Lorazépam: fonctions, posologie, effets secondaires, mode d'emploi

Quel médicament lorazépam?

À quoi sert le lorazépam?

Le lorazépam est un médicament dont la fonction est de traiter l'anxiété. Le lorazépam appartient à une classe de médicaments appelés benzodiazépines qui agissent sur le cerveau et les nerfs (système nerveux central) pour produire un effet calmant. Ce médicament agit en augmentant les effets d'un certain produit chimique naturel dans le corps (GABA).

AUTRES UTILISATIONS: Cette section contient des utilisations de ce médicament qui ne figurent pas sur les étiquettes approuvées par des professionnels, mais qui peuvent être prescrites par votre professionnel de la santé. Utilisez ce médicament pour les conditions énumérées dans cette section si seulement il a été prescrit par votre professionnel de la santé.

Si votre médecin vous le prescrit, ce médicament peut également être utilisé pour réduire les symptômes de sevrage alcoolique, pour prévenir les nausées et les vomissements dus à la chimiothérapie et les troubles du sommeil (insomnie).

La posologie du lorazépam et les effets secondaires du lorazépam sont détaillés ci-dessous.

Comment le lorazépam est-il utilisé?

Prenez ce médicament avec ou sans nourriture selon les directives de votre médecin. La posologie dépend de votre état de santé, de votre âge et de votre réponse au traitement.

Si votre médecin vous le recommande, utilisez ce médicament régulièrement pour en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous en souvenir, utilisez-le à la même heure chaque jour.

Ce médicament peut provoquer des réactions de sevrage, en particulier s'il a été utilisé régulièrement pendant une longue période ou à des doses élevées (plus de 1 à 4 semaines) ou si vous avez des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou de troubles de la personnalité. Symptômes de sevrage (tels que convulsions, troubles du sommeil, changements mentaux / d'humeur, nausées, vomissements, diarrhée, perte d'appétit, douleurs à l'estomac, hallucinations, engourdissements / picotements dans les bras et les jambes, douleurs musculaires, rythme cardiaque rapide, mémoire à court terme une forte fièvre et une augmentation des réactions au son / au toucher / à la lumière) peuvent survenir si vous arrêtez brusquement d'utiliser ce médicament Pour éviter cela, le médecin peut réduire la dose progressivement. Signalez toute réaction de sevrage immédiate.

Bien qu'utile, ce médicament peut également créer une dépendance, bien qu'il soit rare. Ce risque peut être augmenté si vous avez abusé d'alcool ou de drogues dans le passé. Prenez ce médicament exactement comme prescrit pour réduire votre risque de dépendance.

N'arrêtez pas brusquement d'utiliser ce médicament sans consulter votre médecin. Certaines conditions peuvent s'aggraver lorsque l'utilisation de ce médicament est soudainement arrêtée. Votre dose devra peut-être être diminuée progressivement.

Lorsque ce médicament est utilisé pendant une longue période, il peut ne pas fonctionner correctement. Parlez à votre médecin si ce médicament ne fonctionne pas bien.

Informez votre médecin si votre état ne s'améliore pas ou s'aggrave.

Suivez les règles données par votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment le lorazépam est-il conservé?

Il est préférable de conserver ce médicament à température ambiante, à l'abri de la lumière directe et des endroits humides. Ne le garde pas dans la salle de bain. Ne le congelez pas. D'autres marques de ce médicament peuvent avoir des règles de stockage différentes. Respectez les instructions de conservation sur l'emballage du produit ou demandez à votre pharmacien. Conservez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou dans les égouts, sauf indication contraire. Jetez ce produit lorsqu'il a expiré ou lorsqu'il n'est plus nécessaire. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d'élimination des déchets pour savoir comment éliminer votre produit en toute sécurité.

Dosage de lorazépam

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement.

Quelle est la dose de lorazépam pour les adultes?

Dose habituelle chez l'adulte pour l'agitation aux soins intensifs: IV, intermittent:

Dose initiale: 1 à 4 mg IV toutes les 10 à 20 minutes pour contrôler l'agitation aiguë.

Dose d'entretien: 1 à 4 mg IV toutes les 2 à 6 heures au besoin pour maintenir le niveau d'anesthésie souhaité.

IV, perfusion continue:

0,01-0,1 mg / kg / jour IV pour maintenir le niveau d'anesthésie souhaité.

Les perfusions à fortes doses (supérieures à 18 mg / heure pendant plus de 4 semaines, ou supérieures à 25 mg / heure pendant plusieurs heures ou jours) ont été associées à des conditions de nécrose tubulaire, d'acidose lactique et d'hyperosmolalité dues au polyéthylèneglycol et aux solvants propylèneglycol .

Dose habituelle chez l'adulte pour l'anxiété:

Oral:

Dose initiale: 1 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour.

Dose d'entretien: 1 à 2 mg par voie orale 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne peut varier de 1 à 10 mg / jour par voie orale.

IV:

En variante, une dose intraveineuse initiale de 2 mg ou 0,044 mg / kg, selon la plus petite des deux, peut être administrée.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'insomnie: 2-4 mg par voie orale au coucher

Dose habituelle chez l'adulte pour une anesthésie légère: prémédication pour l'anesthésie:

IM: 0,05 mg / kg jusqu'à un maximum de 4 mg.

IV: 2 mg au total, ou 0,044 mg / kg, selon la valeur la moins élevée.

Cette dose n'est généralement pas utilisée chez les patients de plus de 50 ans.

Des doses plus importantes allant jusqu'à 0,05 mg / kg jusqu'à un total de 4 mg peuvent être administrées.

Dose habituelle chez l'adulte pour les nausées / vomissements: Orale ou IV: 0,5-2 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin

Dose habituelle chez l'adulte pour l'état de mal épileptique: 4 mg / dose IV lente pendant plus de 2 à 5 minutes (débit maximal: 2 mg / minute); peut être répété dans 10 à 15 minutes; dose totale maximale habituelle: 8 mg

Quelle est la dose de lorazépam pour les enfants?

Dose habituelle pour les enfants pour les nausées / vomissements - chimiothérapie induite: Enfants: IV: Des informations limitées sont disponibles, en particulier pour certaines doses:

Dose unique: 0,04-0,08 mg / kg / dose avant chimiothérapie (dose maximale: 4 mg)

Doses multiples: utilisations principales multiples 0,02-0,05 mg / kg / dose (dose maximale: 2 mg) toutes les 6 heures au besoin

Dose habituelle pour les enfants pour l'anxiété: Nourrissons et enfants: Habituellement: 0,05 mg / kg / dose (dose maximale: 2 mg / dose) toutes les 4 à 8 heures; Plage: 0,02-0,1 mg / kg

Dose habituelle pour les enfants d'anesthésiques: anesthésiques (pré-procédure): Nourrissons et enfants:

Orale, IM, IV: Habituellement: 0,05 mg / kg; Plage: 0,02-0,09 mg / kg

IV: Peut utiliser des doses plus petites (par exemple, 0,01-0,03 mg / kg) et répéter toutes les 20 minutes, au besoin en fonction du titrage pour fonctionner

Dose habituelle pour les enfants pour l'état de mal épileptique: Nourrissons et enfants: 0,05-0,1 mg / kg (maximum: 4 mg / dose) IV lente pendant plus de 2 à 5 minutes (débit maximum: 2 mg / minute); peut répéter toutes les 10 à 15 minutes si nécessaire.

Adolescents: 0,07 mg / kg (maximum: 4 mg / dose) IV lente pendant plus de 2 à 5 minutes (débit maximum: 2 mg / minute); peut être répété dans 10 à 15 minutes si nécessaire; dose totale maximale habituelle: 8 mg.

À quelle dose le lorazépam est-il disponible?

Comprimé, voie orale: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Effets secondaires du lorazépam

Quels effets secondaires le lorazépam peut-il avoir?

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez l'un de ces signes de réaction allergique: nausées, vomissements, transpiration, urticaire, démangeaisons, difficultés respiratoires, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Arrêtez d'utiliser le lorazépam et appelez votre médecin si vous présentez l'un des effets indésirables graves suivants:

Confusion, sentiments de dépression, pensées suicidaires ou se blesser;
Hyperactivité, agitation, hostilité;
Hallucinations; ou
Des sensations vertigineuses, des évanouissements

Les effets secondaires moins graves peuvent inclure:

Somnolence, vertiges, fatigue;
Vision floue
Problèmes de sommeil (insomnie);
Faiblesse musculaire, manque d'équilibre ou de coordination;
Amnésie ou oubli, difficulté à se concentrer;
Nausées, vomissements, constipation;
Changement d'appétit ou
Démangeaison de la peau

Tout le monde ne ressent pas les effets secondaires suivants. Il peut y avoir des effets secondaires non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant certains effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Avertissements et mises en garde concernant le lorazépam

Que faut-il savoir avant d'utiliser le lorazépam?

Avant d'utiliser le lorazépam,

- Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique au lorazépam, à l'alprazolam (Xanax), au chlordiazépoxide (Librium, Librax), au clonazépam (Klonopin), au clorazépate (Tranxene), au diazépam (Valium), à l'estazolam (ProSom), au flurazépam (Dalmane) Sermane (Dalmane) , prazépam (Centrax), témazépam (Restoril), triazolam (Halcion), d'autres médicaments ou l'un des ingrédients des comprimés de Lorazépam. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien une liste d'ingrédients.
- Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous utilisez ou que vous utiliserez. N'oubliez pas de mentionner les éléments suivants: antihistaminiques; digoxine (lanoxine); la lévodopa (Larodopa, Sinemet); les médicaments pour la dépression, les convulsions, la douleur, la maladie de Parkinson, l'asthme, le rhume ou les allergies; relaxants musculaires; contraceptifs oraux; probénécide (Benemid); rifampicine (Rifadin); sédatif; somnifères; théophylline (Theo-Dur); sédatif; et l'acide valproïque du médecin (Depakene). Votre médecin devra peut-être modifier la dose de votre médicament ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
- Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un glaucome. saisies; ou une maladie pulmonaire, cardiaque ou hépatique.
- Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez du lorazépam, appelez immédiatement votre médecin.
- Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de la prise de ce médicament si vous êtes âgé de 65 ans ou plus. Les personnes âgées doivent prendre des doses plus faibles de lorazépam, car des doses plus élevées peuvent ne pas être plus efficaces et sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires graves.
- Si vous subissez une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez votre médecin ou votre dentiste de l'utilisation du lorazépam.
- Vous devez savoir que ce médicament peut vous rendre somnolent. Ne conduisez pas de voiture et n'utilisez pas de machines tant que vous ne savez pas comment ce médicament vous affecte.
- Discutez avec votre médecin de l'utilisation sûre de l'alcool pendant le traitement par le lorazépam. L'alcool peut aggraver les effets secondaires de ce médicament.
- informez votre médecin si vous utilisez des produits du tabac. Le tabagisme peut diminuer l'efficacité de ce médicament.

Est-ce que Lorazepam est sans danger pour les femmes enceintes et qui allaitent?

Il n'y a pas d'études adéquates concernant les risques liés à l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte ou qui allaite. Consultez toujours votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant d'utiliser ce médicament. Ce médicament est inclus dans la catégorie de risque de grossesse D selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Ce qui suit fait référence aux catégories de risque de grossesse selon la FDA:

A = pas à risque
B = Aucun risque dans plusieurs études
C = Peut-être risqué
D = Il existe des preuves positives du risque
X = contre-indiqué
N = Inconnu

On ne sait pas si le lorazépam passe dans le lait maternel ou pourrait nuire au bébé. N'utilisez pas ce médicament sans en parler à votre médecin si vous allaitez.

Interactions médicamenteuses avec le lorazépam

Quels médicaments peuvent interagir avec le lorazépam?

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier les performances de vos médicaments ou augmenter le risque d'effets secondaires graves. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées dans ce document. Gardez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance / en vente libre et les produits à base de plantes) et consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne changez pas la dose de tout médicament sans l'approbation de votre médecin.

Les barbituriques tels que l'amobarbital (Amytal), le butabarbital (Butisol), le méphobarbital (Mebaral), le secobarbital (Seconal) ou le phénobarbital (Luminal, Solfoton);
Les inhibiteurs de la MAO tels que l'isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil), la rasagiline (Azilect), la sélégiline (Eldepryl, Emsam) ou la tranylcypromine (Parnate);
Médicaments pour traiter les troubles psychiatriques, tels que la chlorpromazine (Thorazine), l'halopéridol (Haldol), la mésoridazine (Serentil), le pimozide (Orap) ou la thioridazine (Mellaril);
Stupéfiants tels que butorphanol (Stadol), codéine, hydrocodone (Lortab, Vicodin), antalgine (Levo-Dromoran), mépéridine (Demerol), méthadone (Dolophine, Methadose), morphine (Kadian, MS Contin, Oramorph), naloxone (Narcan) ), oxycodone (OxyContin), propoxyphène (Darvon, Darvocet); ou
Antidépresseurs tels que l'amitriptyline (Elavil, Etrafon), l'amoxapine (Asendin), le citalopram (Celexa), la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Sinequan), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxvoxamine (Luvoximine), l'imipramine (Janvox), l'imipramine (Janvox) ), la nortriptyline (Pamelor), la paroxétine (Paxil), la protriptyline (Vivactil), la sertraline (Zoloft) ou la trimipramine (Surmontil)

La nourriture ou l'alcool peuvent-ils interagir avec le lorazépam?

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec les repas ou lors de la consommation de certains aliments car des interactions médicamenteuses peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez de votre consommation de drogues avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles conditions de santé peuvent interagir avec le lorazépam?

La présence d'autres problèmes de santé dans votre corps peut affecter l'utilisation de ce médicament. Informez votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé, en particulier:

Glaucome, angle aigu ou étroit
Maladie pulmonaire, grave ou
Troubles du sommeil (arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil) - Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de cette maladie.
Maladie rénale - À utiliser avec prudence. L'effet peut être augmenté en raison de l'élimination lente du médicament du corps.
Maladie pulmonaire, légère à modérée - À utiliser avec prudence. Peut aggraver cette condition

Surdosage de lorazépam

Que dois-je faire en cas d'urgence ou de surdosage?

En cas d'urgence ou de surdosage, contactez le fournisseur de services d'urgence local (112) ou immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, quand l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et revenez au schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose.