Causes et symptômes des ulcères gastro-duodénaux chez les enfants

Les ulcères gastriques sont des plaies ouvertes sur la muqueuse de l'estomac ou de la membrane de n'importe quel organe de votre corps. Les ulcères gastriques peuvent interférer avec le fonctionnement de vos organes. Il existe de nombreux types d'ulcères qui surviennent dans le corps, tels que les ulcères génitaux, les ulcères du pied diabétique, les ulcères d'estomac et les ulcères de la bouche. Les ulcères gastriques sont en fait le type d'ulcère le plus courant. Il existe trois formes d'ulcères gastro-duodénaux:

Ulcère duodénal: ulcère de l'estomac qui se forme au sommet de l'intestin grêle. Cette condition est le type le plus courant.
Ulcères gastro-duodénaux: ulcères gastro-duodénaux qui se forment dans l'estomac et sont moins fréquents.
Ulcères gastro-duodénaux de l'œsophage: ulcères rares de l'œsophage.

De nombreuses personnes, y compris des médecins, pensent que les enfants ont un léger risque de développer des ulcères d'estomac. Mais certaines études montrent que les enfants développent également souvent des ulcères d'estomac.

Quelles sont les causes des ulcères d'estomac?

Les causes les plus fréquentes d'ulcères peptiques gastro-duodénaux sont l'infection bactérienne par la bactérie H. pylori ou la prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cependant, chez les enfants, il a été constaté que H. pylori n'était pas la cause dans la plupart des cas d'ulcères gastriques contrairement aux adultes. Plusieurs études ont montré que différents types d'ulcères d'estomac peuvent avoir différentes causes.

Les enfants sont plus sensibles à certaines conditions médicales que les adultes. La prise d'AINS, tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sodique, peut rendre l'estomac plus sensible aux acides et à la pepsine.

Le stress, l'anxiété ou les aliments épicés ne peuvent pas causer d'ulcères d'estomac, mais ces aliments peuvent irriter l'estomac et provoquer la propagation des ulcères.

Quels sont les symptômes des ulcères d'estomac?

Les symptômes de l'ulcère gastrique dépendent de l'âge de votre enfant et de la position de l'ulcère. Le symptôme le plus courant des ulcères gastro-duodénaux chez les enfants est une douleur qui est plus concentrée sur la zone touchée et peut être aggravée par l'acide. La douleur est généralement décrite comme une sensation de brûlure et de rongement qui dure de 30 minutes à 3 heures. Cette douleur est pire avant et après avoir mangé et peut même réveiller votre enfant la nuit. Votre enfant peut avoir une période de rémission de la douleur au cours de laquelle une semaine il n'y a aucune douleur.

Les symptômes de l'ulcère gastrique ne suivent souvent pas un schéma cohérent (par exemple, manger aggrave parfois plutôt que soulage la douleur). Cela est particulièrement vrai pour les ulcères gastriques du tractus pylorique qui sont souvent associés à des symptômes obstructifs (par exemple, ballonnements, nausées, vomissements) causés par un œdème et des cicatrices.
Les ulcères gastriques duodénaux ont tendance à provoquer une douleur plus constante. La douleur n'apparaît pas au réveil du patient mais apparaît en milieu de matinée, la douleur disparaît en mangeant, mais réapparaît 2 à 3 heures après avoir mangé. La douleur pouvant réveiller le patient la nuit est fréquente et caractérise un ulcère gastrique duodénal. Chez les nouveau-nés, la perforation et les saignements peuvent être les premières manifestations de l'ulcère gastrique duodénal. Les saignements peuvent également être le premier signe de la fin de la grossesse et de la petite enfance, bien que des vomissements répétés ou des signes de douleurs abdominales puissent être des indices.

Les symptômes varient d'un enfant à l'autre, avec seulement environ la moitié des patients présentant les mêmes schémas de symptômes caractéristiques. D'autres symptômes peuvent inclure:

Douleur brûlante dans l'abdomen entre le sternum et le nombril
Inconfort d'estomac qui va et vient
La nausée
Gag
Fatigue
Ballonnements
Gaz
Difficulté à manger
Perte d'appétit
Perte de poids
Sang dans le vomi ou les selles.

Comment les ulcères d'estomac sont-ils diagnostiqués?

Si vous pensez que votre enfant a un ulcère à l'estomac, veuillez contacter le médecin. Si votre enfant a reçu un diagnostic d'ulcères gastro-duodénaux, contactez immédiatement le médecin si les symptômes suivants apparaissent car ils peuvent provoquer des symptômes d'hémorragie gastro-intestinale ou d'ulcères gastriques perforés:

La douleur abdominale est sévère et soudaine
Selles sanglantes ou noires
Vomi sanglant ou vomi qui ressemble à du marc de café.

Pour diagnostiquer un ulcère d'estomac, votre médecin effectuera ces tests sur votre enfant pour en identifier la cause:

eEdoscopie du haut du corps: utilise un tube fin et flexible pour visualiser le tube digestif de votre enfant.
Radiographie au baryum: est faite pour faire une imagerie de contraste pour voir sa taille et sa gravité.
Parfois, la mesure du taux sérique de gastrine.
Tests sanguins et tests pour H. pylori.

Si un ulcère d'estomac est détecté, le médecin effectuera alors un test pour H. pylori. Si H. pylori n'est pas la cause des ulcères gastro-duodénaux, cette infection bactérienne doit être exclue car le traitement des ulcères d'estomac causés par H. pylori est différent du traitement des ulcères peptiques causés par les AINS.

Quels sont les traitements des ulcères d'estomac?

Si la cause d'un ulcère est H. pylori, des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter l'ulcère efficacement. Vous devez vous assurer que votre enfant prend ces médicaments selon les directives du médecin et termine de prendre le médicament même si les symptômes ont disparu.

Si un ulcère gastro-duodénal est dû à des médicaments, votre pédiatre vous conseillera de ne pas donner à votre enfant d'AINS, tels que l'ibuprofène ou le naproxène. Le pédiatre prescrira très probablement un médicament qui réduit l'acide. Ce médicament doit être administré tel que prescrit par le médecin.

Pour les ulcères gastro-duodénaux sévères qui causent des complications, votre enfant peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Vous devriez consulter votre pédiatre sur les effets de la chirurgie avant de prendre une décision. Votre enfant peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale si ces complications surviennent:

Saignement: perte de sang caractérisée par des vomissements de sang frais ou des vomissements de marc de café dans le cadre de selles sanglantes ou noires et de faiblesse, orthostase, syncope, soif et transpiration.
Perforation: un ulcère de l'estomac devient un trou dans la paroi intestinale, permettant aux liquides gastriques et à l'acide de s'échapper dans le corps et les organes voisins. Votre enfant peut ressentir de la douleur et un choc. Cette complication nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
Obstruction: une obstruction peut être causée par un tissu cicatriciel, des spasmes ou une inflammation d'un ulcère de l'estomac. Les symptômes comprennent des vomissements répétés à grand volume, survenant plus fréquemment à la fin de la journée et au moins 6 heures après le dernier repas. Une perte d'appétit avec des ballonnements persistants ou une sensation de satiété après avoir mangé indique également une obstruction gastrique. Des vomissements prolongés peuvent entraîner une perte de poids, une déshydratation et une alcalose.

Quels sont les conseils pour traiter les ulcères gastro-duodénaux chez les enfants?

Vous devez apprendre les symptômes des ulcères gastro-duodénaux et comment les reconnaître chez votre enfant en cas de récidive. Emmenez votre enfant chez le médecin dès que vous voyez des symptômes. Plus le diagnostic est précoce, plus il y a de chances que les ulcères gastriques puissent être traités avec des médicaments tels que la ranitidine (Zantac®), la famotidine (Pepcid®) ou le lansoprazole (Prevacid®).

L'estomac de votre enfant peut faire plus mal s'il est vide. Donc, pour éviter la douleur, vous devez vous assurer que votre enfant mange suffisamment. Comme pour les ulcères gastro-duodénaux chez les adultes, vous devez nourrir votre enfant de petits repas fréquents, peut-être cinq ou six fois par jour, et non trois. Apprenez à votre enfant à se reposer après avoir mangé.

Les enfants ont besoin d'une alimentation équilibrée et nutritive, de sorte que la plupart des médecins ne recommanderont pas de restrictions alimentaires strictes à moins que certains aliments ne causent des problèmes à l'enfant. Vous devez surveiller la réaction de votre enfant à certains aliments et boissons.

Il existe plusieurs aliments qui peuvent stimuler la production d'acide dans l'estomac et aggraver les ulcères d'estomac. Certains aliments peuvent ne pas causer d'ulcères gastro-duodénaux, mais ils peuvent les aggraver, comme les aliments ou les boissons contenant de la caféine, de l'alcool et du tabagisme. Même si les enfants ne fument pas, ils peuvent être affectés par la fumée secondaire. Bien que vous ne devriez pas vous inquiéter pour les enfants parce qu'ils ne consomment pas d'alcool, vous devriez parler à votre adolescent d'arrêter de boire et de fumer.

Les ulcères gastriques gastro-duodénaux peuvent rendre l'alimentation difficile pour les enfants. Cependant, les ulcères gastro-duodénaux peuvent être évités avec une bonne hygiène pour prévenir les infections bactériennes et limiter les déclencheurs qui peuvent aggraver les ulcères d'estomac tels que l'utilisation d'AINS. Les ulcères gastro-duodénaux peuvent être traités et la plupart des patients pédiatriques peuvent fonctionner normalement après le traitement. Si vous remarquez les symptômes d'un ulcère gastro-duodénal chez votre enfant, veuillez les amener immédiatement chez le médecin.