Une transplantation hépatique (greffe hépatique) est réalisée dans les trois étapes suivantes

Définition

Qu'est-ce qu'une transplantation hépatique?

Une transplantation hépatique (transplantation hépatique) est une opération visant à remplacer le foie d'un patient atteint d'une maladie hépatique par un foie sain. Ce remplacement du foie peut être effectué en tout ou en partie par quelqu'un d'autre.

Cette procédure est également divisée en deux types, à savoir les donneurs issus de personnes vivantes et les donneurs de cœur de patients décédés. Les greffes de foie de donneur vivant sont une alternative lorsqu'un donneur décédé n'est pas disponible.

Le don de foie de patients vivants peut être fait parce que le foie humain peut repousser après l'ablation chirurgicale d'une partie de l'organe.

En général, les greffes hépatiques sont un dernier recours lorsque les médicaments et les traitements des médecins ne donnent pas de résultats satisfaisants. De plus, cette procédure est également nécessaire lorsque vous souffrez d'insuffisance hépatique et qu'aucun outil ne peut remplacer complètement la fonction hépatique.

Qui a besoin d'un donneur de foie?

La transplantation hépatique est généralement recommandée pour les personnes qui présentent des complications d'une maladie hépatique chronique en phase terminale ou d'une cirrhose du foie.

N'oubliez pas qu'avant d'obtenir un donneur de foie, vous devrez peut-être attendre, compte tenu de la demande de greffes hépatiques.

Cela fait du niveau de lésions hépatiques l'un des critères de référence, si un patient a vraiment besoin d'un foie de donneur dans un proche avenir.

C'est pourquoi tous les patients atteints d'une maladie du foie n'ont pas besoin d'une transplantation hépatique. En fait, plusieurs problèmes de santé sont considérés comme interdits à la chirurgie de transplantation hépatique, comme les personnes souffrant d'hypertension pulmonaire sévère.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour plus d'informations. Il est important que vous discutiez de toutes les options de traitement possibles pour traiter les maladies chroniques du foie.

Préparation

La transplantation est une procédure préparatoire assez longue. Voici quelques points à garder à l'esprit avant de faire la queue pour une greffe du foie.

Parlez à votre médecin

Bien avant d'entrer dans la salle d'opération, vous devrez consulter un médecin pour savoir si votre foie est conforme aux conditions d'une transplantation hépatique. La raison en est que la transplantation hépatique est la dernière option de traitement si les autres traitements n'ont pas fonctionné.

De plus, tout le monde ne peut pas subir cette opération, car l'état du corps n'est pas très sain ce qui rend le risque de chirurgie assez important. Si vous et votre médecin estimez que ce traitement est approprié, le médecin vous dirigera vers un centre de transplantation.

Aller au centre de transplantation

Après avoir été référé par un médecin, vous pouvez envisager de choisir un centre de transplantation en fonction de plusieurs facteurs, tels que:

le nombre et le type de transplantations réalisées chaque année,
les taux de survie des greffes sur le site,
tenir compte des services fournis par le centre de transplantation, ainsi que
comprendre les coûts qui seront encourus, à la fois avant et après la chirurgie.

Vous subirez également un examen du centre de transplantation pour déterminer si vous répondez aux exigences ou non. Ces examens vont des tests de la fonction hépatique aux examens médicaux généraux.

Une fois l'examen terminé et que vous êtes en bonne santé pour la transplantation, vous serez inscrit sur une liste d'attente pour une chirurgie du foie.

En attente d'un donneur de foie approprié

Normalement, la période d'attente pour une greffe de donneur décédé peut durer de moins de 30 jours à plus de 5 ans. Le temps que vous attendez dépend également de la gravité des lésions hépatiques.

En outre, il existe d'autres facteurs à prendre en compte, tels que le groupe sanguin, l'âge, la taille corporelle et l'état de santé général.

Si un foie de donneur d'une personne décédée est trouvé, le centre de transplantation vous contactera. Ils vous diront quoi faire avant de vous rendre à l'hôpital et vous demanderont de vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Assurer un foie de donneur adapté

Non seulement des centres de transplantation, les donneurs de foie peuvent également provenir de membres de la famille, d'amis ou de partenaires qui souhaitent devenir des donneurs vivants.

Le centre de transplantation déterminera si vous et la personne avez le groupe sanguin et la taille corporelle appropriés. Ensuite, ils demanderont également aux donneurs potentiels de se soumettre à un examen médical complet.

Ceci afin que les médecins puissent découvrir le fonctionnement du foie du donneur et l'historique de la maladie dont il est atteint. Lorsque vous obtenez le feu vert, vous et le donneur pouvez effectuer une transplantation hépatique.

Maintenir la santé

Garder votre foie en bonne santé est la partie la plus importante de la préparation de la transplantation hépatique, que vous l'attendiez ou que la chirurgie soit programmée. Les éléments ci-dessous peuvent également aider à accélérer la récupération après la chirurgie.

Prenez vos médicaments tels que prescrits.
Suivez les directives de régime et le programme d'exercice.
Consultez régulièrement un médecin.
Maintenez la santé mentale.

Procédure

Il y a trois procédures impliquées lors d'une transplantation hépatique. Voici les trois procédures qui se produisent pendant la chirurgie de transplantation hépatique.

Ablation du foie du donneur

Le processus de transplantation hépatique commence généralement par une intervention chirurgicale pour retirer le tissu hépatique sain du donneur. Cette procédure peut être réalisée en greffant une partie de tissu hépatique d'un donneur vivant ou décédé dans le corps receveur du donneur.

Une partie du tissu hépatique transplanté peut repousser en un organe normal et intact. Cela s'applique également à certains des tissus hépatiques restants chez les donneurs vivants.

Opération table arrière

Une fois le foie du donneur retiré, l'équipe de chirurgiens peut apporter les modifications nécessaires au tissu hépatique pour répondre aux besoins du receveur.

Cela comprend également la réduction de la taille du foie qui est effectuée juste avant de le transférer dans le corps du receveur.

Chirurgie de transplantation hépatique chez le receveur

Une greffe est la dernière étape d'une transplantation hépatique. Cette procédure implantera le tissu hépatique sain du donneur pour remplacer le foie endommagé ou défectueux.

En tant que receveur d'un donneur, vous serez sous anesthésie (anesthésie) pour réduire la douleur. Vous recevrez également des médicaments pour éviter une trop grande perte de sang.

Au cours de la procédure, le médecin pratiquera une incision ouverte dans l'estomac pour transplanter un nouveau foie. Après cela, le médecin installera également plusieurs tubes médicaux afin que les fonctions corporelles puissent continuer à fonctionner après la transplantation hépatique.

Quand est-il nécessaire de rentrer à la maison après la chirurgie?

Vous pourrez probablement rentrer chez vous environ 2 semaines après la chirurgie. Les donneurs vivants peuvent également rentrer chez eux environ 1 semaine après la chirurgie.

Le médecin vous dira également quand vous pourrez reprendre vos activités normales. Il se peut que vous ne puissiez pas reprendre vos activités normales quelques mois après la transplantation hépatique.

La plupart des gens peuvent retourner au travail, être physiquement actifs et avoir une vie sexuelle normale s'ils consultent régulièrement un médecin pour s'assurer que votre foie fonctionne correctement et que vous n'avez pas d'autres problèmes de santé.

Effets secondaires et risques

La procédure de transplantation hépatique, qui est longue et semble alambiquée, vise en fait à réduire le risque de complications, à la fois après et pendant la chirurgie.

Voici quelques points à surveiller lors d'une transplantation hépatique.

Complications de greffe hépatique

Tant pendant qu'après le processus de transplantation hépatique, il existe un certain nombre de risques à surveiller, à savoir:

complications des voies biliaires, telles que la fuite des voies biliaires,
saignement,
caillots sanguins,
infection,
le rejet par le corps d'un cœur nouveau,
confusion aussi
récidive d'une maladie hépatique après transplantation.

Effets secondaires des médicaments

Après une transplantation hépatique, vous prendrez des médicaments pour le reste de votre vie pour aider à empêcher le corps de rejeter le foie donné. Ce médicament anti-rejet peut en fait déclencher divers effets secondaires, tels que:

amincissement des os,
Diabète,
la diarrhée,
mal de crâne,
hypertension artérielle,
taux de cholestérol élevé, et
risque d'infection.

Résultat

Le taux de survie pour les transplantations hépatiques dépend bien sûr de l'état de chaque personne.

Selon la clinique Mayo, environ 75% des personnes qui subissent une transplantation hépatique peuvent généralement vivre au moins cinq ans.

Cela signifie que toutes les 100 personnes qui reçoivent un foie de donneur, 75 personnes vivront pendant cinq ans. Alors que 30 autres patients mourront dans les cinq ans.

En outre, les receveurs de donneurs de foie qui étaient des donneurs vivants auraient une meilleure survie à court terme. Cela se compare aux patients qui ont reçu du foie de donneur qui sont décédés.

Même ainsi, il est encore difficile de comparer les résultats à long terme. La raison en est que les receveurs de donneurs encore en vie ont généralement un temps d'attente plus court pour subir une intervention chirurgicale.

Non seulement cela, le niveau de leurs dommages au foie n'était pas aussi grave que les receveurs de foie donné par des donneurs décédés.

Mode de vie

De nombreux défis doivent être surmontés après une transplantation d'organe, y compris le foie, en particulier face à d'éventuelles complications et le retour à la vie quotidienne.

Si vous ne prenez pas soin de vous, cela sera très dangereux pour les organes transplantés et la santé en général. Alors, que faut-il faire après la transplantation hépatique?

Suivez toujours les instructions du médecin

Après une transplantation hépatique, le système immunitaire du corps perçoit le foie du donneur comme un objet étranger et tente de protéger le corps en le rejetant.

C'est pourquoi vous devez suivre la prescription du médecin et vous rendre à l'hôpital pour des contrôles réguliers. Si vous présentez des signes d'infection tels que fièvre et diarrhée, consultez immédiatement un médecin.

Évitez les activités intenses

Après être rentré de la chirurgie, vous devez également protéger la zone d'opération pour éviter les infections et autres complications.

De cette façon, vous pouvez retourner à votre vie normale et active. Pour cela, il y a plusieurs limitations à garder à l'esprit comme suit.

Ne soulevez pas plus de 2 kg pendant les 6 premières semaines.
Évitez de transporter des objets pesant 9 kg pendant les 3 premiers mois.
Évitez les activités qui tirent les muscles abdominaux pendant 3 mois, comme le balayage.
Douche avec douche mieux que se baigner.
Ne pas courir sur des surfaces dures comme l'asphalte pendant 6 mois.
Ne pas faire d'activité physique intense pendant 1 an, comme faire de la moto.
Évitez de conduire une voiture, en particulier lorsque vous prenez des analgésiques.

Même ainsi, vous pouvez toujours faire de l'exercice légèrement, comme la marche, le vélo ou la natation. Cependant, assurez-vous au préalable si le type d'exercice que vous souhaitez faire correspond à l'état du corps après une chirurgie hépatique.

Régime équilibré

Pour que le processus de récupération soit plus rapide, il est également recommandé de suivre une alimentation saine et équilibrée. Votre médecin et votre nutritionniste travailleront ensemble pour créer un régime alimentaire sain répondant à vos besoins nutritionnels.

Vous devez également éviter certains aliments pour que les médicaments prescrits par votre médecin fonctionnent correctement. Par exemple, évitez de consommer du pamplemousse pour éviter ses effets indésirables sur les médicaments immunosuppresseurs.

De plus, vous devez également limiter certaines de ces choses afin que la nouvelle fonction hépatique fonctionne correctement, telles que: