Informations complètes sur la mastectomie (ablation mammaire)

La chirurgie ou la chirurgie est l'une des options de traitement du cancer du sein. Parmi les différentes options chirurgicales, la mastectomie est la plus couramment recommandée par les médecins. Alors, qu'est-ce qu'une mastectomie et comment se déroule cette procédure de traitement? Voici la critique complète.

Qu'est-ce qu'une mastectomie?

La mastectomie est un terme pour l'ablation chirurgicale du sein pour éliminer les cellules cancéreuses. La mastectomie peut être pratiquée sur un ou les deux seins.

Comme cité par la Mayo Clinic, une mastectomie est une procédure qui peut retirer seulement une partie du tissu mammaire ou tout cela, selon les besoins.

Cette procédure de traitement peut être effectuée seule ou en conjonction avec d'autres traitements du cancer du sein, tels que la radiothérapie et la chimiothérapie. La détermination du traitement dépend du stade du cancer du sein que vous rencontrez.

En plus du traitement, une mastectomie peut également être pratiquée pour prévenir le cancer du sein, en particulier chez les femmes à haut risque de développer un cancer du sein. C'est ce qu'on appelle la mastectomie prophylactique.

Types de chirurgie de mastectomie

La mastectomie est une intervention chirurgicale divisée en plusieurs types. Le médecin vous recommandera le type à faire, en fonction de votre âge, de votre état de santé général, de la taille de la tumeur du sein et de la propagation des cellules cancéreuses.

Votre médecin examinera également vos raisons personnelles pour choisir la bonne procédure de traitement. Alors, n'hésitez pas à toujours discuter de vos considérations et de vos options avec votre médecin. En général, les différents types de mastectomie sont:

• Simple

Dans cette procédure, le médecin enlèvera tout le sein, y compris le tissu mammaire, l'aréole et le mamelon. Les muscles de la paroi thoracique sous le sein et les ganglions lymphatiques des aisselles ne sont généralement pas enlevés.

La chirurgie d'ablation mammaire est généralement pratiquée chez les femmes atteintes du cancer du sein de type carcinome canalaire in situ (CCIS). De plus, ce type de chirurgie peut également être pratiqué sur des femmes à haut risque de développer un cancer du sein à titre préventif.

• Radical

La mastectomie radicale est le type de chirurgie du cancer du sein le plus répandu. Dans ce type, le chirurgien enlèvera tout le sein, y compris les ganglions lymphatiques axillaires (aisselle) et les muscles de la paroi thoracique sous le sein.

Ce type de mastectomie peut modifier la forme du corps, il est donc rarement recommandé. À l'heure actuelle, la mastectomie radicale a été remplacée par une modification radicale comme alternative, car les avantages sont les mêmes, mais les effets secondaires sont moindres.

Cependant, la chirurgie radicale est toujours possible pour les grosses tumeurs qui se développent dans les muscles de la poitrine.

• Modification radicale

Cette procédure combine une mastectomie totale avec l'ablation des ganglions lymphatiques sous le bras. Cependant, les muscles de la poitrine ne sont pas enlevés et sont laissés intacts sans être touchés.

La plupart des patientes atteintes d'un cancer du sein invasif qui décident de subir une mastectomie recevront ce type de mastectomie. Les ganglions lymphatiques axillaires ont tendance à ne pas être enlevés pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà du sein.

• Mastectomie sans mamelon

• Mastectomie prophylactique

La mastectomie prophylactique est l'ablation chirurgicale du tissu mammaire pour prévenir le cancer du sein, en particulier chez les personnes à haut risque de contracter cette maladie. Quant à ceux qui sont classés comme présentant des facteurs de risque très élevés de cancer du sein, à savoir:

• Femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein.
• Les positifs ont les mutations génétiques BRCA1 et BRCA2.
• Avoir des antécédents personnels de cancer du sein.
• A reçu un diagnostic de carcinome lobulaire in situ (LCIS).
• Avoir subi une radiothérapie à la poitrine avant l'âge de 30 ans.
• Il y a microcalcification du sein (petits dépôts de calcium dans le tissu mammaire).

Généralement, la mastectomie prophylactique est réalisée comme une procédure de mastectomie totale,mastectomie épargnant la peau, oumastectomie sans mamelon.

Qui a besoin de faire une mastectomie?

Les femmes diagnostiquées d'un cancer du sein à un stade précoce peuvent choisir entre un traitement de tumorectomie et de mastectomie. Cependant, la tumorectomie est généralement toujours réalisée avec la radiothérapie, qui est également souvent appelée thérapie ou chirurgie conservatrice du sein.

Les deux sont considérés comme également efficaces pour prévenir la récidive du cancer du sein. Cependant, parfois, l'efficacité et les résultats d'une mastectomie sont bien meilleurs. Voici quelques conditions généralement recommandées pour une mastectomie:

• Ne peut pas subir de radiothérapie.
• Préférez la chirurgie d'ablation mammaire plutôt que la radiothérapie.
• Avoir eu un traitement de radiothérapie du sein.
• J'ai eu une tumorectomie mais le cancer n'a pas disparu.
• Avoir au moins deux zones cancéreuses dans le même sein qui ne sont pas assez proches pour être retirées ensemble.
• Tumeurs mesurant plus de 5 cm, voire plus grandes que la taille du sein.
• Être enceinte et les effets des radiations seront beaucoup plus dangereux pour le fœtus
• Avoir un facteur génétique, comme une mutation du gène BRCA.
• Vous avez une maladie grave du tissu conjonctif, comme la sclérodermie ou le lupus, et êtes sujet aux effets secondaires des radiations.
• Avez un type de cancer du sein inflammatoire.

Effets secondaires de la mastectomie

Les effets secondaires de cette chirurgie dépendent du type de mastectomie que vous avez subi. Voici quelques-uns des effets secondaires possibles de la mastectomie:

• Douleur dans la zone de la chirurgie.
• Gonflement dans la zone d'opération.
• Accumulation de sang dans la plaie (hématome).
• Accumulation de liquide clair dans la plaie (sérome).
• Le mouvement des bras et des épaules devient plus limité.
• Engourdissement dans la poitrine ou le haut du bras.
• Douleur nerveuse (neuropathie) dans la paroi thoracique, l'aisselle et / ou le bras qui ne disparaît pas avec le temps.
• Saignement et infection dans la zone opérée.
• Gonflement (lymphœdème) dans le bras si un ganglion lymphatique est également retiré.

Consultez à nouveau votre médecin si les effets secondaires s'aggravent et ne s'améliorent pas.

Que faire avant une mastectomie?

Avant de faire cette chirurgie d'ablation mammaire, il y a plusieurs choses à faire, à savoir:

• Informez votre médecin des médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez actuellement.
• Ne prenez pas d'aspirine, d'ibuprofène ou d'anticoagulants tels que la warfarine une semaine avant la chirurgie.
• Ne pas manger ni boire environ 8 à 12 heures avant la chirurgie.

N'oubliez pas d'emporter des vêtements, des articles de toilette et d'autres équipements personnels en vue de votre hospitalisation.

Que se passe-t-il et que doit-on faire après une mastectomie?

Après une chirurgie d'ablation mammaire (mastectomie), les médecins vous demanderont généralement de rester à l'hôpital pendant trois jours, pour une période de convalescence. Pendant ce temps, votre médecin et une autre équipe médicale surveilleront l'évolution de votre état.

Pendant ce temps aussi, les médecins et les infirmières vous enseigneront des exercices doux pour aider à détendre les bras et les épaules du côté du sein qui a été pratiqué lors de la mastectomie. De plus, l'exercice réduit également le risque de formation de cicatrices ou de cicatrices importantes.

Pendant votre séjour à l'hôpital, vous serez également placé avec un tube ou un cathéter spécial pour recueillir le sang et les liquides de la zone d'opération. Demandez aux médecins et aux infirmières comment traiter ce drain si vous devez toujours l'utiliser à la maison.

Pendant votre séjour à l'hôpital, vous recevrez également des informations sur la chirurgie pour récupérer à la maison, y compris comment traiter la cicatrice chirurgicale pour éviter les infections et autres complications, telles que le lymphœdème. Par conséquent, il est préférable que vous reconnaissiez des signes d'infection ou de lymphœdème afin de pouvoir vous rendre immédiatement à l'hôpital si cela se produit.

En plus des informations ci-dessus, vous devrez peut-être également demander à votre médecin un certain nombre de choses, telles que:

• Il est temps de se doucher après la chirurgie et comment éviter que la chirurgie ne s'infecte.
• Quand vous pourrez recommencer à porter des soutiens-gorge.
• Quand commencer à utiliser une prothèse et quel type utiliser, si vous ne choisissez pas de faire une reconstruction mammaire.
• Utilisation autorisée de drogues.
• Quelles activités peuvent et ne doivent pas être faites.

Vous devez également consulter régulièrement un médecin après cette chirurgie d'ablation mammaire. Ceci afin que les médecins puissent continuer à surveiller votre état.

Récupération de chirurgie de mastectomie à domicile

En règle générale, la récupération chirurgicale peut prendre jusqu'à plusieurs semaines. Cependant, la récupération prendra plus de temps si vous effectuez la reconstruction mammaire en une seule fois.

La façon de récupérer après une chirurgie d'ablation mammaire peut être différente pour chaque personne. Pour restaurer votre condition corporelle à la maison après une mastectomie, les moyens que vous pouvez faire sont les suivants:

• Se reposer.
• Prenez régulièrement le médicament donné par le médecin.
• Manger des aliments pour le cancer du sein.
• Soyez prudent lorsque vous vous nettoyez. Utilisez le gant de toilette jusqu'à ce que le médecin enlève votre drain ou vos points de suture.
• Faites de l'exercice régulièrement ou bougez votre corps, comme l'ont enseigné les médecins et les infirmières.