Hormone adrénocorticotrope & bull; bonjour en bonne santé

Définition

Qu'est-ce que l'hormone adrénocorticotrope?

Le test de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est un test utilisé pour vérifier le fonctionnement de l'hypophyse antérieure et rechercher les causes du syndrome de Cushing (surproduction de cortisol) et de la maladie d'Addison (sous-production de cortisol).

L'ACTH est une hormone importante produite par l'hypophyse antérieure. Premièrement, l'hypothalamus libère de la corticotropine (CRH). Ensuite, l'ACTH stimule les adrénocorticotropes pour produire du cortisol. La CRH et l'ACTH seront perturbées si le taux de cortisol dans le sang est très élevé.

Deux causes possibles du syndrome de Cushing:

Premièrement, le niveau d'ACTH est élevé. Les tumeurs produisent de l'ACTH qui se trouve à l'intérieur ou à l'extérieur de l'hypophyse, généralement dans les poumons, le thymus, le pancréas ou les ovaires.

Deuxièmement, les surrénales ou le carcinome entraînent une production excessive de cortisol. Cela se produit lorsqu'un patient atteint du syndrome de Cushing a des niveaux d'ACTH inférieurs à la normale.

Les causes de la maladie d'Addison sont également divisées en deux. Premièrement, si le taux d'ACTH est élevé, il peut être causé par des troubles surrénaliens. De tels troubles comprennent les saignements, l'élimination chirurgicale auto-immune du déficit enzymatique congénital surrénalien ou la suppression surrénalienne provoquée par l'utilisation prolongée de stéroïdes exogènes. Deuxièmement, si le niveau d'ACTH est inférieur à la plage normale, l'hypopituitarisme peut être la cause de la maladie.

Cela suggère que la variation diurne de l'ACTH est étroitement liée aux niveaux de cortisol. La fréquence d'échantillonnage de nuit (de 8 h à 22 h) est généralement égale à la moitié ou aux deux tiers de l'échantillon de l'après-midi (4 à 8 h). Cette variation diurne ne s'applique pas si vous avez une maladie (en particulier une tumeur) qui affecte l'hypophyse ou les glandes surrénales. Tout comme les tumeurs, le stress peut perturber les variations diurnes.

Quand devrais-je prendre de l'hormone adrénocorticotrope?

Votre médecin vous recommandera ce test si vous présentez des signes et des symptômes d'excès ou de sous-production de cortisol.

Les symptômes d'une diminution du cortisol comprennent:

• perte de poids drastiquement
• Pression artérielle faible
• perte d'appétit
• les muscles se sentent faibles
• douleur dans les muscles et les articulations
• peau foncée
• disposition
• malaise

Les symptômes d'une augmentation du cortisol comprennent:

• acné
• visage rond
• obésité
• changements dans l'épaisseur des cheveux et la croissance des cheveux sur le visage
• cycle menstruel irrégulier chez la femme

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de prendre l'hormone adrénocorticotrope?

Certains des facteurs qui peuvent affecter les résultats des tests comprennent:

• le stress (blessure, pyrogènes ou hypoglycémie) et la grossesse peuvent abaisser les taux d'ACTH
• la dernière méthode d'imagerie (méthode d'imagerie) par rayonnement.
• les médicaments peuvent augmenter les taux d'ACTH, y compris l'aminoglutéthimide, les amphétamines, les œstrogènes, l'éthanol, l'insuline, la métyrapone, la spironolactone et la vasopressine
• Les corticostéroïdes peuvent également abaisser les niveaux d'ACTH

Observez les avertissements et les précautions avant de subir ce traitement. Si vous avez des questions, veuillez consulter un médecin pour de plus amples informations et instructions.

Traiter

Que dois-je faire avant de prendre l'hormone adrénocorticotrope?

Votre médecin vous expliquera l'ensemble des tests. La veille du test, vous devez d'abord jeûner.

Informez votre médecin si vous avez des problèmes de sommeil, car cela peut affecter le taux de cortisol dans le sang. Avec des habitudes de sommeil normales, les niveaux d'ACTH sont les plus élevés entre 4 et 8 heures du matin. Pendant ce temps, le niveau d'ACTH le plus bas se situe autour de 21 heures.

Il est recommandé de porter des vêtements à manches courtes pour faciliter le processus de prélèvement sanguin de votre main.

Comment se déroule l'hormone adrénocorticotrope?

Le personnel médical en charge du prélèvement de votre sang prendra les mesures suivantes:

• enroulez une ceinture élastique autour de votre bras pour arrêter la circulation sanguine. Cela permet d'agrandir le vaisseau sanguin sous le faisceau, ce qui facilite l'insertion de l'aiguille dans le vaisseau
• nettoyer la zone à injecter avec de l'alcool
• injectez une aiguille dans une veine. Plus d'une aiguille peut être nécessaire.
• Mettez le tube dans la seringue pour la remplir de sang
• détachez le nœud de votre bras lorsque suffisamment de sang est prélevé
• coller de la gaze ou du coton sur le site d'injection, une fois l'injection terminée
• appliquer une pression sur la zone, puis mettre un pansement

Que dois-je faire après avoir pris de l'hormone adrénocorticotrope?

Certaines personnes peuvent ressentir de la douleur lorsque l'aiguille est insérée dans la peau. Mais pour la plupart des gens, la douleur disparaîtra lorsque l'aiguille est juste dans la veine. En général, le niveau de douleur ressentie dépend de l'expertise de l'infirmière, de l'état des vaisseaux sanguins et de la sensibilité de la personne à la douleur.

Après avoir suivi le processus de prélèvement sanguin, enveloppez vos mains avec un bandage. Appuyez légèrement sur la veine pour arrêter le saignement. Après avoir fait le test, vous pouvez effectuer vos activités comme d'habitude. Le professionnel de la santé placera l'échantillon dans l'eau glacée et l'enverra immédiatement au laboratoire. L'ACTH est un peptide stable dans le plasma, il doit donc être conservé à -20 ° C pour éviter la décomposition qui pourrait réduire la précision des résultats.

Si vous avez des questions concernant le processus de test, veuillez consulter votre médecin pour obtenir des instructions supplémentaires.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test?

Normal

Plage normale:

Matin: <80 pg / ml ou <18 pmol / L (unité SI).

Soir: <50 pg / ml ou <11 pmol / L (unité SI).

Anormal

L'index monte

Les causes de l'augmentation de l'ACTH comprennent:

• Maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne primaire)
• Syndrome de Cushing (hyperplasie surrénalienne dépendante)
• syndrome d'ACTH ectopique
• stress
• syndrome adrénogénital (hyperplasie congénitale des surrénales)

L'index descend

Les causes de la diminution de l'ACTH comprennent:

• insuffisance surrénalienne secondaire (hypopituitarisme)
• syndrome de Cushing
• tumeur de la glande surrénale ou cancer glandulaire
• utilisation de stéroïdes

Les résultats de ce test seront combinés avec d'autres résultats de tests, y compris un examen physique. Vous pouvez discuter directement avec votre médecin avant et après avoir obtenu les résultats du test pour un diagnostic plus précis.

La plage normale pour un test d'hormone adrénocorticotrope peut varier en fonction du laboratoire que vous choisissez. Discutez avec votre médecin si vous avez des questions sur les résultats de vos tests.