Circoncision féminine, rituels de mutilation génitale mortels & bull; bonjour en bonne santé

La mutilation génitale féminine, ou plus communément appelée circoncision féminine, a toujours été considérée comme un ancien rituel couramment pratiqué dans un certain nombre de pays d'Afrique et du Moyen-Orient, selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

La dernière enquête mondiale de l'UNICEF pour la première fois indique que ce phénomène est désormais également répandu en Indonésie. L'enquête, publiée en février 2016, a rapporté que 60 millions de femmes et de filles auraient subi la procédure dangereuse. Cité dans le Jakarta Post, cela place l'Indonésie à la troisième place, après l'Égypte et l'Éthiopie, en termes de forte incidence de la circoncision féminine. Cela a conduit à une estimation du nombre de femmes et de filles dans le monde qui ont accepté cette pratique rituelle qui a grimpé à 200 millions (contre 130 millions auparavant) dans 30 pays où les mutilations génitales féminines sont pratiquées depuis 2014.

La tradition et la religion sont étroitement liées à la pratique de la circoncision féminine

Les mutilations génitales féminines sont définies comme toute forme de procédure qui consiste à enlever, couper ou enlever une partie ou la totalité des organes génitaux externes féminins, ou de blesser les organes génitaux féminins pour des raisons non médicales.

Les raisons pour lesquelles les mutilations génitales féminines sont pratiquées varient d'une région à l'autre et au fil du temps, y compris l'initiation d'une combinaison de facteurs socioculturels dans les valeurs familiales et communautaires, par exemple:

• La pression sociale pour se conformer à ce que les gens autour d'eux font depuis des générations, ainsi que le besoin de se sentir accepté en tant que membre obéissant de la société et la peur d'être éloigné des relations sociales.
• Cette pratique est considérée comme faisant partie de la célébration de la puberté d'une fille et est importante en tant que patrimoine culturel de la société.
• Bien que la pratique de la circoncision féminine ne soit une obligation d'aucun rituel religieux, il existe encore de nombreuses doctrines religieuses qui justifient et permettent la pratique de cette pratique.
• Dans de nombreuses sociétés, la circoncision féminine est une condition préalable au mariage et parfois une condition préalable pour avoir des droits reproductifs et avoir des enfants. La communauté pense également que les mutilations génitales augmenteront le taux de fertilité des femmes et favoriseront la sécurité du bébé.
• La circoncision féminine est considérée comme le garant de la virginité féminine avant le mariage et de la fidélité au partenaire pendant le mariage, ainsi que l'augmentation de l'excitation sexuelle masculine.

La circoncision féminine est couramment pratiquée chez les filles de moins de 11 ans, quels que soient les dangers, car la société considère que ses avantages sociaux l'emportent sur les risques futurs pour la santé.

Quelle est la procédure pour la circoncision féminine?

Les mutilations génitales féminines sont généralement pratiquées par des personnes âgées de la communauté (généralement, mais pas toujours, des femmes) désignées par la communauté pour effectuer la tâche, ou avec l'aide d'une sage-femme traditionnelle. Cette pratique peut également être pratiquée par un guérisseur traditionnel ou une accoucheuse traditionnelle, un barbier ou parfois un membre de la famille.

Dans certains cas, des professionnels de la santé fournissent des services pour la pratique de la circoncision féminine. C'est ce qu'on appelle la «médicalisation» de la circoncision féminine. Selon une estimation récente de l'UNFPA, environ 1 fille sur 5 reçoit un traitement de circoncision féminine fourni par un professionnel de la santé.

La pratique de la circoncision féminine se fait à l'aide de couteaux, de ciseaux, de scalpels, de morceaux de verre, voire de rasoirs. Les anesthésiques et les antiseptiques ne sont pas couramment utilisés dans les procédures traditionnelles, à moins qu'ils ne soient effectués sous la supervision d'un médecin. Après la procédure d'infibulation (coupant tout le clitoris, les petites lèvres et une partie des grandes lèvres), les jambes des filles seront généralement attachées ensemble afin que l'enfant ne puisse pas marcher pendant 10 à 14 jours, permettant ainsi la formation de tissu cicatriciel.

Pourquoi la circoncision féminine est-elle considérée comme dangereuse?

Malgré les croyances de la communauté et les raisons de son adoption, la procédure de circoncision féminine n'est pas sûre - même lorsqu'elle est pratiquée par un professionnel de la santé qualifié dans un environnement stérile. La médicalisation de la circoncision féminine ne fournit que de fausses garanties de sécurité et il n'y a aucune justification médicale à le faire.

Les mutilations génitales féminines ont de graves implications pour la santé sexuelle et reproductive des femmes. La gravité de l'impact de la circoncision féminine dépendra d'un certain nombre de facteurs, y compris le type de procédure, l'expertise du praticien, les conditions environnementales (stérilité et sécurité du site de pratique et de l'équipement utilisé), et le niveau de résistance et santé de chaque individu recevant la procédure. Des complications peuvent survenir dans tous les types de mutilations génitales, mais la plus dangereuse est l'infibulation, alias la circoncision féminine de type 3.1.

1. Complications pouvant entraîner la mort

Les complications immédiates comprennent la douleur chronique, le choc, les saignements, le tétanos ou une infection, la rétention urinaire, l'ulcération (plaie ouverte qui ne guérit pas) dans la région génitale et des lésions des tissus environnants, une infection de la plaie, une infection de la vessie, une forte fièvre et une septicémie. Les saignements abondants et les infections peuvent devenir si graves qu'ils peuvent entraîner la mort.

2. Difficulté à tomber enceinte ou complications lors de l'accouchement

Certaines femmes qui se font circoncire peuvent avoir des difficultés à tomber enceintes, et celles qui tombent enceintes peuvent éprouver des complications lors de l'accouchement. Une étude récente a révélé que, par rapport aux femmes qui n'avaient jamais subi de circoncision féminine, celles qui avaient subi cette procédure étaient plus susceptibles de nécessiter une césarienne, une épisiotomie et des séjours hospitaliers plus longs, ainsi qu'une hémorragie post-partum.

Des estimations récentes de l'OMS, de l'UNICEF, du FNUAP, de la Banque mondiale et du PNUD indiquent que certains des pays où l'incidence de l'excision féminine est la plus élevée au monde ont également des taux élevés de mortalité maternelle et des taux élevés de mortalité maternelle.

3. Mort infantile à la naissance

Les femmes subissant des procédures d'infibulation sont plus susceptibles d'avoir un travail plus long et plein d'obstacles, entraînant parfois une mortalité infantile et des fistules obstétricales. Les fœtus de mères ayant subi des mutilations génitales ont un risque significativement accru de décès à la naissance.

4. Conséquences à long terme

Les conséquences à long terme comprennent l'anémie, la formation de kystes et d'abcès (bosses remplies de pus dues à une infection bactérienne), la formation de tissu cicatriciel chéloïde, des lésions de l'urètre entraînant une incontinence urinaire prolongée, une dyspareunie (rapports sexuels douloureux), un dysfonctionnement sexuel, une augmentation risque de transmission du VIH, ainsi que d’autres effets psychologiques.

5. Traumatisme psychique

Les enfants qui reçoivent l'excision à un âge plus avancé peuvent subir un traumatisme qui cause un certain nombre de problèmes émotionnels dans leur vie, notamment:

• Dépression
• S'inquiéter
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT), ou une reconstruction prolongée de l'expérience
• Troubles du sommeil et cauchemars

Le stress psychologique lié à l'expérience peut entraîner des troubles du comportement chez les enfants, ce qui est étroitement lié à la perte de confiance et aux instincts d'affection pour les soignants.

La circoncision féminine est considérée comme un acte de maltraitance d'enfants et viole les droits humains

Dans certains pays, la procédure de mutilation génitale féminine est pratiquée au début de la vie du bébé, soit quelques jours après la naissance. Dans d'autres cas, cette procédure sera effectuée pendant l'enfance, la période précédant le mariage, après le mariage, pendant la première grossesse ou juste avant le premier accouchement.

Dr. Babatunde Osotimehin, directeur exécutif de l'UNFPA, a été cité par la BBC, soulignant que la pratique de la circoncision féminine est une violation des droits humains du droit à la vie, à l'intégrité corporelle et à la santé personnelle. En outre, Osotimehin a souligné que toutes les formes de mutilation génitale féminine sont des actes de maltraitance d'enfants.

La culture et la tradition sont l'épine dorsale du bien-être humain, et les arguments autour de la culture ne peuvent pas être utilisés pour justifier la violence contre les personnes, les hommes et les femmes. Toute forme de mutilation génitale féminine, quelle qu'en soit la méthode, est inacceptable du point de vue de la santé publique et constitue une violation de l'éthique médicale.