Dissection aortique: symptômes, causes, traitement

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Définition

Qu'est-ce qu'une dissection aortique?

La dissection aortique est une condition dangereuse dans laquelle les parois de l'aorte, les parois des principaux vaisseaux sanguins du cœur, sont déchirées et finissent par se séparer.

L'aorte est le plus gros vaisseau majeur qui transporte le sang hors du cœur. L'aorte est divisée en plusieurs parties, à savoir l'aorte ascendante (qui pointe vers le haut), l'arc aortique et l'aorte descendante (qui pointe vers le bas).

Le danger est que la dissection achemine le sang de votre aorte. Cela peut entraîner des complications mortelles, telles que des artères rompues ou un blocage sévère du flux sanguin. Des complications graves peuvent survenir si la dissection se rompt et envoie du sang dans l'espace autour de votre cœur ou de vos poumons.

En fonction de l'endroit où elle s'est produite, cette condition est divisée en deux, à savoir:

• Type A, qui est le type le plus courant et le plus dangereux. La déchirure est dans l'aorte ou dans l'aorte supérieure (aorte ascendante), qui peut s'étendre jusqu'à l'abdomen.
• Type B, qui a tendance à être plus léger que le type A. La déchirure est située dans l'aorte inférieure (aorte descendante), qui peut également s'étendre dans l'estomac.

Les symptômes présentés par la dissection aortique sont souvent similaires à ceux d'autres conditions. Cela peut conduire à un diagnostic tardif. Cependant, un traitement et un diagnostic précoces peuvent augmenter vos chances de survie.

Quelle est la fréquence de cette condition?

La dissection aortique survient généralement chez les hommes âgés de 60 à 70 ans mais peut toucher des personnes dès 40 ans. Cela peut être dangereux et provoquer une mort subite ou une insuffisance cardiaque.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de la dissection aortique?

Cité de la clinique Mayo, la dissection aortique présente des symptômes similaires à des problèmes cardiaques, comme une crise cardiaque. Dans la plupart des cas, cette maladie apparaît soudainement avec des symptômes:

• Douleur dans la poitrine sous le sternum et irradiant vers les épaules, le cou, les bras et entre les omoplates ou dans le dos.
• Essoufflement
• Transpiration
• Confusion
• Évanouissement
• Agité
• La pression artérielle augmente
• Fréquence cardiaque rapide
• Il y a une différence de pression artérielle dans les deux bras

Il existe d'autres signes et symptômes non mentionnés ci-dessus. Si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

La déchirure de la paroi aortique peut être très dangereuse. Si vous présentez l'un des signes ou symptômes ci-dessus ou une douleur thoracique intense, un évanouissement ou un essoufflement, consultez immédiatement votre médecin ou le service médical le plus proche.

Ces signes et symptômes n'indiquent pas nécessairement une maladie grave. Cependant, un traitement et un diagnostic précoces peuvent vous sauver la vie.

Cause

Qu'est-ce qui cause la dissection aortique?

La cause est inconnue, mais une paroi aortique déchirée peut résulter d'une pression artérielle élevée et de caillots dans les vaisseaux sanguins. Elle peut également survenir en relation avec des troubles tissulaires tels que le syndrome de Marfan et le syndrome d'Ehlers-Danlos.

Des infections telles que la syphilis peuvent également déclencher un anévrisme (protrusion dans l'artère), bien que cela soit rare, et il est possible de provoquer une séparation.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque de dissection aortique?

Les conditions qui peuvent être des facteurs de risque pour la dissection aortique comprennent:

• Hypertension artérielle non contrôlée (hypertension)
• Durcissement des artères (athérosclérose)
• Artères faibles et bombées (anévrismes aortiques)
• Valve aortique défectueuse
• Rétrécissement de la valve aortique à la naissance
• Maladies génétiques telles que les syndromes Turner, Marfan, maladie de la relation tissulaire (Ehlers-Darlos)et les conditions inflammatoires ou infectieuses (grosses cellules artérielles et syphilis).

De plus, d'autres facteurs susceptibles d'augmenter le risque de dissection aortique sont:

• Le genre. Les hommes sont plus susceptibles d'avoir une dissection aortique.
• Âge. Cette condition apparaît généralement entre 60 et 80 ans.
• Consommation de cocaïne. Ces médicaments peuvent être un facteur de risque car ils peuvent augmenter la tension artérielle.
• Haltérophilie à haute intensité. Cet exercice peut augmenter le risque de cette maladie car il peut augmenter la tension artérielle pendant l'activité.

Médicaments et médicaments

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Quelles sont mes options de traitement pour la dissection aortique?

La dissection aortique est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Le traitement peut inclure une intervention chirurgicale ou des médicaments, selon la zone de l'aorte touchée.

Type A

Les traitements pour la dissection aortique sont:

• Opération. Le médecin enlèvera l'aorte, bloquera l'entrée du sang dans la paroi aortique et remodèlera l'aorte avec un tube synthétique appelé greffe. Si la valve aortique est endommagée, elle peut être remplacée en même temps. La nouvelle valve est placée dans le greffon.
• Drogues. Certains médicaments, tels que les bêtabloquants et le nitroprussiate (Nitropress), peuvent abaisser la tension artérielle, ce qui peut empêcher l'aggravation de la maladie.

Type B

Les traitements pour cette condition sont:

• Drogues. Les médicaments utilisés pour traiter la dissection aortique de type A peuvent traiter cette affection sans chirurgie.
• Opération. La procédure est similaire à celle réalisée pour le traitement de type A.

Après le traitement, vous devrez peut-être prendre des médicaments antihypertenseurs à vie. De plus, vous devrez peut-être passer régulièrement des tomodensitogrammes ou des IRM de suivi pour surveiller votre état.

Quels sont les tests habituels pour diagnostiquer cette condition?

Si le médecin détecte cette maladie sur la base de vos antécédents médicaux et de votre examen médical, des tests supplémentaires peuvent être sous la forme tomodensitométrie (CT), IRM, ou Échocardiographie transoesophagienne.

• Sur le test échocardiographie transoesophagienne, Le médecin place un examinateur dans la bouche de l'œsophage pour avoir une vue de l'aorte.
• Une IRM utilise un champ magnétique pour visualiser l'aorte
• En angiographie, le médecin place un mince tube à travers l'artère jusqu'à l'aorte et injecte un colorant de contraste pour prendre des photos de l'aorte.

Remèdes maison

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison qui peuvent être faits pour traiter la dissection aortique?

Les changements de mode de vie et les remèdes maison ci-dessous peuvent vous aider à gérer la dissection aortique:

• Contrôlez votre tension artérielle. La plupart des dissections aortiques surviennent chez des personnes souffrant d'hypertension à long terme.
• Suivez un régime pauvre en sel, faites de l'exercice et perdez du poids.
• Ne pas fumer.
• Utilisez une ceinture de sécurité pour éviter de vous blesser à la poitrine.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.

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