Péricardite: symptômes, causes et traitement

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Définition de la péricardite

Qu'est-ce que la péricardite?

La péricardite est l'un des trois types d'inflammation du cœur, à l'exception de l'endocardite et de la myocardite.

Contrairement à la myocardite qui est une inflammation du muscle cardiaque, la péricardite est une affection caractérisée par un gonflement et une inflammation du péricarde du cœur. Le péricarde est une membrane remplie de liquide à deux couches qui recouvre l'extérieur du cœur.

La fonction du péricarde est de maintenir le cœur en place, de lubrifier le cœur et de protéger le cœur contre les infections ou d'autres maladies. De plus, cette membrane maintient également la taille normale du cœur lorsque le volume sanguin augmente, de sorte que le cœur continue de fonctionner correctement.

La péricardite est généralement une maladie aiguë. L'inflammation survient généralement soudainement et dure plusieurs mois. Il est possible que l'inflammation réapparaisse quelques années plus tard.

Cependant, dans certains cas, cette maladie est également chronique ou chronique. Une personne atteinte de péricardite chronique souffrira d'une inflammation pendant une période plus longue et nécessitera un traitement plus intensif.

La plupart des cas d'inflammation de la muqueuse du cœur sont bénins et disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, l'inflammation risque de provoquer des blessures et un épaississement du péricarde, de sorte que la fonction cardiaque peut potentiellement être altérée.

Dans les cas graves, le médecin fournira certains médicaments, parfois accompagnés d'interventions chirurgicales pour éviter les complications.

Quelle est la fréquence de la péricardite?

La péricardite est l'un des types les plus courants de maladie péricardique, ainsi que l'une des causes les plus courantes de douleur thoracique.

Cette maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Bien que cette affection soit plus fréquente chez les patients âgés de 20 à 50 ans, il existe également de nombreux cas d'inflammation de la muqueuse du cœur chez les enfants et les adolescents.

Cette maladie peut être surmontée et prévenue en contrôlant les facteurs de risque existants. Pour plus d'informations sur cette maladie, vous pouvez consulter un médecin.

Signes et symptômes de la péricardite

La péricardite est un type de maladie cardiaque qui peut être divisée en plusieurs types, en fonction du schéma des symptômes et de la durée des symptômes.

Péricardite aiguë

Dans le type aigu, l'inflammation survient généralement moins de 3 semaines. Les signes et symptômes les plus courants de la péricardite sont une douleur ou une douleur thoracique aiguë, se plaignant souvent d'une sensation de coup de couteau à l'arrière du sternum ou à la gauche de la poitrine.

Cependant, certains patients se plaignent également de douleurs continues, pressantes et d'intensité variable.

La douleur peut irradier vers votre épaule et votre cou droits. Souvent, la douleur s'aggrave lorsque vous toussez, vous allongez ou respirez profondément. C'est ce qui rend cette condition parfois difficile à distinguer de la douleur qui survient lors d'une crise cardiaque.

Péricardite chronique

Dans le type chronique, les signes et symptômes durent généralement plus longtemps et ne disparaissent pas. Les symptômes durent généralement plus de 3 mois.

L'inflammation chronique de la muqueuse du cœur est généralement associée à une inflammation chronique dans le corps, de sorte qu'il peut y avoir une accumulation de liquide autour du cœur (épanchement péricardique). Le symptôme le plus courant de la péricardite chronique est la douleur thoracique.

Quel que soit le type, les signes et symptômes courants de la péricardite sont:

• Une douleur vive au centre ou à gauche de la poitrine.
• La douleur s'aggrave lorsque vous prenez une profonde inspiration.
• Essoufflement en position couchée.
• Le cœur bat irrégulièrement.
• Fièvre, si l'inflammation est causée par une infection.
• Le corps s'affaiblit et se fatigue plus facilement.
• Toux sèche.
• Gonflement de l'abdomen ou des jambes

Il existe également des symptômes de péricardite similaires à ceux d'une crise cardiaque que les femmes éprouvent souvent. Le symptôme de la péricardite est une douleur dans le dos, le cou et l'épaule gauche.

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant certains symptômes, vous pouvez consulter votre médecin.

Quand voir un médecin

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques, car il pourrait y avoir une maladie cardiaque ou un cancer du sang.

Si vous présentez les symptômes mentionnés ou si vous avez d'autres questions, consultez votre médecin.

Le corps de chaque patient présente des signes et des symptômes qui varient. Pour obtenir le traitement le plus approprié et en fonction de votre état de santé, vérifiez les symptômes que vous ressentez chez le médecin ou le centre de santé le plus proche.

Causes de la péricardite

Dans des conditions normales, les deux couches de la membrane péricardique qui entoure votre cœur contiennent une petite quantité de liquide lubrifiant. Lorsque la péricardite se produit, ces membranes deviennent enflammées. La friction sur la zone enflammée provoque des douleurs dans la poitrine.

La cause de cette condition est généralement difficile à déterminer. Dans la plupart des cas, les médecins ont généralement du mal à déterminer la cause sous-jacente (idiopathique) ou à soupçonner une infection par certains agents pathogènes.

Cette condition se produit également parfois comme une complication d'une crise cardiaque. C'est parce que le muscle cardiaque est irrité et a le potentiel de provoquer une inflammation.

Même ainsi, selon la British Heart Foundation, certaines des causes possibles de la péricardite sont:

1. État idiopathique

Pas moins de 26 à 86% des cas de cette maladie n'ont pas de cause précise. Cependant, récemment, des experts estiment que les facteurs du système immunitaire du corps peuvent également jouer un rôle.

2. Infection

L'infection peut être causée par des virus, des bactéries et des champignons ou des parasites. L'infection virale est la cause la plus fréquente. On estime que jusqu'à 1 à 10% des cas de cette maladie sont liés à des infections virales.

Certains des virus qui peuvent causer une péricardite sont:

• Virus Coxsackie B
• Adénovirus
• Grippe A et B
• Entérovirus
• Epstein-Barr
• Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
• Virus de l'herpès simplex (HSV)
• Virus de l'hépatite A, B et C

Outre les infections virales, les bactéries sont également à l'origine de 1 à 8% des cas d'inflammation du péricarde. Certains d'entre eux sont des bactéries Streptocoque, Staphylocoque, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonella, et Haemophilus influenzae.

Champignons et parasites, tels que Histoplasme, Blastomyces, Candidose, Toxoplasme, ainsi que Echinococcus également trouvé dans une minorité de cas d'inflammation du péricarde.

3. Maladie inflammatoire ou autre inflammation

Les autres causes de péricardite sont les maladies inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé (LED), la sclérodermie ou la sarcoïdose.

Les autres maladies et conditions pouvant déclencher une inflammation sont:

• Infarctus du myocarde
• Syndrome de Dressler
• Dissection de l'aorte

En fait, une autre cause de péricardite qui n'est peut-être pas inattendue est la chirurgie cardiaque. Oui, cette condition peut être ressentie par un patient souffrant d'une maladie cardiaque qui vient de subir une intervention chirurgicale.

Facteurs de risque de péricardite

La péricardite est une maladie qui peut survenir chez presque tout le monde, quels que soient l'âge et le groupe racial de la victime. Cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de souffrir de la maladie.

Il est important que vous sachiez qu'avoir un ou plusieurs facteurs de risque ne signifie pas que vous aurez certainement l'un de ces types de maladies cardiaques.

Dans certains cas, il est possible qu'une personne souffre de certaines maladies ou conditions de santé sans aucun facteur de risque.

Les facteurs de risque suivants peuvent inciter une personne à développer une péricardite:

• Âge

L'inflammation du péricarde est plus fréquente chez les patients âgés de 20 à 50 ans. Donc, si vous êtes dans cette tranche d'âge, votre risque de souffrir de cette maladie est plus élevé.

• Le genre

L'incidence de cette maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

• Maladies (inflammation)

Les patients présentant d'autres problèmes inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé (SLE), ainsi que la sclérodermie, sont plus à risque de développer une inflammation du péricarde.

• Certaines maladies

Les personnes atteintes de certaines maladies, telles que le VIH / sida, la tuberculose et le cancer, sont plus susceptibles de souffrir de cette inflammation.

De plus, certains problèmes métaboliques, tels que l'insuffisance rénale, l'hypothyroïdie et l'hypercholestérolémie, peuvent provoquer une inflammation du péricarde.

• Blessure suite à un accident

Si vous avez eu une blessure suffisamment grave en raison d'un certain accident, votre risque de développer une péricardite est plus élevé que celui des gens ordinaires.

• Prenez certains médicaments

La prise de plusieurs types de médicaments, tels que la phénytoïne (un médicament anti-épileptique), la warfarine, l'héparine (pour fluidifier le sang) et le procaïnamide (un médicament contre les arythmies) peut augmenter vos chances de développer cette maladie.

Cependant, si vous ne présentez pas de facteurs de risque, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas contracter cette maladie. Les facteurs de risque ci-dessus sont fournis à titre indicatif uniquement. Consultez votre médecin pour plus de détails.

Complications de la péricardite

Si cette maladie n'est pas traitée rapidement, les symptômes s'aggraveront et entraîneront des complications de santé. Certaines des complications de la péricardite sont:

1. Tamponnade cardiaque

S'il y a trop d'accumulation de liquide dans le péricarde, il y aura une pression excessive sur le cœur. Cela entraîne une réduction du flux sanguin vers et depuis le cœur.

Cette condition est appelée tamponnade cardiaque. Si elle n'est pas suivie immédiatement, cette condition peut entraîner une baisse drastique de la pression artérielle, pouvant même entraîner la mort.

2. Péricardite constrictive

Cette condition est une complication rare de l'inflammation du péricarde, dans laquelle il y a un épaississement et une cicatrisation permanente du péricarde.

Lorsque cette complication se produit, les tissus du cœur ne peuvent pas fonctionner correctement. La respiration peut également être perturbée, ainsi que le gonflement des jambes.

Diagnostic et traitement de la péricardite

Les informations suivantes ne remplacent pas les instructions médicales. Consultez toujours votre médecin.

Généralement, le médecin posera un diagnostic par un examen physique approfondi. Certaines questions sur les antécédents médicaux, les symptômes ressentis et les antécédents familiaux de maladies seront posées.

De plus, le médecin vérifiera également le son de votre rythme cardiaque avec un stéthoscope. Habituellement, les médecins peuvent détecter la présence d'une péricardite en grattant le péricarde.

Après cela, le médecin vous demandera de subir des tests supplémentaires pour obtenir un diagnostic plus précis. Un échantillon de liquide de votre péricarde ou de votre sang sera prélevé pour rechercher une infection bactérienne ou virale.

En outre, il existe également des tests supplémentaires qui sont généralement effectués pour diagnostiquer une maladie cardiaque, y compris un diagnostic de crise cardiaque, de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque et divers diagnostics pour d'autres maladies cardiaques. Certains tests supplémentaires pour le diagnostic de la péricardite sont:

1. Électrocardiogramme (ECG)

Dans ce test utilisant un électrocardiogramme, votre médecin attachera des fils aux électrodes de votre corps pour mesurer l'activité électrique de votre cœur.

2. Rayons X

Avec une radiographie, votre médecin peut analyser la taille et la forme de votre cœur. Si le cœur est hypertrophié, il peut y avoir une accumulation de liquide dans le péricarde.

3. Échocardiogramme

Ce test de péricardite utilisant un échocardiogramme est un test qui est effectué à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence. Le but est de produire des images de votre cœur, y compris l'accumulation de liquide dans le péricarde.

4. Tomographie assistée par ordinateur (Tomodensitométrie)

Cette technique de radiographie produit des images plus détaillées du cœur que les radiographies ordinaires. De plus, une tomodensitométrie peut également aider votre médecin à distinguer d'autres causes de vos douleurs thoraciques, telles qu'une embolie pulmonaire ou une dissection aortique.

5. Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Cette technique utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des photos de votre cœur sous différents angles. L'IRM peut également montrer une modification de la taille du péricarde.

Quels sont les traitements de la péricardite?

Dans des conditions courantes, la péricardite est une maladie cardiaque qui peut guérir d'elle-même. Les personnes atteintes peuvent se reposer à la maison et appliquer des remèdes simples. Le traitement est généralement effectué avec des médicaments et, dans de rares cas, des interventions chirurgicales sont nécessaires.

1. Analgésiques

La première étape dans la gestion de la péricardite est que le médecin recommandera de vous reposer jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux et que la fièvre diminue. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments en vente libre, des anti-inflammatoires pour réduire la douleur et l'inflammation, tels que l'aspirine et l'ibuprofène.

2. Colchicine (Colcrys, Mitigare)

Ce médicament peut aider à réduire l'inflammation dans le corps. Habituellement, ce médicament est administré pour traiter l'inflammation aiguë ou pour contrôler les symptômes persistants.

La colchicine peut raccourcir la durée des symptômes et réduire le risque de récidive ultérieure des symptômes. Cependant, l'utilisation de ce médicament doit être évitée par les patients atteints de maladies du foie et des reins.

3. Péricardiocentèse

Si la maladie s'aggrave, vous devrez peut-être un traitement pour des complications, telles que la tamponnade cardiaque et l'inflammation constrictive chronique.

La tamponnade cardiaque peut être traitée par péricardiocentèse, qui est une aiguille ou un tube cathéter inséré dans la paroi thoracique pour éliminer l'excès de liquide dans le péricarde. Cette procédure soulagera la pression sur le cœur.

Vous recevrez une anesthésie locale ou une anesthésie avant de subir cette procédure. Habituellement, cette procédure est effectuée en conjonction avec un échocardiogramme et une échographie.

4. Péricardiectomie

Si vous êtes diagnostiqué avec une inflammation constrictive chronique, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever le péricarde. Cette procédure s'appelle une péricardiectomie.

Cette procédure doit généralement être effectuée lorsque le péricarde est épaissi et raide, de sorte que la fonction du cœur à pomper le sang est encore altérée.

Traitement à domicile de la péricardite

Quels sont les changements de mode de vie et les remèdes maison pour traiter la péricardite?

Le mode de vie et les médicaments suivants peuvent vous aider à faire face à la péricardite:

• Vérification régulièrement pour suivre l'évolution de votre maladie et de votre état de santé.
• Suivez les instructions et les conseils du médecin.
• Reposez-vous suffisamment, évitez les activités. et un travail ardu qui peut aggraver les symptômes.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin afin qu'il puisse comprendre la meilleure solution pour vous.