Causes de la neutropénie et comment la traiter

Les neutrophiles sont le type le plus courant de globules blancs et ont les niveaux les plus élevés. Lorsque ce type de numération des globules blancs est inférieur à la normale, vous développez une condition connue sous le nom de neutropénie. Cette condition peut rendre votre corps plus vulnérable aux infections. Alors, quelles sont les causes des faibles neutrophiles et quels sont les dangers? Consultez l'explication ci-dessous.

Qu'est-ce que la neutropénie?

La neutropénie est une condition où les neutrophiles dans le sang sont inférieurs aux niveaux normaux, qui se situent autour de 2 500 à 6 000 neutrophiles / mcL.

Les neutrophiles eux-mêmes jouent un rôle important dans le traitement des infections dans le corps. Certaines personnes dont le nombre de neutrophiles est inférieur à la moyenne peuvent ne pas être à risque d'infection. Dans cette condition, une carence dans le nombre de neutrophiles n'est pas une chose dangereuse.

Même ainsi, les personnes atteintes de cette maladie courent un risque très élevé de développer des infections graves. En effet, le corps ne dispose pas d'un nombre suffisant de neutrophiles pour combattre les germes (agents pathogènes) qui causent l'infection.

Cité de la Cleveland Clinic, il existe trois faibles niveaux de neutrophiles, à savoir:

• Léger (il y a 1000 à 1500 neutrophiles / mcL de sang)
• Modéré (il y a entre 500 et 1000 neutrophiles / mcL de sang)
• Sévère (il y a moins de 500 neutrophiles / mcL de sang)

Une neutropénie légère peut ne provoquer aucun symptôme. Cependant, vous pouvez contracter une infection si cette condition que vous rencontrez est grave.

Certains des symptômes possibles de la neutropénie si votre état est sévère, les symptômes de neutropénie que vous ressentez comprennent:

• Fièvre
• Plaies ouvertes (qui peuvent être difficiles à guérir)
• Furoncles (collection de pus)
• Gonflement
• Infection récurrente

Vous ne remarquerez peut-être même pas que vous souffrez d'un faible état de neutrophiles parce que vous ne présentez aucun symptôme. En fait, dans certains cas, une personne ne sait pas qu'elle est atteinte de cette maladie jusqu'à ce qu'elle subisse un test sanguin pour d'autres plaintes qui peuvent ne pas être liées.

Cependant, un test sanguin qui montre de faibles taux de neutrophiles ne signifie pas nécessairement que vous avez une neutropénie. Les niveaux de ce type de globules blancs peuvent varier d'un jour à l'autre, vous devrez donc subir plusieurs tests sanguins pour confirmer la maladie.

De faibles niveaux de neutrophiles peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections. Lorsque vous avez des neutrophiles très bas, les bactéries normales de la bouche ou du tube digestif seules peuvent provoquer une maladie grave.

Qu'est-ce qui cause la neutropénie?

La neutropénie survient parce que les neutrophiles sont utilisés ou détruits plus rapidement qu'ils ne sont produits, ou parce que la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de neutrophiles. Cette condition peut être aiguë (temporaire), elle peut aussi être chronique (à long terme), surtout si vous ne recevez pas de traitement approprié.

En fonction de la cause, la neutropénie peut être divisée en deux types, à savoir due à la naissance et acquise (acquis) au fil du temps.

Les conditions suivantes peuvent provoquer une neutropénie:

1. Cancer et traitements du cancer

La chimiothérapie dans le traitement du cancer est une cause fréquente de neutropénie. En effet, en plus de tuer les cellules cancéreuses, la chimiothérapie peut également détruire les neutrophiles et d'autres cellules saines.

Un type de cancer qui peut réduire le nombre de neutrophiles est la leucémie. En outre, plusieurs traitements contre le cancer qui ont également le potentiel de provoquer une neutropénie comprennent:

• Chimiothérapie
• Radiothérapie anticancéreuse
• Greffe de moelle osseuse
• Médicaments stéroïdiens

2. Médicaments

L'utilisation à long terme de médicaments peut également entraîner une baisse des taux de neutrophiles. Les médicaments suivants peuvent provoquer une neutropénie:

• Médicaments pour traiter l'hyperthyroïdie, tels que le méthimazole (Tapazole) et le propylthiouracile
• Plusieurs antibiotiques, dont la vancomycine (Vancocin), la pénicilline G et l'oxacilline
• Médicaments antiviraux, tels que le ganciclovir (Cytovene) et le valganciclovir (Valcyte)
• Médicaments anti-inflammatoires qui traitent la colite ou la polyarthrite rhumatoïde, comme la sulfasalazine (azulfidine)
• Certains médicaments antipsychotiques, tels que la clozapine (Clozaril, Fazaclo) et la chlorpromazine
• Médicaments utilisés pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers, tels que la quinidine et le procaïnamide
• Le lévamisole, qui est un médicament vétérinaire dont l'utilisation n'est pas approuvée par l'homme, mais qui peut être mélangé à de la cocaïne

3. Infection

Diverses maladies infectieuses peuvent également entraîner une diminution des niveaux de neutrophiles, telles que:

• Varicelle
• Rougeole
• Autres infections virales, telles qu'Epstein-Barr (mononucléose), hépatite virale, VIH / SIDA
• Infection bactérienne à Salmonella
• Tuberculose
• Sepsis (une infection sanguine accablante)

4. Maladie auto-immune

Dans la neutropénie auto-immune, les anticorps présents dans le corps continuent de détruire les neutrophiles. En conséquence, le niveau de neutrophiles dans le corps est très faible.

Plusieurs maladies auto-immunes pouvant provoquer une neutropénie, à savoir:

• Granulomatose avec polyliite (anciennement appelée granulomatose de Wegener)
• Lupus
• La polyarthrite rhumatoïde
• la maladie de Crohn

5. Troubles de la moelle osseuse

Les neutrophiles ainsi que d'autres cellules sanguines sont fabriqués dans la moelle osseuse. C'est pourquoi, une perturbation de la moelle osseuse peut être à l'origine d'une diminution des taux de neutrophiles.

Dans certains cas, les troubles de la moelle osseuse peuvent être congénitaux, c'est-à-dire que les bébés naissent avec des problèmes de moelle osseuse.

Cependant, il existe également plusieurs conditions ou maladies qui provoquent des troubles de la moelle osseuse, telles que:

• L'anémie aplasique
• Syndrome de myélodysplasie
• Myélofibrose

6. Autres causes

Plusieurs autres conditions, y compris des conditions congénitales, peuvent également causer de faibles neutrophiles. Ces conditions comprennent:

• Conditions à la naissance, telles que le syndrome de Kostmann (un trouble qui implique une faible production de neutrophiles)
• La raison de l'inconnu est appelée neutropénie idiopathique chronique
• Manque de vitamines ou de nutriments
• Anomalies de la rate

Quels dangers la neutropénie peut-elle présenter?

La fièvre est la réponse naturelle du corps à une infection. Cependant, la fièvre pendant la neutropénie peut être une maladie très grave.

Cité dans un journal publié à la US National Library of Medicine, les personnes atteintes de neutropénie accompagnée de fièvre ont un risque accru de décès. C'est une complication qui inclut une urgence.

Chez les patients cancéreux, de faibles taux de neutrophiles sans fièvre peuvent entraver le traitement de chimiothérapie. Les retards et les changements dans les schémas de traitement peuvent avoir des effets à long terme sur la guérison du cancer.

Les autres complications graves de la neutropénie comprennent:

• Infections bactériennes et fongiques récurrentes et mortelles
• Bactériémie
• Choc septique
• Mort précoce
• Retard de croissance
• Malnutrition protéino-énergétique
• Échec de plusieurs organes

Des infections graves surviennent chez certaines personnes atteintes de neutropénie, elles auront donc besoin d'un traitement répété. Sans traitement, de très faibles niveaux de neutrophiles peuvent augmenter le risque de décès.

Comment gérer les faibles neutrophiles?

Certains types de neutropénie peuvent ne nécessiter aucun traitement. Cependant, si de faibles taux de neutrophiles s'accompagnent de fièvre, vous aurez besoin d'un traitement.

Voici quelques-unes des options de traitement recommandées par les médecins pour traiter la neutropénie:

• Antibiotiques. Le médecin recommandera des médicaments pour combattre l'infection, tels que des antibiotiques. Si vous avez de la fièvre, vous recevrez probablement une perfusion d'antibiotique à l'hôpital.
• Arrêtez le traitement. Si les médicaments sont à l'origine de votre neutropénie, votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre le médicament.
• Traitez la condition causale. Si vos taux de neutrophiles sont faibles en raison d'une carence en vitamines, votre médecin tentera de traiter votre problème de carence en vitamines.
• Médicaments qui peuvent augmenter la production de globules blancs. Ces médicaments sont généralement administrés par injection appelée facteurs de croissance ou facteurs de stimulation des colonies.
• Greffe de globules blancs granulocytes
• Médicaments anti-inflammatoires
• Les greffes de moelle osseuse peuvent être utiles dans le traitement de certains types sévères de neutropénie, y compris celles causées par des problèmes de moelle osseuse