Phénobarbital: fonctions, posologie, effets secondaires, mode d'emploi

Quel médicament phénobarbital?

À quoi sert le phénobarbital?

Le phénobarbital est un médicament dont la fonction est de contrôler les crises. Le contrôle et la réduction des crises vous permettront de faire plus de vos activités quotidiennes, de réduire votre risque de préjudice lorsque vous perdez connaissance et de réduire votre risque d'affections qui peuvent mettre votre vie en danger en raison de crises récurrentes fréquentes. . Le phénobarbital est dans la classification des barbituriques anticonvulsivants / hypnotiques. Ce médicament agit en contrôlant l'activité électrique anormale dans le cerveau qui se produit lors d'une crise. Ce médicament est également utilisé pendant une courte période (généralement pas plus de 2 semaines) pour vous calmer ou vous aider à dormir lorsque vous avez de l'anxiété. Ces médicaments agissent en affectant certaines parties du cerveau dans le but d'apaiser.

La posologie du phénobarbital et les effets secondaires du phénobarbital sont décrits plus en détail ci-dessous.

Comment prendre Phenobarbital?

Prenez ce médicament par voie orale avant ou après les repas, généralement une fois par jour avant le coucher pour contrôler les crises, ou selon les directives de votre médecin. Prenez ce médicament avec de la nourriture ou du lait pour éviter les maux d'estomac. Si vous utilisez le médicament sous forme liquide, mesurez soigneusement la dose à l'aide d'une jauge spéciale. N'utilisez pas de cuillère ménagère, car vous risquez de ne pas obtenir le dosage correct.

La posologie est basée sur votre état de santé, vos taux sanguins de phénobarbital et votre réponse au traitement. La posologie chez les enfants peut également être basée sur leur poids corporel.

Votre médecin peut d'abord vous orienter vers une dose plus faible et augmenter progressivement votre dose pour éviter les effets secondaires tels que la somnolence et les étourdissements. Suivez attentivement les instructions du médecin. Ne prenez pas ce médicament plus ou moins que la dose prescrite.

Cela peut prendre plusieurs semaines pour obtenir les meilleures propriétés et contrôler complètement vos crises. Ce médicament fonctionne mieux lorsque la quantité de dosage est à un niveau constant. Par conséquent, prenez ce médicament tous les jours à la même heure.

N'arrêtez pas de prendre ce médicament (et d'autres médicaments anticonvulsivants) sans consulter votre médecin. Vous pouvez aggraver les choses ou provoquer des crises très graves difficiles à traiter (état de mal épileptique) si ce médicament s'arrête soudainement.

Ce médicament peut provoquer une réaction de sevrage, en particulier s'il a été utilisé régulièrement pendant une longue période ou à des doses élevées. Dans de tels cas, des symptômes de sevrage (tels que anxiété, hallucinations, contractions, troubles du sommeil) peuvent survenir si vous arrêtez brusquement d'utiliser ce médicament. Le phénobarbital Sakaw peut être grave et comprend des convulsions et (rarement) la mort. Pour éviter cela, le médecin peut réduire la dose progressivement. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour plus de détails et signalez immédiatement toute réaction de rejet.

Outre ses bienfaits, ce médicament peut créer une dépendance, bien que rare. Ce risque peut augmenter si vous avez abusé d'alcool ou de drogues dans le passé. Prenez ce médicament exactement comme prescrit pour réduire votre risque de dépendance.

Si ce médicament est utilisé pendant une longue période pour réduire l'anxiété ou pour vous aider à dormir, il peut ne pas fonctionner très bien. Le phénobarbital ne doit être utilisé que pendant une courte période pour réduire l'anxiété ou favoriser le sommeil. Discutez avec votre médecin si ce médicament ne fonctionne plus correctement.

Informez votre médecin si votre anxiété ou vos crises s'aggravent (par exemple, le nombre de crises augmente).

Comment le phénobarbital est-il conservé?

Il est préférable de conserver ce médicament à température ambiante, à l'abri de la lumière directe et des endroits humides. Ne le garde pas dans la salle de bain. Ne le congelez pas. D'autres marques de ce médicament peuvent avoir des règles de stockage différentes. Respectez les instructions de conservation sur l'emballage du produit ou demandez à votre pharmacien. Conservez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou dans les égouts, sauf indication contraire. Jetez ce produit lorsqu'il a expiré ou lorsqu'il n'est plus nécessaire. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d'élimination des déchets pour savoir comment éliminer votre produit en toute sécurité.

Dosage de phénobarbital

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement.

Quelle est la posologie du phénobarbital pour les adultes?

Dose habituelle chez l'adulte pour la sédation

Orale, IV ou IM: 30 à 120 mg / jour par voie orale en 2 à 3 doses fractionnées.

Maximum 400 mg / jour.

Sédation préopératoire: 100 à 200 mg IM 60 à 90 minutes avant la chirurgie.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'insomnie

Orale: 100 à 200 mg avec un maximum de 400 mg / jour.

IM ou IV: 100-320 mg avec une durée maximale de 2 semaines.

Dose habituelle chez l'adulte pour les crises

État de mal épileptique:

Dose IV: 10-20 mg / kg; peut répéter la dose toutes les 20 minutes au besoin (dose totale maximale: 30 mg / kg)

Dose supplémentaire d'anticonvulsivants: orale ou IV

(Remarque: la dose de suivi est généralement débutée 12 heures après la dose initiale):

1 à 3 mg / kg / jour en 1 à 2 doses fractionnées

Quelle est la posologie du phénobarbital pour les enfants?

Dose habituelle pour les enfants pour les crises

État de mal épileptique:

Dose de charge IV:

Néonatal: 15 à 20 mg / kg en doses uniques ou fractionnées; peut répéter des doses de 5 à 10 mg / kg toutes les 15 à 20 minutes au besoin (dose totale maximale: 40 mg / kg). Remarque: une assistance respiratoire peut être nécessaire pour maximiser la posologie.

Dose de suivi: Orale, IV: 3-4 mg / kg / jour administré une fois par jour; la dose de suivi est généralement débutée 12 heures après la dose; évaluer la concentration sérique; augmenté à 5 mg / kg / jour si nécessaire (généralement à la deuxième semaine de traitement).

Syndrome d'abstinence néonatale:

Dose de chargement (facultatif):

IV: 16 mg / kg en une seule dose; suivi d'une dose de suivi 12 à 24 heures après la dose initiale ou:

Orale: 16 mg / kg divisé en 2 doses et administré toutes les 4 à 6 heures; suivi d'une dose de suivi 12 à 24 heures après la dose.

Dose de suivi: Orale ou IV: Initial: 5 mg / kg / jour divisé toutes les 12 heures; ajuster la posologie de l'équipage en fonction des valeurs d'abstinence et des concentrations sériques; Dosage requis: 2-8 mg / kg / jour. Une fois que le patient est stable, réduisez la dose de phénobarbital afin que la concentration du médicament soit réduite de 10% à 20% par jour.

Lésion neuroprotectrice anoxique (avec ou sans réfrigération): IV: 40 mg / kg une fois;

État de mal épileptique:

Dosage: IV:

Nourrissons et enfants: Initial: 15 à 20 mg / kg (maximum: 1000 mg / dose); peut répéter la dose initiale après 15 minutes si nécessaire (dose totale maximale: 40 mg / kg). Remarque: une assistance respiratoire supplémentaire peut être nécessaire pour maximiser le dosage.

Dose d'entretien des anticonvulsivants: Orale, IV: Remarque: la dose de suivi est généralement débutée 12 heures après la dose:

Nourrissons: 5-6 mg / kg / jour en 1 à 2 doses fractionnées

Enfants:

1 à 5 ans: 6-8 mg / kg / jour en 1 à 2 prises fractionnées

5 à 12 ans: 4-6 mg / kg / jour en 1 à 2 prises fractionnées

Adolescents de 12 ans ou plus: 1 à 3 mg / kg / jour en 1 à 2 doses fractionnées

Dose pour enfants pour les anesthésiques

Enfants:

Sédation: Orale: 2 mg / kg / dose 3 fois par jour

Sédation préopératoire: Orale, IM ou IV: 1 à 3 mg / kg 1 à 1,5 heure avant l'intervention

Dosage des enfants pour l'insomnie

Enfants:

Hypnotique: IM ou IV: 3-5 mg / kg au coucher

Dose pour enfants pour l'hyperbilirubinémie

Moins de 12 ans: 3-8 mg / kg / jour par voie orale en 2 à 3 doses fractionnées

Dose maximale: 12 mg / kg / jour

À quelle dose le phénobarbital est-il disponible?

Comprimés: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Élixir: 20 mg / 5 mL

Effets secondaires du phénobarbital

Quels effets secondaires peuvent être ressentis en raison du phénobarbital?

Le phénobarbital peut provoquer une réaction allergique sévère. Arrêtez de prendre Phenobarbital et consultez un médecin d'urgence si vous présentez l'un des signes suivants d'une réaction allergique: urticaire; difficile à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appelez votre médecin si vous ressentez l'un de ces effets indésirables graves:

• Mouvements musculaires agités dans les yeux, la langue, la mâchoire ou le cou
• Fréquence cardiaque lente, respiration superficielle
• Étourdissements, évanouissements
• Fièvre ou mal de gorge
• Des plaies dans la bouche
• Ecchymoses ou saignements faciles; ou
• Rupture des vaisseaux sanguins sous votre peau

D'autres effets secondaires incluent

• Somnolence et étourdissements
• Problèmes de mémoire ou de concentration
• Excité, irritable, agressif ou confus (en particulier chez les enfants ou les adultes plus âgés)
• Perte d'équilibre ou de coordination
• Nausées, constipation
• Mal de crâne; ou
• L'effet «gueule de bois» (somnolence le lendemain de la prise du médicament)

Tout le monde ne ressent pas cet effet secondaire. Il peut y avoir des effets secondaires non énumérés ci-dessus. Si vous êtes préoccupé par les effets indésirables, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Mises en garde et mises en garde contre le phénobarbital

Que faut-il savoir avant d'utiliser Phenobarbital?

Avant d'utiliser certains médicaments, considérez d'abord les risques et les avantages. C'est une décision que vous et votre médecin devrez prendre. Pour ce médicament, faites attention aux points suivants:

• Si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez
• Si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, des herbes ou des compléments alimentaires
• Si vous avez une allergie aux médicaments, aux aliments ou à d'autres substances
• Si vous souffrez de dépression, avez des tendances suicidaires, avez des antécédents de toxicomanie
• Si vous avez des problèmes de foie ou de maladie respiratoire
• Si vous ressentez de la douleur ou un choc

Le phénobarbital est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?

Il n'y a pas d'études adéquates concernant les risques liés à l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte ou qui allaite. Consultez toujours votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant d'utiliser ce médicament. Ce médicament est inclus dans la catégorie de risque de grossesse D selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Ce qui suit fait référence aux catégories de risque de grossesse selon la FDA:

• A = pas à risque
• B = Aucun risque dans plusieurs études
• C = Peut-être risqué
• D = Il existe des preuves positives du risque
• X = contre-indiqué
• N = Inconnu

Pour l'allaitement

Le phénobarbital est absorbé dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, comme le temps d'absorption du médicament chez les nouveau-nés est généralement plus long, une accumulation de phénobarbital peut se produire et le taux sérique néonatal du nourrisson peut potentiellement dépasser le taux sérique maternel. On rapporte que les bébés atteints de cette maladie sont léthargiques, même comme s'ils recevaient des sédatifs. L'American Academy of Pediatrics classe le phénobarbital comme un médicament qui «a causé des effets significatifs chez certains nourrissons et qui doit être administré aux mères qui allaitent avec prudence». Certains chercheurs ont recommandé une surveillance étroite de la concentration sanguine du bébé si les mères qui allaitent doivent prendre du phénobarbital.

Interactions médicamenteuses avec le phénobarbital

Quels médicaments peuvent interagir avec le phénobarbital?

Certains médicaments peuvent interagir avec le phénobarbital. Informez votre médecin si vous prenez d'autres médicaments, en particulier l'un des suivants:

• L'oxybate de sodium (GHB), le stiripentol ou l'acide valproïque, car ils peuvent augmenter le risque de ces effets secondaires du phénobarbital
• Le méthoxiflurane et le risque d'effets secondaires peuvent augmenter si vous prenez également Phenobarbital
• Bêta-bloquants adrénergiques (par exemple, propranolol), clozapine, corticostéroïdes (par exemple, hydrocortisone), digitoxine, doxycycline, œstrogène, imatinib, métronidazole, contraceptifs oraux (par exemple, noréthindrone / éthinylestradiol), quinidine, théophyllines, vorikon Phénobarbital

La nourriture ou l'alcool peuvent-ils interagir avec le phénobarbital?

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec les repas ou lors de la consommation de certains aliments car des interactions médicamenteuses peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez de votre consommation de drogues avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles conditions de santé peuvent interagir avec le phénobarbital?

Tout autre problème de santé que vous avez peut affecter l'utilisation de ce médicament. Informez toujours votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé.

Surdosage au phénobarbital

Que dois-je faire en cas d'urgence ou de surdosage?

En cas d'urgence ou de surdosage, contactez le fournisseur de services d'urgence local (112) ou immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

• Mouvements incontrôlables des yeux
• Perte de coordination
• Somnolent
• La respiration ralentit
• Diminution de la température corporelle
• Cloques sur la peau

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, quand l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et revenez au schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose.