Hormone antidiurétique & bull; bonjour en bonne santé

Définition

Qu'est-ce qu'une hormone antidiurétique?

Hormone antidiurétique ou hormone antidiurétique (ADH) est utilisé pour diagnostiquer et déterminer la cause d'une carence ou d'un excès d'hormone antidiurétique. Cependant, ce test n'est pas un test général. Les médecins diagnostiquent généralement l'état du patient sur la base des symptômes cliniques et d'autres tests tels que le test d'osmolalité sanguine, l'osmose urinaire et les tests d'électrolytes.

L'ADH ou vasopressine est produite dans l'hypothalamus et stockée dans le lobe postérieur de l'hypophyse. L'ADH régule la teneur en eau absorbée par le foie. La pression osmotique à un sérum élevé ou à une diminution du volume sanguin intravasculaire stimulera la production d'ADH. Le stress, la chirurgie ou le stress mental peuvent également stimuler l'ADH. Plus la production d'ADH est élevée, plus l'eau est absorbée par les reins. L'eau sera beaucoup absorbée dans le sang et épaissira l'urine. Lorsque l'ADH diminue, le corps libère de l'eau, provoquant une dilution de la concentration de sang et d'urine.

Le diabète insipide survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'ADH ou que les reins sont incapables de s'adapter à l'irritation de l'ADH. Des niveaux insuffisants de sécrétion d'ADH sont dus à un système nerveux central anormal (diabète insipide neurogène), à un traumatisme, à des tumeurs, à une encéphalite (gonflement de l'hypothalamus) ou à une ablation de l'hypophyse. Les patients diabétiques insipides libèrent des niveaux d'eau élevés à chaque miction. Cela provoque l'épaississement du sang, ce qui donne au patient une sensation de soif facilement.

L'insuffisance rénale primaire peut rendre les reins moins sensibles aux stimuli de l'ADH (diabète insipide néphrogénique). Pour faire la différence entre le diabète insipide neurogène et le diabète insipide néphrogénique, un médecin peut commander un test de stimulation ADH. Dans ce test, il est interdit au patient de boire de l'eau et l'osmolalité urinaire sera mesurée avant et après l'injection de vasopressine. Si un diabète insipide neurogène est détecté, l'osmolalité urinaire à teneur en eau constante diminuera et l'osmolalité urinaire augmentera après l'administration de vasopressine. Dans le cas du diabète insipide néphrogénique, l'osmolalité urinaire n'augmentera pas même si vous réduisez la teneur en eau et utilisez de la vasopressine. Les résultats du diagnostic peuvent inclure un test sérique d'ADH. Dans le cas du diabète insipide neuropathique, le taux d'ADH est faible, tandis que dans le cas du diabète insipide néphrogénique, le taux d'ADH est élevé.

Des niveaux élevés d'ADH sérique sont souvent associés au syndrome d'ADH inapproprié (SIADH). En raison de l'excès de sécrétion d'ADH, trop d'eau est absorbée dans les reins par rapport aux niveaux normaux. Il en résulte que le sang devient aqueux et que l'urine s'épaissit. La concentration d'ions essentiels dans le sang diminue, entraînant de graves troubles des nerfs, du cœur et du métabolisme. Le syndrome d'ADH inapproprié est également souvent associé à une maladie pulmonaire (tuberculose, pneumonie causée par une infection), à un stress excessif (chirurgie ou traumatisme), à des tumeurs cérébrales ou à des infections. La sécrétion d'ADH dans les tumeurs peut également provoquer un syndrome d'ADH inapproprié. Les tumeurs peuvent provoquer des syndromes tels que des tumeurs épithéliales, des poumons, des ganglions lymphatiques, des tumeurs urinaires et intestinales. L'hypothyroïdie et les patients d'Addison peuvent également développer un syndrome d'ADH inapproprié.

Les médecins utilisent ce test pour différencier le syndrome d'ADH inapproprié de la maladie hyponatrémique ou de l'œdème. Ce test est également fréquemment utilisé pour mesurer l'osmolalité et l'osmose urinaires. Les patients atteints du syndrome d'ADH inapproprié sont incapables de produire ou de produire une faible consommation d'eau. De plus, l'osmolalité urinaire n'est généralement pas inférieure à 100 et le taux d'infiltration urinaire ou sanguine est supérieur à 100. Les patients présentant d'autres causes d'hyponatrémie, d'œdème et d'insuffisance rénale chronique peuvent représenter 80% de leur consommation d'eau et l'osmolalité urinaire sera être insuffisant.

Quand devrais-je prendre de l'hormone antidiurétique?

Votre médecin peut recommander un test ADH ou un autre test dans le cadre d'un test d'arrêt ou d'inhibition de l'ADH s'il soupçonne qu'il y a un problème de production ou de sécrétion d'ADH.

De plus, ce test peut également être recommandé si vous avez des taux sanguins de sodium bas inexpliqués ou si vous présentez des symptômes liés au syndrome d'ADH inapproprié (SIADH).

Si le SIADH progresse inaperçu, il n'y aura aucun symptôme, mais si la condition est aiguë, plusieurs symptômes peuvent survenir:

mal de crâne
vomissements nauséabonds
vertigineux
coma ou convulsions

Le test ADH est effectué pour évaluer l'excès d'ADH causé par d'autres causes médicales, telles que:

leucémie
lymphome
cancer du poumon, du pancréas, de la vessie et du cerveau
maladies qui augmentent la production d'ADH
le syndrome de Guillain Barre
sclérose
épilepsie
rafales aiguës porphyrie (une maladie héréditaire qui affecte la production d'hème, un composant important du sang)
fibrose kystique
emphysème
tuberculose

La déshydratation, les lésions cérébrales et la chirurgie peuvent augmenter les concentrations d'ADH.

Le test ADH peut être effectué lorsque le patient a très soif et a des mictions fréquentes, afin de permettre aux médecins de déterminer plus facilement le diabète insipide.

Les patients atteints de diabète insipide central (diabète insipide causé par des lésions de l'hypothalamus, de l'hypophyse) se sentent souvent fatigués en raison de cycles de sommeil perturbés, car le patient va souvent aux toilettes la nuit. L'urine est généralement claire, non trouble et a un taux de pénétration plus faible que d'habitude.

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de prendre une hormone antidiurétique?

Vous devez être conscient des éléments qui peuvent affecter les résultats du test:

si vous êtes déshydraté, hypovolémique ou stressé excessif, votre taux d'ADH peut augmenter
si vous buvez trop d'eau, ce qui peut réduire l'osmolalité sérique ou augmenter le volume sanguin, les taux d'ADH peuvent diminuer
si une seringue ou un tube en verre est utilisé, cela peut dégrader la qualité de l'ADH
Les médicaments suivants augmentent la concentration d'ADH et peuvent provoquer le SIADH: acétaminophène (Panadol), barbituriques, carbamazépine (anesthésiques), agents anticholinergiques (traitement cholinergique), cyclophosphamide (groupe cytotoxique des traitements immunosuppresseurs), certains diurétiques (thiazides), œstrogènes, opium, nicotine, médicaments hypoglycémiants oraux (lasulfonylurées) et antidépresseurs à trois anneaux ou antidépresseurs ISRS
médicaments susceptibles de réduire les taux d'ADH: alcool, bêta-adrénergique, anti-morphine et phénytoïne

Il est important que vous compreniez les avertissements ci-dessus avant d'exécuter ce test. Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour de plus amples informations et instructions.

Traiter

Que dois-je faire avant de prendre une hormone antidiurétique?

faites attention aux instructions et aux explications du médecin pour le processus de test
assurez-vous de boire suffisamment d'eau et rapidement pendant 12 heures
votre médecin évaluera votre niveau de stress
avant le test, votre médecin peut vous conseiller d'éviter certains médicaments, suivez les instructions du médecin

Comment se déroule le processus de l'hormone antidiurétique?

Le médecin prélèvera un échantillon de sang pendant que vous êtes assis ou couché et le conservera dans un tube en plastique avec un couvercle rouge.

Le test de blocage de l'ADH est nécessaire pour mesurer le sérum d'origine afin d'estimer la teneur en eau que le patient consomme. L'urine est alors prélevée à une certaine proportion et osmose. Le sang est prélevé pour le lavage.

Que dois-je faire après avoir pris de l'hormone antidiurétique?

Après le prélèvement sanguin, enveloppez-le dans un bandage et appuyez légèrement sur le vaisseau sanguin pour arrêter le saignement
Le médecin peut congeler le sérum et l'envoyer à un laboratoire pour un examen plus approfondi

Si vous avez des questions sur ce processus de test, veuillez consulter votre médecin pour en savoir plus.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test?

Les résultats des tests peuvent varier en fonction du laboratoire. Consultez votre médecin si vous avez des questions sur les résultats des tests.

Résultat normal:

HCG: 1-5 pg / mL ou 1-5 ng / L (unité SI).
Test de blocage ADH (test de consommation).
- - - 65% d'eau est excrétée pendant 4 heures.
    - 80% d'eau est excrétée pendant 5 heures.
    - Perméabilité urinaire (à la deuxième heure) ≤ 100 mmol / kg.
    - Taux d'osmolalité urinaire / sérique> 100.
    - Gravité urinaire <1003