Les jumeaux enceintes disparaissent alors, c'est le syndrome des jumeaux en voie de disparition

Bien sûr, il est absurdement agréable de savoir que vous êtes enceinte de jumeaux. Mais il s'avère que marteler le marteau trop tôt pour officialiser une grossesse gémellaire peut s'avérer préjudiciable. Environ 20 à 30% des mères enceintes de jumeaux dans le monde souffrent du syndrome des jumeaux en voie de disparition, une complication de la grossesse qui fait disparaître l'un des jumeaux sans laisser de trace dans l'utérus.

Qu'est-ce que le syndrome des jumeaux en voie de disparition?

Le syndrome des jumeaux disparus est une complication des grossesses multiples, découverte pour la première fois en 1945. Et depuis la tendance des examens échographiques précoces à devenir des soins prénatals précoces de routine, le taux d'incidence du phénomène des «jumeaux manquants» enregistré dans les dossiers médicaux aurait été multiplié par deux.

La perte de jumeaux pendant la grossesse survient généralement au premier trimestre, souvent avant que la mère ne découvre même qu'elle porte des jumeaux. Avant six semaines de gestation, votre échographie ne montrera pas beaucoup d'activité dans l'utérus. Les scans avant l'âge de six semaines sont considérés comme trop tôt pour détecter les embryons. Il est également trop tôt pour voir le sac vitellin, qui fournit la première nutrition de l'embryon, ou le rythme cardiaque du bébé.

Le nouvel embryon peut être vu après que l'âge gestationnel ait dépassé six semaines, et même alors, il ne mesure encore que 3 millimètres. En revanche, une échographie précoce est le seul moyen de confirmer les grossesses multiples dès le tout début de la grossesse.

Le syndrome des jumeaux disparus survient lorsqu'une échographie initiale révèle des grossesses multiples, mais à la fin, un seul bébé est vu sur les échographies ultérieures. Fondamentalement, la disparition du syndrome des jumeaux est une fausse couche de l'un des jumeaux dans l'utérus. Le tissu fœtal mort est ensuite absorbé par son jumeau, le placenta, ou réabsorbé par le corps de la mère. C'est ce qui donne l'impression que le bébé a disparu dans l'utérus.

Qu'est-ce qui fait disparaître les jumeaux de l'utérus?

Dans la plupart des cas, la cause de la disparition du syndrome des jumeaux est inconnue. Probablement, les anomalies fœtales qui étaient présentes au début du développement ont contribué à la disparition de l'un des jumeaux, et pas simplement comme un événement soudain.

Les analyses du placenta et / ou des tissus fœtaux montrent souvent des anomalies chromosomiques chez les jumeaux manquants, alors que les jumeaux survivants sont généralement en bonne santé. Une mauvaise implantation du cordon ombilical peut également en être la cause.

Quels sont les signes et symptômes de la disparition du syndrome des jumeaux?

Souvent, ce phénomène de jumeaux manquants ne montre aucun symptôme significatif avant la prochaine échographie. Cependant, certaines femmes peuvent présenter des symptômes similaires à une fausse couche (crampes abdominales légères, saignements vaginaux, douleurs pelviennes), même si les résultats de l'échographie montrent un bébé en bonne santé dans l'utérus.

Qui risque de subir des complications en cas de grossesse avec des jumeaux?

Les chercheurs rapportent qu'il y a plus de cas de syndrome des jumeaux en voie de disparition chez les femmes enceintes de plus de 30 ans. Cependant, cela peut être dû au fait que les mères plus âgées ont généralement des taux plus élevés de grossesses multiples, en particulier avec l'utilisation de médicaments contre la fertilité.

Comment le syndrome des jumeaux disparaissant est-il détecté par un médecin?

Avant l'utilisation de l'échographie, le diagnostic de décès multiples était posé par l'examen du placenta après l'accouchement. Avec la disponibilité des échographies précoces, la présence d'une paire de jumeaux ou de plus d'un fœtus peut être détectée au cours du premier trimestre. Une échographie de suivi peut révéler le jumeau «manquant».

Par exemple, vous pouvez subir une échographie à 6 ou 7 semaines de grossesse. Les médecins trouvent deux fœtus, puis vous disent que vous êtes enceinte de jumeaux. Lorsque vous revenez pour votre prochaine visite prénatale, un seul battement de cœur peut être entendu avec le Doppler. Une fois l'échographie de suivi effectuée, un seul fœtus était visible sur les résultats de l'analyse.

Y a-t-il des risques pour la santé de la mère et du jumeau qui survivent à cette complication?

Si le syndrome des jumeaux disparaissant est détecté au cours du premier trimestre, la grossesse peut se poursuivre comme d'habitude sans aucun symptôme clinique préjudiciable à la mère ou au bébé qui a survécu. Aucun soin médical particulier n'est requis pour la mère ou le bébé qui survit pour traiter le syndrome de disparition du bébé au début de la grossesse.

Si la mort d'un fœtus est constatée au cours du deuxième ou du troisième trimestre, la grossesse peut être considérée comme à haut risque. Il existe un risque accru pour un fœtus vivant, y compris un taux plus élevé de paralysie cérébrale.

Lorsque l'un des jumeaux meurt après la période de formation de l'embryon (de la conception à la 10e semaine de grossesse), le liquide amniotique et le tissu placentaire des jumeaux peuvent être réabsorbés, soit par le placenta, le corps de la mère ou le jumeau vivant. Cela a entraîné l'aplatissement du jumeau décédé en raison de la grande pression exercée par le jumeau survivant.

Lors de l'accouchement, un fœtus décédé peut être identifié comme un compresseur fœtal (assez aplati mais toujours visible à l'œil nu) ou comme un fœtus papyracé (une condition corporelle plate et mince comme du papier due à la perte de liquide et de la plupart des tissus mous) .

Quelle que soit la raison, les femmes enceintes de jumeaux doivent consulter immédiatement un médecin si elles présentent des saignements, des crampes et des douleurs pelviennes. L'échographie peut être utilisée pour déterminer qu'un fœtus perdu est vraiment mort avant de décider si une fausse couche peut être curettée.