. Ce risque peut être transféré de l'homme à la partenaire féminine lors de la conception.

Inhibiteurs de la polymérase et traitement médicamenteux combiné

Les inhibiteurs de la polymérase empêchent la progression de l'hépatite en arrêtant la production du virus. Ces traitements incluent l'inhibiteur de polymérase Sovaldi (Sofosbuvir).

Ce médicament est parfois utilisé en association avec la ribavirine pendant jusqu'à 24 semaines.

Les médecins peuvent également utiliser une association de lédipasvir et de sofosbuvir (Harvoni) pour traiter cette maladie. Ces médicaments doivent être utilisés avec de la nourriture et ne doivent pas être écrasés.

Les effets secondaires courants comprennent:

• la nausée,
• qui démange,
• insomnie, ainsi
• faiblesse.

Remèdes maison

Quels sont les remèdes maison pour traiter l'hépatite?

Le traitement de l'hépatite se concentre généralement sur la réduction des symptômes. Vous pouvez également faire quelques traitements simples pour réduire le risque de complications, qui sont les suivants.

• Reposez-vous plus.
• Divisez les aliments en portions plus petites pour traiter les nausées.
• Choisissez des aliments riches en calories, tels que les jus de fruits ou le lait pour l'énergie.
• Arrêtez de consommer de l'alcool lorsque vous êtes infecté par le virus.
• Évitez d'avoir des relations sexuelles sans préservatif.
• Lavez-vous toujours les mains, surtout après être allé aux toilettes.
• Ne pas préparer de nourriture pour d'autres personnes lorsqu'elles sont infectées.

L'hépatite est une infection inflammatoire causée par un virus. En appliquant une bonne hygiène comme le lavage des mains, vous serez protégé de cette maladie du foie.

Si vous avez d'autres questions, veuillez consulter votre médecin pour obtenir les bonnes questions.