Myélome multiple: symptômes, causes et traitement

Définition

Qu'est-ce que le myélome multiple?

Le myélome multiple est un type de cancer du sang qui se développe dans les plasmocytes de la moelle osseuse.

La moelle osseuse est un tissu mou présent dans plusieurs parties de la cavité osseuse, où les cellules sanguines sont produites. Les plasmocytes de la moelle osseuse sont un type de globule blanc qui joue un rôle important dans le système immunitaire humain.

Normalement, les plasmocytes produisent des anticorps ou des immunoglobulines qui aident le corps à combattre les infections et à tuer les germes. Cependant, lorsqu'ils se développent en cancer, les plasmocytes produisent en fait des protéines anormales (anticorps) appelées protéines monoclonales ou protéines M.

Cette protéine M peut endommager les reins, endommager les os et altérer la fonction immunitaire, elle ne peut donc pas aider à combattre les infections dans le corps. En outre, le développement des cellules cancéreuses du myélome entraîne également une perturbation de la production et de la fonction des globules rouges et blancs, ce qui peut entraîner une anémie, une thrombopénie et une leucopénie.

Les cellules cancéreuses du myélome apparaissent généralement sur la colonne vertébrale, le crâne, le bassin, les côtes, les bras, les jambes et dans la zone autour des épaules et de la taille. Cette maladie affecte généralement plusieurs parties du corps, c'est pourquoi cette condition est souvent appelée multiple.

Le myélome multiple est une maladie qui ne peut être complètement guérie. Le traitement vise à contrôler la maladie, à soulager les symptômes et les complications et à prolonger la vie du malade. Les cellules cancéreuses peuvent devenir inactives (dormant) pendant plusieurs années, puis réapparut.

Quelle est la fréquence du myélome multiple?

Le myélome multiple est un type rare de cancer du sang. Seulement environ 10% des cas de cancer du sang sont inclus dans ce type de maladie. Comme pour les autres types de cancer du sang qui sont plus fréquents, à savoir la leucémie et le lymphome (lymphome).

Cette maladie se classe également au 22e rang des cas de cancer qui surviennent le plus souvent dans le monde. Sur la base des données Globocan 2018, jusqu'à 159985 nouveaux cas de myélome dans le monde surviennent en un an. Pendant ce temps, en Indonésie, le nombre de nouveaux cas de myélome au cours de la même année était de 2 717 cas.

Ce type de cancer est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. De plus, cette maladie est également plus fréquente chez les patients âgés, avec un âge moyen de plus de 60 ans.

Le myélome multiple peut être traité en reconnaissant les facteurs de risque existants. Pour en savoir plus sur cette maladie, vous pouvez consulter un médecin.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes du myélome multiple?

Les signes et symptômes du myélome multiple peuvent varier. En fait, les symptômes n'apparaissent généralement pas au début ou à un stade précoce.

Cependant, les symptômes du myélome multiple qui peuvent survenir sont:

Douleur osseuse, qui est souvent ressentie dans le dos, les hanches, les épaules ou les côtes.
Os faibles pour se casser facilement (fracture).
Symptômes d'anémie, tels que fatigue (fatigue), essoufflement et sensation de faiblesse.
Infections fréquentes ou infections persistantes.
Symptômes d'hypercalcémie (trop de calcium dans le sang), tels que soif fréquente, mictions fréquentes, constipation, confusion et somnolence fréquente.
Ecchymoses et saignements inhabituels, tels que saignements de nez fréquents, saignements des gencives et règles abondantes.
Les signes de problèmes rénaux comprennent des nausées, une perte d'appétit, une perte de poids, une déshydratation, un manque d'énergie et des chevilles, des pieds et des mains enflés.
Troubles du système nerveux dus à une pression sur les nerfs spinaux (compression de la moelle épinière), comme des maux de dos sévères, des engourdissements (en particulier dans les jambes et les bras), des difficultés à contrôler la vessie ou les intestins et des problèmes d'érection.

Certains des autres symptômes ou signes peuvent ne pas être énumérés ci-dessus. Si vous vous sentez anxieux au sujet de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin.

Quand aller chez le médecin

Les symptômes ci-dessus ne sont pas toujours causés par le cancer. Cependant, vous devez immédiatement consulter un médecin si vous ressentez les symptômes mentionnés ci-dessus, surtout s'ils surviennent de manière continue et ne disparaissent pas.

Le corps de chaque patient présente des signes et des symptômes qui varient. Pour obtenir le traitement le plus adapté et en fonction de votre état de santé, consultez toujours un médecin.

Cause

Qu'est-ce qui cause le myélome multiple?

Jusqu'à présent, la cause du myélome multiple n'est pas certaine. Cependant, les experts pensent que le myélome provient de cellules plasmatiques de moelle osseuse endommagées. Les dommages sont dus à la mutation de l'ADN dans les cellules plasmatiques.

L'ADN fonctionne en indiquant comment les cellules se répliquent et se développent. Les plasmocytes sains se développent généralement à un rythme normal, puis meurent et sont remplacés par de nouvelles cellules.

Cependant, les cellules plasmatiques endommagées continueront à vivre et à se développer de manière incontrôlable, provoquant une accumulation et perturbant la production de cellules saines. Cependant, contrairement aux cellules cancéreuses en général, cette accumulation anormale de cellules ne forme ni tissu ni tumeur.

Ces cellules endommagées continueront à produire des anticorps, tout comme les plasmocytes sains. Cependant, ces anticorps ne fonctionnent pas comme d'habitude (protéine monoclonale ou protéine M).

Dans certains cas, le myélome multiple commence par une condition médicale appelée gammapathie monoclonale d'importance indéterminée (MGUS). Chaque année, environ un pour cent des personnes atteintes de MGUS développent ce type de cancer.

Comme le myélome, la MGUS est également caractérisée par la production de protéine M dans le sang. Cependant, chez les personnes atteintes de MGUS, les niveaux de protéines M sont plus faibles et il n'y a aucun risque d'endommager le corps.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente le risque de développer un myélome multiple?

Le myélome multiple est une maladie qui peut toucher n'importe qui. Cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette maladie.

Avoir un ou plusieurs facteurs de risque ne signifie pas que vous aurez certainement cette maladie. Dans certains cas, les personnes atteintes de myélome ne présentent aucun facteur de risque.

Voici les facteurs de risque qui déclenchent cette maladie:

1. Augmentation de l'âge

Cette maladie est plus fréquente chez les patients âgés de 50 ou 60 ans et plus. L'incidence de cette maladie chez les patients de moins de 40 ans est très faible.

2. Sexe masculin

Si vous êtes un homme, vos chances de contracter cette maladie sont plus élevées que celles des femmes. La cause de ceci n'est toujours pas connue avec certitude.

3. Une certaine race

Le nombre de cas de cette maladie est deux fois plus fréquent chez les Noirs que chez les Blancs.

4. Exposition aux rayonnements

Si vous avez été exposé à des niveaux de rayonnement élevés ou faibles pendant une longue période, par exemple en travaillant dans un environnement spécial, votre risque de développer cette maladie est plus élevé.

5. Antécédents familiaux

Si vous avez des parents, des frères et sœurs, des frères et sœurs ou des enfants qui sont atteints de cette maladie, vous êtes deux ou trois fois plus susceptible de souffrir de la maladie.

6. Excès de poids ou obésité

Le surpoids ou l'obésité peut également augmenter le risque de développer des cellules cancéreuses dans le corps, y compris un myélome.

7. Histoire gammapathie monoclonale d'importance indéterminée (MGUS)

Les personnes atteintes de myélome ont généralement déjà une maladie MGUS antérieure. Donc, si vous avez MGUS, vos chances de contracter ce type de cancer sont plus grandes.

8. Système immunitaire faible

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli à la suite d'un traitement après une transplantation d'organe courent un plus grand risque de développer un myélome. De plus, les chances de contracter cette maladie augmentent chez les personnes séropositives.

Diagnostic et traitement

Les informations décrites ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Comment diagnostique-t-on le myélome multiple?

Dans certains cas, un myélome multiple peut être détecté lors d'un test sanguin pour d'autres conditions médicales. Cependant, dans certains autres cas, le myélome est détecté en fonction de vos symptômes.

Dans ce cas, le médecin vous posera d'abord des questions sur les facteurs de risque que vous pourriez avoir, vos antécédents familiaux et ceux de la maladie, et depuis combien de temps les symptômes persistent. Ensuite, il vous sera demandé de passer un test. Les tests de diagnostic du myélome multiple sont:

1. Test sanguin

L'équipe médicale effectuera un test sanguin complet (numération globulaire complète ou CBC) pour déterminer les taux de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes dans le sang. En outre, les niveaux de créatinine, d'albumine, de calcium et d'autres électrolytes seront également vérifiés par des tests de chimie sanguine, y compris les niveaux de protéine M produits par les cellules myélomateuses.

2. Test d'urine

Des analyses d'urine sont effectuées périodiquement pour déterminer la présence de protéines de myélome dans l'urine qui a été traitée par les reins. Ce test s'appelle électrophorèse des protéines urinaires (UPEP) et immunofixation urinaire.

3. Test d'immunoglobuline quantitatif

Ce test calcule les taux sanguins de plusieurs types d'anticorps, tels que les IgA, IgD, IgE, IgG et IgM. Si l'un de ces composants est excessif ou insuffisant, il est possible que des cellules cancéreuses se développent dans votre moelle osseuse.

4. Électrophorèse

Cette procédure est l'étape la plus précise pour déterminer la présence d'un cancer dans votre moelle osseuse. Grâce à ce test, votre médecin peut détecter toute protéine anormale dans votre sang, telle que la protéine M.

5. Biopsie de la moelle osseuse

Dans ce test, votre médecin prélèvera un échantillon de votre liquide de moelle osseuse à l'aide d'une aiguille. Ensuite, le liquide de la moelle osseuse sera examiné en laboratoire pour voir s'il contient des cellules de myélome.

6. tests d'imagerie (tomodensitométrie, IRM ou TEP)

Le médecin recommandera également des tests d'imagerie de l'intérieur de votre corps, en particulier des tissus mous tels que la moelle osseuse.

Comment le myélome multiple est-il traité?

Dans certains cas, les personnes atteintes de cette maladie n'ont pas besoin de traitement, surtout si elles ne ressentent pas de symptômes. Dans cette condition, il vous suffit de subir des tests sanguins et urinaires réguliers pour surveiller le développement des cellules cancéreuses.

Le traitement n'est généralement administré que lorsque les symptômes apparaissent. Le traitement administré dépend de l'état de santé et du degré de développement des cellules cancéreuses.

Les traitements suivants sont courants pour les patients atteints de myélome multiple:

1. Thérapie ciblée

Les médicaments thérapeutiques ciblés se concentrent sur les troubles qui provoquent la survie des cellules cancéreuses. Les médicaments thérapeutiques ciblés pour le myélome comprennent le bortézomib (Velcade), le carfilzomib (Kyprolis) et l'ixazomib (Ninlaro).

2. Thérapie biologique

Les médicaments de thérapie biologique encouragent le système immunitaire du corps à tuer les cellules myélomateuses. Dans ce type de traitement, le médecin fournira des médicaments, tels que la thalidomide (Thalomid), la lénalidomide (Revlimid) et le pomalidomide (Pomalyst).

3. Chimiothérapie

Les agents chimiothérapeutiques peuvent tuer les cellules cancéreuses à croissance rapide, y compris les cellules myélomateuses. Les médicaments sont généralement administrés par voie orale ou par injection. Ce traitement est souvent effectué avant la greffe de moelle osseuse.

4. Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, tels que la prednisone et la dexaméthasone, peuvent aider le corps à combattre l'inflammation ou l'inflammation. Cela peut inciter le système immunitaire du corps à combattre les cellules myélomateuses.

5. Greffe de moelle osseuse

Une intervention chirurgicale est effectuée pour remplacer la moelle osseuse endommagée par une nouvelle moelle osseuse.

6. Radiothérapie ou radiothérapie

Cette procédure utilise une lumière à haute puissance, comme les rayons X et les protons, pour tuer les cellules myélomateuses du corps.

D'autres médicaments et médicaments peuvent être administrés par votre médecin en fonction de votre état. Consultez toujours votre médecin pour le bon type de traitement.

Soins à domicile

Quels sont les changements de mode de vie ou les traitements à domicile qui peuvent aider à traiter le myélome multiple?

Les remèdes de style de vie et maison ci-dessous peuvent aider à traiter le myélome multiple:

Connaître la maladie, comment gérer les symptômes et les effets secondaires du traitement.
Recherchez le soutien de votre famille, de vos amis et de vos collègues.
Prenez le temps de vous reposer suffisamment.
Adopter une alimentation saine et faire suffisamment d'exercice. Si vous avez du mal à manger, essayez de diviser vos repas en portions plus petites et plus fréquentes.
Évitez de vous surmener. Si vous devez encore aller au travail ou à l'école pendant le traitement, vous devriez discuter de vos capacités face à cette condition.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour mieux comprendre la meilleure solution pour vous.