Maladie du myome: causes, symptômes, traitement

Définition

Qu'est-ce que la maladie du myome?

La maladie du myome est une tumeur bénigne constituée de tissu musculaire. Cette condition se forme dans le bas de l'utérus. Cette maladie est également connue sous le nom de fibrome, léiomyome, léiomyome ou fibromyome.

Le myome peut apparaître comme un myome ou un groupe de petits myomes. Les fibromes peuvent varier en taille de 1 mm à 20 cm.

Les quatre types de myome sont:

Subéreux. Ce type de fibrome se développe dans l'utérus et se propage à l'extérieur du col de l'utérus.
Intramural. Ce type de fibrome ne pousse que dans l'utérus, ce qui peut augmenter la taille de l'utérus.
Sous-muqueuse. Ce type de fibrome se développe à l'intérieur de la muqueuse de l'utérus, ce qui signifie qu'il peut affecter le cycle menstruel, entraînant une infertilité et une fausse couche.
Pédonculé. Ce type de fibrome est relié à l'extérieur ou à l'intérieur de l'utérus par une petite tige.

Quelle est la fréquence du myome?

La maladie du myome est une affection courante. Environ 75% des femmes auront des fibromes à un moment donné. Les femmes sont plus susceptibles de développer des symptômes de myome en âge de procréer, qui est de 16 à 50 ans.

Vous pouvez contrôler les symptômes du myome en réduisant les facteurs de risque de cette maladie. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.

Symptômes

Quels sont les symptômes du myome?

Dans de nombreux cas, cette maladie ne provoque pas de symptômes significatifs. En fait, seulement 25% des cas présentent des symptômes.

Cependant, certains des signes ou symptômes du myome sont:

La période menstruelle est très longue et lourde
Ressentir de la douleur à l'arrière de la jambe
Ressentir de la douleur ou de la pression dans le bassin
Ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels
Mictions fréquentes en raison de la pression du myome sur la vessie
Constipation ou ballonnements
Estomac élargi

Certains des autres signes et symptômes du myome peuvent ne pas être énumérés ci-dessus. Si vous vous sentez anxieux au sujet de ces symptômes de myome, consultez immédiatement votre médecin.

Quand aller chez le médecin

Si vous présentez l'un des signes ou symptômes énumérés ci-dessus ou si vous avez des questions, consultez votre médecin. Chaque corps fonctionne différemment les uns des autres.

Discutez toujours avec votre médecin pour trouver la meilleure solution pour votre situation.

Cause

Qu'est-ce qui cause le myome?

Les scientifiques n'ont pas trouvé la cause du myome. Cependant, on soupçonne que cette maladie est liée aux niveaux d'oestrogène dans le corps d'une femme. L'œstrogène est une hormone reproductrice féminine produite par les ovaires.

Les fibromes se développent généralement vers l'âge de 16 à 50 ans, lorsque le niveau d'œstrogène dans le corps d'une femme est à son plus haut. Cependant, la croissance des fibromes diminue généralement lorsque les taux d'œstrogènes sont faibles, comme après la ménopause.

Selon les allégations de divers chercheurs, les causes du myome sont:

en surpoids

La maladie du myome apparaît également souvent chez les personnes en surpoids ou obèses. C'est pourquoi, les experts soupçonnent que l'obésité est l'un des facteurs à l'origine du myome.

Facteurs génétiques

Les autres causes de myome sont des facteurs génétiques. Si vous avez une mère, un frère ou une grand-mère qui a des antécédents de cette maladie, vous courez un risque élevé de développer un myome à l'avenir.

Anomalies menstruelles

Non seulement cela, une menstruation trop précoce peut également être une cause de myome.

Le modèle de croissance du myome varie considérablement chez chaque patient. La maladie du myome peut se développer lentement ou rapidement, ou elle peut rester la même taille depuis son apparition.

Certains fibromes connaissent une croissance rapide et certains peuvent rétrécir d'eux-mêmes. De nombreux fibromes qui apparaissent pendant la grossesse rétrécissent ou disparaissent après la grossesse, à mesure que l'utérus retrouve sa taille normale.

Veuillez consulter votre médecin pour en savoir plus sur la cause du myome.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente le risque de développer un myome?

Cité par la clinique Mayo, plusieurs choses qui peuvent augmenter votre risque de développer un myome sont:

Vous êtes à l'âge productif, entre 16 et 50 ans
Niveaux d'œstrogènes anormaux dus à des conditions médicales ou à l'utilisation de médicaments
Avoir des antécédents familiaux de cette maladie
Les femmes noires sont plus susceptibles de développer des fibromes
Vivre les règles trop tôt
Manger trop de viande rouge que de légumes verts, de fruits et de produits laitiers
Boire de l'alcool, y compris de la bière, en excès

Il peut y avoir plusieurs facteurs de risque causaux qui n'ont pas été mentionnés ci-dessus. Si vous êtes préoccupé par d'autres facteurs de risque de myome, veuillez consulter un médecin pour plus d'informations.

Diagnostic

Comment diagnostiquer la maladie du myome?

Le myome est la tumeur pelvienne la plus fréquemment diagnostiquée chez les femmes. Cette condition est souvent découverte fortuitement lors d'examens pelviens de routine.

Votre médecin peut ressentir la forme irrégulière de votre utérus et signaler des symptômes de fibrome. Si votre médecin soupçonne que vous présentez des symptômes de myome, votre médecin peut vous suggérer de faire:

Ultrason

Votre médecin effectuera une échographie trans abdominale ou trans vaginale en utilisant des ondes sonores pour obtenir une image de votre utérus. De cette façon, le médecin peut voir la forme et la taille des fibromes dans l'utérus du patient pour confirmer le diagnostic.

Lorsque vous effectuez une échographie, du gel sera appliqué sur votre abdomen ou votre vagin, puis le médecin déplacera un bâton de contrôle appelé transducteur sur la partie du corps.

Ce transducteur enverra des ondes sonores à haute fréquence aux organes et aux fluides corporels de la zone. Cette onde sonore va alors rebondir sous la forme d'un signal électrique vers la machine qui la convertira en image.

Vous pouvez voir une image de vos organes internes sur l'écran du moniteur.

Test de laboratoire

Si vous présentez des saignements menstruels anormaux, votre médecin peut demander d'autres tests pour rechercher d'autres causes de myome. Cela peut inclure un test de numération globulaire complète (CBC).

Un test sanguin complet est effectué pour déterminer si vous souffrez d'anémie ou non. De plus, votre médecin peut demander d'autres analyses de sang pour voir si vous avez des problèmes de saignement ou des problèmes de thyroïde.

Test d'imagerie

Si une échographie ne fournit pas suffisamment d'informations, votre médecin peut demander des tests d'imagerie pour poser un diagnostic. Certains des tests d'imagerie qui peuvent être effectués comprennent:

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Ces tests d'imagerie peuvent montrer la taille et l'emplacement des fibromes, identifier différents types de tumeurs et aider à déterminer les options de traitement appropriées.

Hystérosonographie

L'hystérosonographie, également appelée échographie par perfusion saline (SIS), est réalisée à l'aide d'une solution saline / physiologique stérile. Cette procédure est effectuée pour élargir la cavité utérine, de sorte qu'il soit plus facile pour le médecin de voir l'image des fibromes et de l'endomètre du patient.

Hystérosalpingographie (HSG)

L'hystérosalpingographie est réalisée en injectant un colorant spécial à travers le col de l'utérus dans l'utérus et les trompes de Fallope. De cette façon, le médecin peut voir clairement la cavité utérine et les trompes de Fallope du patient sur l'écran du moniteur.

Les médecins recommandent généralement cette procédure si le médecin soupçonne un problème d'infertilité. En plus de pouvoir déterminer la présence ou l'absence de fibromes dans l'utérus, cette procédure peut également aider le médecin à déterminer si vos trompes de Fallope sont ouvertes ou non.

Hystéroscopie

Cette procédure se fait en insérant un petit télescope appelé hystéroscope à travers votre col de l'utérus (col de l'utérus) dans votre utérus. Une fois l'hystérescope inséré, le médecin injectera un liquide spécial dans l'ouverture de l'utérus.

Ceci est fait pour que le médecin puisse voir clairement l'intérieur de la cavité utérine. En plus d'examiner la cavité utérine, les médecins effectuent généralement cet examen pour voir l'état de vos ovaires et de votre vagin.

Traitement

Les informations décrites ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment traiter la maladie du myome?

Le traitement est généralement effectué si le patient présente des symptômes de myome qui interfèrent avec ses activités quotidiennes. Dans les cas qui ne provoquent pas de symptômes, le traitement est généralement inutile.

Les différentes options de traitement pour traiter le myome sont:

Drogues

Les médicaments susceptibles de traiter le myome sont:

Anti-douleurs

Vous pouvez prendre des analgésiques, comme l'ibuprofène. Ce médicament est généralement utilisé pour réduire la douleur due aux saignements pendant la menstruation. Cependant, avant de prendre des analgésiques, assurez-vous de suivre les instructions d'utilisation sur l'étiquette afin de ne pas prendre plus que la dose recommandée.

Pilules de planification familiale

Votre médecin peut vous prescrire des pilules contraceptives pour aider à contrôler les saignements et l'anémie résultant de la croissance des fibromes. Une étude a révélé que l'utilisation de contraceptifs hormonaux combinés (pilules contraceptives) ou de contraceptifs progestatifs seuls peut réduire le volume ou la taille des fibromes.

Cependant, pour certaines personnes, la prise de pilules contraceptives peut provoquer la croissance des fibromes. Veuillez consulter un médecin pour plus d'informations.

Agoniste de la GnRH

Les médicaments appelés agonistes de GR-RH (Lupron, Synarel et autres) traitent les fibromes en bloquant la production d'œstrogènes et de progestérone. Cela vous fera vivre l'état post-ménopausique pendant un certain temps.

En conséquence, vous arrêterez de menstruer, les fibromes rétréciront lentement et vous éviterez également le risque d'anémie.

Habituellement, les médecins vous prescrivent ce médicament pour aider à réduire la taille des fibromes avant de subir une intervention chirurgicale. Malheureusement, ces médicaments sont chers.

De plus, vous ne devez pas le prendre pendant plus de 6 mois car ce médicament peut augmenter votre risque d'en ressentir. bouffées de chaleur et souffrez d'ostéoporose, ce qui rend vos os trop faibles.

Votre médecin peut également vous prescrire une faible dose de progestatif, une autre hormone, pour réduire le risque de développer une ostéoporose. Lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments agonistes de la GnRH, vos fibromes peuvent repousser.

SERM

Les SERM sont un type de médicament qui affecte les niveaux d'oestrogène dans votre corps. SERM lui-même est un modulateur sélectif des récepteurs des œstrogènes. Ce médicament peut aider à réduire les fibromes sans provoquer de symptômes de ménopause.

Mais les chercheurs ne sont pas sûrs de l'efficacité de ces médicaments pour aider à réduire les fibromes. Demandez à votre médecin pour plus d'informations concernant ce médicament.

L'acide tranexamique

Ce médicament non hormonal est généralement utilisé pour soulager les cycles menstruels abondants, tels que les saignements excessifs. Pour ceux d'entre vous qui envisagent d'avoir des enfants, vous pouvez prendre ce médicament pour le traitement des fibromes.

DIU

Bien qu'il ne réduise pas la taille des fibromes, ce contraceptif hormonal peut aider à soulager les symptômes du myome tels que les saignements et les crampes menstruelles. Cependant, la mise en place de la contraception DIU doit être ajustée en fonction de la localisation du fibrioïde. La raison en est qu'il existe plusieurs types de contraception DIU qui sont assez ennuyeux si vous devez entrer en contact avec des fibromes existants.

Procédure chirurgicale invasive (impliquant des incisions)

Si les différents traitements mentionnés ci-dessus ne soulagent pas les symptômes du myome existant, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie est généralement la meilleure option de traitement si le myome est suffisamment sévère.

Demandez à votre médecin les avantages et les effets secondaires auxquels vous devez faire face lors de certaines chirurgies pour éliminer les myomes.

Voici quelques options de chirurgie invasive pour éliminer le myome:

Hystérectomie

Cette chirurgie est généralement utilisée lorsque les fibromes sont suffisamment gros. Le médecin enlèvera tout l'utérus, vous ne pourrez donc pas tomber enceinte après cette opération.

Cette méthode est efficace pour empêcher la repousse des fibromes à l'avenir.

Myomectomie

Si vous avez plus d'un fibrome, il est suffisamment gros et profond, votre médecin peut vous recommander de faire cette chirurgie pour enlever les fibromes.

Cette procédure convient à celles d'entre vous qui envisagent de devenir enceintes. Malheureusement, cette procédure n'est pas disponible pour tous les types de fibromes. Il est possible que les fibromes repoussent après la chirurgie, vous devrez donc peut-être subir une nouvelle chirurgie.

Procédure non invasive (pas d'incisions)

Le myome est généralement traité par une ablation chirurgicale. Cependant, grâce aux progrès de la science, plusieurs traitements non invasifs sont disponibles pour vous.

Un traitement qui gagne en popularité est Échographie focalisée guidée par IRM (MRgFUS). Ce traitement utilise des ondes ultrasonores pour détruire le myome sans endommager les tissus.

Procédure mini-invasive

Les options de procédure mini-invasive pour le myome sont:

Embolisation de l'artère utérine.

Votre médecin injectera de l'alcool polyvinylique (PVA) dans les artères qui alimentent les fibromes. Le PVA inhibera l'apport sanguin aux fibromes, de sorte que la taille du myome diminuera.

Cette procédure est généralement utilisée chez les femmes qui ont de très gros fibromes. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une intervention chirurgicale, vous devrez peut-être passer quelques nuits à l'hôpital. Demandez à votre médecin tous les avantages et les risques de cette procédure.

Ablation de l'endomètre

L'ablation de l'endomètre est une procédure médicale que les médecins pratiquent pour détruire la muqueuse de l'utérus. Cette procédure vise à réduire les saignements menstruels excessifs chez les femmes qui ont de petits fibromes sur la paroi de la naissance.

Myolyse

Cette procédure est réalisée en utilisant une méthode laparoscopique qui implique des ondes radio, un courant électrique ou un laser pour détruire les fibromes, rétrécissant les vaisseaux sanguins qui alimentent les fibromes. Une procédure similaire est appelée cryomyolyse pour congeler les fibromes à l'aide d'azote liquide.

Myomectomie laparoscopique ou robotique

Dans une procédure de myomectomie, le chirurgien enlèvera le fibrome en impliquant une incision dans l'abdomen. Cependant, si le nombre de fibromes est faible, le médecin peut utiliser une procédure laparoscopique ou robotique pour retirer le tissu fibrome.

Cette procédure utilise un instrument mince qui est inséré à travers une petite incision dans votre abdomen pour éliminer les fibromes de votre utérus.

Myomectomie hystéroscopique

Cette procédure peut être une option si les fibromes sont dans l'utérus (sous-muqueuse). Votre chirurgien enlèvera les fibromes à l'aide d'un instrument spécial qui est inséré à travers votre vagin et le col de l'utérus dans votre utérus.

Morcellation

Les fibromes peuvent également être éliminés en les brisant en petits morceaux. Cette méthode est appelée morcellation et comprend une nouvelle procédure pour traiter le myome.

L'avantage de cette méthode par rapport aux autres méthodes est qu'elle réduit le risque pour l'utérus.